喉癌单纯放疗后原发肿瘤复发的抢救治疗

一、喉癌单纯放疗后原发灶复发的救援治疗（论文文献综述）

蔡常琦^[1]（2021）在《中晚期喉癌综合治疗的临床疗效分析》文中提出目的喉癌是呼吸道常见的恶性肿瘤之一。中晚期患者多预后不良,诊疗策略仍有争议。因此,本文通过回顾分析中晚期喉癌患者相关的预后因素及不同综合治疗方式的临床疗效,以期为中晚期喉癌患者的预后提供评估因素以及治疗方法的选择提供参考依据。方法回顾性分析2012-01至2015-12期间在我院已经确诊且符合纳入标准的60例中晚期喉鳞癌病例。应用Kap1an-Meier法对影响中晚期喉癌患者预后的各因素进行单因素分析,各组间差异用Log-rank法进行检验,并对手术综合治疗组及非手术综合治疗组的患者间的生存情况、治疗后的并发症及喉器官功能评分情况进行比较。结果（1）60例患者中,采用手术综合治疗30例,非手术综合治疗30例。全部患者1年、3年、5年总生存率分别为93.3%、70.0%和58.3%,中位生存时间为50.0个月;（2）单因素分析显示,N分期及年龄对患者生存预后的影响具有统计学意义,而治疗方式、性别、T分期对患者生存预后的影响无统计学意义;（3）Log-rank分析显示,手术综合治疗组与非手术综合组的总生存率差异无统计学意义（x2=3.233,P=0.072>0.05）;（4）手术综合治疗组3年生存率较非手术综合治疗组高,但差异无统计学意义（x2=3.354,P=0.067>0.05）,手术综合治疗组5年生存率较非手术综合治疗组高,差异有统计学意义（x2=4.344,P=0.037<0.05）;（5）在并发症的发生率方面,两组间严重并发症发生率进行比较,差异无统计学意义（x2=0.480,P=0.488>0.05）;（6）在言语功能评价方面,本研究显示手术综合组声嘶度以中度和重度为主,非手术组声嘶度以轻度和中度为主,差异有统计学意义（x2=14.757,P=0.001<0.05）;（7）在吞咽功能评价方面,手术综合组误吸等级以轻度和中度为主,非手术综合组误吸等级以无误吸和轻度为主,差异有统计学意义（x2=10.405,P=0.015<0.05）。结论（1）综合治疗仍然是中晚期喉癌的主要治疗策略;（2）N分期和年龄是影响中晚期喉癌患者预后的相关因素;（3）手术综合组在远期生存率及并发症的发生率方面优于非手术综合组;（4）非手术综合组在喉功能评价方面优于手术综合组;（5）对于中晚期喉癌患者,手术综合治疗的整体远期疗效优于非手术综合治疗,可以获得相对较好的预后。

宁文娟^[2]（2020）在《中晩期下咽癌不同治疗模式的预后分析》文中研究说明目的:为了探究在多学科诊疗理念指导下,以手术为主和和以非手术为主的两种模式治疗中晚期（Ⅲ—Ⅳ期）下咽癌的治疗效果。方法:回顾2010年1月至2016年1月在中国医学科学院肿瘤医院头颈外科、放射治疗科及肿瘤内科收治的中晚期（Ⅲ—Ⅳ期）下咽癌患者的临床资料,包括年龄、性别、原发灶位置、肿瘤分期、治疗方式等,通过电话随访患者的生存情况,对不同治疗模式的患者生存情况进行分析。结果:手术治疗组与非手术治疗组患者的临床资料与治疗前肿瘤临床分期均无显着差异（p=0.9821）,但肿瘤原发灶位置存在统计学差异（P=0.0078）,手术治疗组中有69例（63.9%）的术后病理分期较术前变化,但无显着统计学差异（p>0.05）。两组的1年总体生存率分别为87%和93%,3年总体生存率分别为67%和55%,5年总体生存率分别为61%和43%,Kaplan-Meier生存分析曲线在第22个月出现交叉,Wilcoxon秩和检验结果无显着的统计学差异（p=0.239）。在非手术治疗组内,放（化）疗亚组和诱导化疗亚组5年总体生存率分别为45%和35%,但两个亚组的临床分期具有统计学差异（p=0.007）,后者整体来看,临床分期更高;是否联合同步靶向药物治疗,对非手术治疗模式的患者总体生存率没有显着影响（P=0.489）。结论:中晚期下咽癌的综合治疗方案具有多样性,在本次回顾性研究中,非手术治疗组的短期总体生存率高于手术治疗组,而后者的长期总体生存率显示出了一定的优势。治疗方式的选择和肿瘤原发灶的位置密切相关,体现了不同治疗模式适用范围和患者意愿的共同影响。

王惠丽^[3]（2020）在《头颈部肿瘤的临床特征及预后影响因素研究》文中指出第一部分基于磁共振成像图像的下咽癌咽后淋巴结转移的高危因素研究[目的]基于磁共振成像（MRI）技术分析下咽鳞状细胞癌咽后区域淋巴结转移（Lymph Node Metastasis,LNM）的发生率和高危因素,以指导临床靶区勾画。[方法]搜集本中心2012年1月至2018年9月的下咽癌患者的临床资料,入组的患者需经本中心病理确诊,并且在所有治疗前接受了头颈部MRI的检查,并且其LNM诊断、临床靶区勾画都经过全科查房讨论审核确定。通过建立受试者工作特征曲线找到原发灶体积GTVp及淋巴结体积GTVnd的最佳界值,将患者区分为高GTVp组、低GTVp和高GTVnd组、低GTVnd组后,纳入患者出现咽后区域LNM的高危因素分析,分别用卡方检验和logistic回归进行单因素和多因素分析。[结果]本研究中最终纳入的患者有326例,.其中诊断有颈部LNM的患者295例,占 90.5%。Ⅱa 区最常受累,LNM 率有 68.1%（222/326）。Ⅲ 区 LNM 率66.3%（216/326）高于 Ⅱb 区的 49.1%（160/326）和 Ⅳ 区的 27.3%（89/326）。V 区 LNM 率（54/326,16.6%）低于咽后区（Ⅶa 区,70/326,21.5%）。所有患者出现咽后区域的LNM的概率为21.5%,而原发灶位于咽后壁的患者中出现咽后区域的LNM的概率为53.1%。单因素和多因素分析表明,肿瘤原发于咽后壁（p=0.002）,双侧颈部 LNM（p=0.020）,较大的 GTVp（大于 47cc,p=0.003）和较大的GTVnd（大于22cc,p=0.023）与出现咽后区域的LNM显着相关。[结论]下咽癌患者颈部LNM发生率较高,咽后区域的LNM也较高,尤其是原发灶位于咽后壁的患者,同时具有双侧颈部LNM、较大的原发灶和较大的LNM体积的患者更容易出现咽后LNM。因此,对于具有这些高危因素的患者,高度推荐临床靶区勾画将咽后淋巴结引流区包括在内。第二部分原发于腮腺淋巴上皮癌的临床特征、诊断及预后分析[目的]分析原发于腮腺淋巴上皮癌的临床特征、诊断特点及预后。[方法]搜集本中心2009年1月至2017年12月的腮腺淋巴上皮癌的患者的临床资料,入组的患者需经本中心病理确诊。用SPSS 22.0软件中Kaplan-Meier法计算生存率,并Log-rank法检验进行预后因素分析。[结果]纳入共13例患者中,男性9例,女性4例,中位年龄33岁。确诊时局限于腮腺9例,区域淋巴结转移4例、均为Ⅰb、Ⅱ区,按照UICC2010分期标准,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为1、1、6、5例。全组患者都先行了手术联合术后放疗。有11例患者的手术病理标本进行EBER检测显示10例阳性。中位随访时间38.5个月,3年总生存率100%。3年无疾病进展生存率76.2%,3年局部控制率92.3%,3年无远地转移率83.9%。预后与年龄、性别、分期均无统计学显着性差异。[结论]腮腺淋巴上皮癌发病率较低,病变与EBV相关,容易发生颈部淋巴结转移,疗前应除外鼻咽癌转移至腮腺的可能。目前治疗模式是以手术联合术后放疗,总体预后较好,治疗失败的主要原因为局部复发和远处转移。分期较晚、单一手术治疗是不良预后因素。第三部分鼻咽癌患者血浆EBV-DNA检测的临床价值[目的]根据鼻咽癌患者的血浆EBV-DNA水平的检测结果,分析研究其在临床诊断、分期、治疗疗效评估和疾病进展预测等方面的临床价值。[方法]对2013-2016年在我院确诊的鼻咽癌患者471例,分析其治疗前EBV-DNA水平与分期、肿瘤负荷的相关性,并对治疗前、治疗末EBV-DNA进行生存相关分析。[结果]患者治疗前血浆EBV-DNA中位数137 copies/ml（0～494 000）,与不同的T、N、M分期、总的临床分期、肿瘤负荷均有统计学显着差异。生存分析显示治疗前血浆EBV-DNA拷贝数≤1300组比>1300组的患者有更好OS（P=0.007）、PFS（P=0.011）、DMFS（P=0.003）。治疗末血浆EBV-DNA不可检测到的患者有更好的OS（P=0.016）、PFS（P=0.000）、DMFS（P=0.000）。Cox多因素分析T分期、放疗末是否可检测到EBV-DNA为OS（P=0.030、0.012）的独立预后影响因素,N分期（P=0.037、0.017）、放疗末是否可检测到EBV-DNA（P=0.006、0.001）为PFS及DMFS的独立预后影响因素。[结论]鼻咽癌患者治疗前血浆EBV-DNA水平与患者肿瘤分期及肿瘤负荷统计学上呈显着相关。治疗前EBV-DNA水平更高的患者完成治疗后的预后更差。治疗末血浆EBV-DNA是否可检测到对于OS、PFS、DMFS有较好的预测价值。第四部分鼻咽癌患者外周血淋巴细胞亚群在调强放射治疗后出现远处转移的预测价值[目的]这项研究旨在评估接受了调强放射治疗（IMRT）的鼻咽癌（NPC）患者中外周血淋巴细胞亚群（Lymphocyte Subset,LCS）的对于出现远处转移的预后价值。[方法]回顾性分析了 2014至2015年在放疗期间接受外周血LCS检测的290例非转移性NPC患者的数据。使用SurvivalROC软件包来执行随时间变化的受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC）,以研究其在远地无转移生存（Distant Metastasis-free Survival,DMFS）的预测价值和最佳截点。最后进行单因素和多因素生存分析关于DMFS的高危因素的统计学意义。[结果]患者在治疗期间外周血LCS发生了显着变化,并持续到治疗后。所有患者的3年无进展生存率（Progression-free survival,PFS）和DMFS率分别为78.5%和84.6%。单因素分析显示治疗后的HLA-DR+T细胞比例更高的患者、治疗后CD8+CD28-T细胞比例更高的患者、治疗后CD8+T细胞比治疗前的比值更高的患者、治疗后CD8+CD28-T细胞比治疗前的比值更高的患者,以及治疗前血浆EBV DNA更高的患者,完成调强放疗后出现远地转移的可能更高。多因素分析表明,治疗后CD8+CD28-T细胞比治疗前的比值与较高的远处转移风险显着相关。[结论]鼻咽癌患者治疗后外周血CD8+CD28-T LCS与治疗前水平的比值可能是接受IMRT治疗后非转移性NPC患者出现远处转移风险的重要预后因素。

葛文洁^[4]（2017）在《晚期喉癌术后同步放化疗与单纯放疗临床疗效的比较》文中指出背景与目的:晚期喉癌（ⅢⅣ期）的恶性程度较高,容易出现局部复发及远处转移,预后往往较差。本文对蚌埠医学院第一附属医院肿瘤放疗科的64例晚期术后喉癌进行回顾性分析,旨在探讨术后同步放化疗与术后单纯放疗两种治疗方案在晚期喉癌治疗中的临床疗效差异并总结复发和死亡情况,分析影响晚期喉癌生存及预后相关的因素。方法:回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院肿瘤放疗科2012年1月至2013年12月收治的64例晚期喉癌术后患者的临床资料,其中Ⅲ期30例,Ⅳ期34例;声门上型29例,声门型32例,声门下型3例。33例晚期喉癌患者术后接受放疗联合以铂类为基础的同步化疗（同步放化疗组）,其中行全喉切除术者21例,行保喉手术者12例;手术后仅行单纯放疗31例（单纯放疗组）,其中全喉切除者17例,保喉者14例。随访结束后,有3例患者失访,其中同步放化疗组2例,单纯放疗组1例,随访率95.31%。使用SPSS17.0统计软件进行数据分析,运用Kaplan-meier法进行生存分析,Log-rank法进行检验,并对预后因素行单因素分析,应用Cox比例风险模型行多因素分析。结果:64例患者3年累积生存率为60.9%。同步放化疗组和单纯放疗组3年生存率分别为77.7%和50.5%,两组生存率差异有统计学意义（P<0.05）;两组ⅢⅣ级不良反应中放射性黏膜反应及骨髓抑制发生率差异均无统计学意义（P>0.05）,仅ⅢⅣ级胃肠道不良反应发生率差异有统计学意义（P<0.05）,认为化疗的应用可增加患者胃肠道反应的发生率。全喉切除者与保喉者3年生存率分别为73.1%和54.2%,对术式不同水平进行检验,差异无统计学意义（P>0.05）。64例患者中34例出现复发,总复发率为53.13%。其中同步放化疗组11例患者复发,包括原发灶复发1例,颈部复发9例,远处转移1例,复发率为33.33%;单纯放疗组23例患者复发,包括原发灶复发2例,颈部复发18例,远处转移3例,复发率为74.19%。64例患者中25例死亡,总死亡率为39.06%。死亡原因主要包括:肿瘤原发灶复发2例,颈部复发21例,远处转移2例。其中同步放化疗组死亡7例,死亡率为21.21%;单纯放疗组18例,死亡率为58.06%。单因素分析结果显示:年龄、肿瘤分型、术后治疗方案,有无淋巴结转移是影响患者生存预后的因素;Cox回归分析显示:年龄、术后治疗方案、有无淋巴结转移是影响预后的独立因素。结论:晚期喉癌术后同步放化疗3年生存率高于术后单纯放疗,且不会明显增加ⅢⅣ级不良反应。晚期喉癌的治疗仍主要为手术切除,全喉切除术与保喉手术对患者3年生存率影响无明显差异,可在严格掌握手术适应症的基础上尽可能选择保留喉功能的手术。同时随访过程中,若发现局部复发,需及时实行挽救性全喉切除术;晚期喉癌颈部淋巴结复发率较高,且为治疗失败及死亡的主因之一,因此对于术前发现颈部淋巴结转移的喉癌患者,及时处理有望提高生存率;年龄、术后治疗方案、有无淋巴结转移是影响本研究晚期喉癌预后的独立因素。

邓玫,罗伟,朱力^[5]（2016）在《喉癌单纯放疗失败后行喉部分切除术的预后研究》文中认为目的探讨喉癌经单纯放疗后原发灶复发的患者行喉部分切除术治疗的临床疗效和预后影响因素。方法回顾性分析根治性喉癌放疗后原发灶复发的20例喉癌患者行喉部分切除术后的临床资料。结果20例患者的3年总生存率为60.0%;其中15例切缘阴性患者3年总生存率为66.7%;5例切缘阳性患者3年总生存率为40.0%;在15例切缘阴性患者中3例（20.0%）复发,其中2例患者出现口咽部肿瘤,1例患者同时出现肿瘤原位复发和淋巴结转移,患者平均无复发生存率为12个月（516个月）,2年无瘤生存率为66.7%;术后患者均能发音,并恢复吞咽功能,正常进食,平均拔胃管时间13d（650d）;除3例局部复发未能拔管,1例因放射性喉水肿拔管困难外,余16例均顺利拔管,拔管率80.0%,平均拔管时间为16d（13124d）。经过筛选的10例患者,术后UW-QOL生活质量评估显示患者的疼痛、活动能力、娱乐、工作、咀嚼、吞咽、说话交流等方面均有所改善;多因素分析得出原发瘤位置是生活质量的主要影响因素。结论早期喉癌单纯放疗后原发灶复发患者行喉部分切除术可以获得较好的疗效。

祝沈冬,段宏燕,于清蕊^[6]（2012）在《喉癌单纯放疗后原发灶复发的救援治疗》文中提出目的探讨喉癌单纯放疗后原发灶复发的救援治疗措施及临床意义。方法回顾性分析我院2007年1月至2008年12月42例经单纯放疗后原发灶复发喉癌患者的救援治疗措施,分析临床实施过程,指导临床实践。结果对于42例经单纯放疗后原发灶复发喉癌患者,依据病情实施综合性救援治疗措施后,三年存活率为20（47.61%）,五年存活率为15（35.71%）,24例进行手术挽救的患者中出现2例术后感染和2例咽瘘。结论依据临床病情实施综合性救援治疗措施对于单纯放疗后原发灶复发的喉癌患者,可以获得较好的临床疗效,能最大化的保护患者器官及组织,提高免疫功能,减轻、消除放疗毒副作用,延长患者生存期,提高生命质量,值得临床应用。

邸斌,李晓明,尚耀东,宋琦,陶振峰,成继民^[7]（2011）在《喉癌单纯放疗失败挽救性喉切除术远期疗效及预后分析》文中研究表明目的探讨喉癌单纯放疗后原发灶及颈部淋巴结残留和复发患者实施挽救性手术治疗的远期疗效及预后影响因素。方法对72例患者进行回顾性分析,包括:放疗后原发灶及颈部复发22例,放疗后原发灶及颈部残留50例。均实施喉全切除术+经典性颈清扫术或改良性颈清扫术。应用Kaplan-Meier法计算手术后总生存率,采用Log-rank检验单因素分析临床因素对预后的影响,对影响生存率的有关因素采用Cox模型进行多因素分析。结果实施挽救性手术的并发症发生率41.7%,其中咽瘘发生率20.8%。术后5年内肿瘤再次复发率34.7%（25/72）,远处转移率22.2%（16/72）,第二原发癌发生率6.9%（5/72）。术后的3、5年生存率为45.8%和36.1%。复发癌N分期（rN）、肿瘤放疗失败类型、切缘情况、浸润深度、有无颈淋巴转移、淋巴结包膜侵犯和颈部非淋巴结构侵犯与患者的预后有关（P值均<0.05）。多因素分析结果表明:肿瘤放疗失败类型、切缘情况、肿瘤浸润深度是影响患者预后的独立危险因素。结论喉癌患者单纯放疗失败后应以手术挽救为主。对于术前及术中发现肿瘤侵犯肌肉及软骨的病例,特别是对根治性放疗效果不佳而肿瘤残留者,术中应充分估计肿瘤的范围,并冰冻病理检查切缘,以保证足够的安全切缘,提高挽救性手术的成功率。

李伟宁,陈韵彬,李建成,刘辉,郑祥,廖江,陈加优,魏伟,郑德春,倪晓雷^[8]（2010）在《喉癌放疗后MR复查的临床价值》文中研究表明目的:探讨喉癌放疗后MR复查的临床价值。材料和方法:回顾性分析37例经病理证实的喉癌放疗后MR复查的表现。结果:18例单纯放射治疗、17例喉癌术后6～8周开始放疗、2例术后2年发现复发而行放疗。放疗后第6周MR示局部不同程度水肿,3～6个月后水肿消退,肿瘤范围也渐缩小或消失,但其中4例分别于1年、1年半、3年和6年MR复查示慢性水肿;单纯放射治疗后复发2例,术后放疗后复发5例,喉部分切除术后放疗后喉狭窄合并感染1例。结论:MR复查能观察喉癌放疗后出现的反应性水肿、慢性淋巴水肿、喉狭窄、原发肿瘤的好转和复发性喉癌。

田文栋,曾宗渊,陈福进,伍国号,郭朱明,张诠^[9]（2006）在《202例Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌治疗方法评价及生存分析》文中提出背景与目的:喉鳞癌是头颈部常见的恶性肿瘤,Ⅰ～Ⅱ期喉鳞癌经手术或放疗后一般有较好的疗效,但Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌的疗效和预后尚不能令人满意,治疗方法也颇多争议,本研究着重探讨Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌不同治疗方法的疗效,比较各组生存率、未控复发情况,探索更合理的处理方法。方法:对中山大学肿瘤防治中心1991年1月～2000年1月间收治的202例Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌按治疗方法分为单纯手术组64例、手术+放射治疗组83例、放疗组41例和化疗组14例,进行回顾性研究,采用SPSS10.0寿命表法计算生存率,组间生存曲线比较采用Wilcoxon（Gehan）法,各组未控复发情况比较采用χ2检验。结果:Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌的5年累积生存率（42.12±3.62）%,10年累积生存率（33.20±4.32）%,中位生存时间48.5月;其中声门型喉鳞癌的5年累积生存率61.07%,声门上型喉鳞癌的5年累积生存率26.07%;单纯手术组的5年生存率53.41%,手术+放疗组51.04%,放疗组18.33%,化疗组7.14%;对比喉鳞癌单纯手术组和手术+放疗组的5年累积生存率,无论是Ⅲ期还是Ⅳ期,均无统计学意义（P>0.05）;167例接受原发灶手术治疗,其中喉部分切除术31例,5年生存率56.15%,无复发;喉全切除术116例,5年生存率52.08%,复发11例。结论:Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌治疗以手术为主,全喉切除术仍是Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌治疗的主要手段,选择部分喉鳞癌病例可行部分喉切除术,不会增加原发灶复发的几率,也不会降低5年生存率。如术后可疑肿瘤残留或切缘阳性等则有术后放疗的必要,而其他病例术后一般不必放疗。

刘巍巍,陈直华,陈明远,区深明^[10]（2004）在《喉癌单纯放疗后原发灶复发的救援治疗》文中研究指明目的 :探讨对喉癌单纯放疗后原发灶复发进行挽救治疗的疗效。方法 :回顾 5 2例 1990年～ 1995年于中山大学肿瘤防治中心进行单纯放疗的喉癌患者 ,其中 17例治疗后原发灶复发的患者进行总结。 5例患者进行姑息性化疗 ,另外 12例患者行手术挽救 ,6例行喉部分切除术 ,6例行喉全切除术。应用SPSS10 .0统计软件进行分析。结果 :单纯放射治疗后原发灶复发经再次挽救治疗后总体三年和五年累计生存率分别为 5 6 .3%和 37.5 %。其中进行姑息化疗的患者经挽救后的生存时间介于 8～ 2 6个月 ,进行手术挽救的患者三年和五年累计生存率分别为 75 %和 5 0 % ,Kaplan Meier分析表明两者之间存在显着差异 （LogRank =8.14 ,P =0 .0 0 4 3）。另外 ,进行手术挽救的患者中 ,喉部分切除术和喉全切除术挽救患者的五年累计生存率均为 5 0 % ,Kaplan Meier分析显示两者间无显着差异 （LogRank =0 .0 8,P =0 .7782 ）。 12例进行手术挽救的患者中 5例 （41.7% ）出现术后并发症 ,主要是术后感染 （2 5 % ）和咽瘘 （2 5 % ）。结论 :喉癌单纯放疗后原发灶复发患者进行手术挽救可以获得较好的疗效。原发灶早期 （T1和T2 ）患者复发后可选择进行喉部分切除术挽救。手术挽救后的并发症主要是术后感染和咽瘘。

二、喉癌单纯放疗后原发灶复发的救援治疗（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、喉癌单纯放疗后原发灶复发的救援治疗（论文提纲范文）

（1）中晚期喉癌综合治疗的临床疗效分析（论文提纲范文）

（2）中晩期下咽癌不同治疗模式的预后分析（论文提纲范文）

（3）头颈部肿瘤的临床特征及预后影响因素研究（论文提纲范文）

（4）晚期喉癌术后同步放化疗与单纯放疗临床疗效的比较（论文提纲范文）

（8）喉癌放疗后MR复查的临床价值（论文提纲范文）

（9）202例Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌治疗方法评价及生存分析（论文提纲范文）

（10）喉癌单纯放疗后原发灶复发的救援治疗（论文提纲范文）

四、喉癌单纯放疗后原发灶复发的救援治疗（论文参考文献）

• [1]中晚期喉癌综合治疗的临床疗效分析[D]. 蔡常琦. 蚌埠医学院, 2021(01)
• [2]中晩期下咽癌不同治疗模式的预后分析[D]. 宁文娟. 北京协和医学院, 2020(05)
• [3]头颈部肿瘤的临床特征及预后影响因素研究[D]. 王惠丽. 北京协和医学院, 2020
• [4]晚期喉癌术后同步放化疗与单纯放疗临床疗效的比较[D]. 葛文洁. 蚌埠医学院, 2017(04)
• [5]喉癌单纯放疗失败后行喉部分切除术的预后研究[J]. 邓玫,罗伟,朱力. 检验医学与临床, 2016(15)
• [6]喉癌单纯放疗后原发灶复发的救援治疗[J]. 祝沈冬,段宏燕,于清蕊. 中国医药指南, 2012(26)
• [7]喉癌单纯放疗失败挽救性喉切除术远期疗效及预后分析[J]. 邸斌,李晓明,尚耀东,宋琦,陶振峰,成继民. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2011(06)
• [8]喉癌放疗后MR复查的临床价值[J]. 李伟宁,陈韵彬,李建成,刘辉,郑祥,廖江,陈加优,魏伟,郑德春,倪晓雷. 中国临床医学影像杂志, 2010(10)
• [9]202例Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌治疗方法评价及生存分析[J]. 田文栋,曾宗渊,陈福进,伍国号,郭朱明,张诠. 癌症, 2006(01)
• [10]喉癌单纯放疗后原发灶复发的救援治疗[J]. 刘巍巍,陈直华,陈明远,区深明. 中国癌症杂志, 2004(06)

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