一、新生儿高胆红素血症的远期随访观察（论文文献综述）
李玲,朴梅花,郭玮,王敬群,耿淑霞,杨梅,何心,翟淑芬,平莉莉,田宝丽,梁丽霞,刘芳,吕少广,范雪爱,回立远,刘丽艳,谷晓虹,王晓娇,康静[1]（2021）在《达换血水平的足月儿重度高胆红素血症治疗及预后：多中心回顾性研究》文中指出目的探讨换血法和光疗法治疗达换血水平的足月重度高胆红素血症患儿的预后及预后不良的高危因素。方法回顾性纳入2017年6月至2018年12月河北省7家三级医院新生儿科收治的达换血水平的重度高胆红素血症足月儿168例,按照治疗方式分为换血组（38例）和光疗组（130例）。采用两独立样本t检验、χ2检验比较2组患儿的临床特点及随访结果。采用多因素logistic回归分析预后不良的高危因素。结果换血组和光疗组重度高胆红素血症原因前3位均为溶血病[42.1%（16/38）和29.2%（38/130）]、败血症[28.9%（11/38）和11.5%（15/130）]和早发型母乳性黄疸[15.8%（6/38）和11.5%（15/130）]。换血组治疗前血清总胆红素水平明显高于光疗组[（531.7±141.3）与（440.0±67.4） μmol/L,t=3.870,P<0.001],轻、中、重度急性胆红素脑病比例也高于光疗组[15.8%（6/38）与3.8%（5/130）,7.9%（3/38）与0.8%（1/130）,13.2%（5/38）与0.0%（0/130）;χ2=29.119,P<0.001]。随访到135例患儿,随访月龄为18～36个月,共12例患儿预后不良（运动/语言发育落后或听力损伤）,其中换血组4例（12.9%,4/31）,光疗组8例（7.7%,8/104）。多因素logistic回归分析显示,对于达换血水平的足月重度高胆红素血症患儿,不换血仅光疗可增加预后不良的风险（OR=14.407,95%CI:1.101～88.528,P=0.042）,入院时重度急性胆红素脑病也是预后不良的危险因素（OR=16.561,95%CI:4.042～67.850,P<0.001）。结论达换血水平的足月重度高胆红素血症患儿应积极换血治疗,尤其是入院时即发生重度急性胆红素脑病者,以改善预后。
肖雅倩[2]（2021）在《新疆5家医院3946例住院新生儿流行病学调查》文中指出目的:通过分析新疆5家医院住院新生儿的围产信息及疾病构成、死亡原因、死亡危险因素,了解住院新生儿患病情况及死亡原因、死亡危险因素,为提高新生儿疾病诊疗水平、降低死亡率提供依据。方法:成立新疆住院新生儿流行病学调查协作组,新疆5家医院纳入其中,前瞻性收集病例数据输入电脑建立数据库,用SPSS 21.0软件进行统计分析。计量资料中连续变量呈正态分布者表示为（SD）,组间均数比较采用方差分析;偏态分布者表示为中位数（范围或四分位数间）。计数资料以发生率或构成比表示,比较釆用卡方检验。釆用卡方检验进行住院新生儿死亡风险因素分析,对P<0.05,有意义的因素再纳入多因素Logistic回归模型进行分析以明确死亡独立风险因素。用比值比（Odds ratio,OR）表示住院新生儿暴露于某一因素时的病死风险。结果:1)一般特征:2019年1月-12月协作组5家医院新生儿科共收治患儿3649例住院,男女性别比为1.28:1。平均出生体重为3121.7±718.5g,出生体重的中位数为3200g,平均胎龄为37.9±2.7（周）,胎龄的中位数为38.7周。早产儿占住院新生儿的28.1%（1109/3946）,低出生体重儿占住院新生儿的18.0%（711/3946）。2)围产期特征:住院新生儿母亲平均生育年龄为29.9±4.5岁,生育年龄中位数为29岁,住院新生儿的母亲53.7%患有某种妊娠合并症,住院新生儿剖宫产率为57.9%。3)出生缺陷:有出生缺陷的住院新生儿占22.3%,主要出生缺陷依次为先天性心脏病,肾积水,肾盂扩张,隐睾,尿道下裂。4)治疗情况:需要吸氧治疗的住院新生儿占17.9%,10.3%的住院新生儿需要呼吸机辅助通气,57.4%需要抗生素治疗,3.5%给予肺表面活性物质。住院新生儿的治愈或好转率为94.0%,未愈或自动出院率为3.7%,转院率为0.7%,放弃率占1.6%,死亡为1.0%。5)住院新生儿疾病谱及死亡情况:住院新生儿疾病谱前6位为:高胆红素血症（42.8%）、肺炎（33.9%）、早产（28.1%）、贫血（16.1%）、低血糖症（15.0%）、窒息（8.5%）。死亡原因主要为败血症、窒息、出生缺陷。住院新生儿死亡率为1.0%。6)死亡危险因素:羊水污染、5分钟Apgar≤5、出生体重低、胎龄小是导致住院新生儿死亡的独立危险因素。结论:高胆红素血症、肺炎、贫血、低血糖症、窒息是新生儿住院的主要原因;羊水污染、5分钟Apgar≤5分、出生体重低、胎龄小是导致住院新生儿死亡的独立危险因素。
符婧媛[3]（2021）在《中药泡浴联合蓝光照射及推拿治疗湿热熏蒸型胎黄的临床观察》文中提出目的:观察中药泡浴联合蓝光照射及推拿治疗湿热熏蒸型胎黄的临床疗效。方法:选取西南医科大学附属中医医院新生儿科2020年01月至2021年1月期间符合纳入标准的84例湿热熏蒸型胎黄住院患儿作为观察对象,随机分为两组,治疗组和对照组均为42例。对照组予间断蓝光照射及中医推拿治疗等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药退黄汤剂泡浴,疗程共5日。通过治疗后临床总有效率、血清总胆红素、血清间接胆红素、每日经皮胆红素、每日大便次数、光疗总时间、中医证候总评分综合评价本研究的临床疗效。结果:（1）治疗后,治疗组临床总有效率为95.2%,对照组总有效率为78.5%,治疗组临床总有效率显着高于对照组（P<0.05）。（2）治疗后,治疗组血清总胆红素值、间接胆红素值明显低于对照组（P<0.05）;治疗后期（第4-5日）,治疗组经皮胆红素水平明显低于对照组（P<0.05）。（3）治疗后,对比中医证候总评分,治疗组显着低于对照组（P<0.05）。（4）治疗后,治疗组光疗总时间显着低于对照组（P<0.05）。（5）治疗中后期（第3-5日）,治疗组大便次数明显多于对照组（P<0.05）。结论:中药泡浴联合蓝光照射及推拿可减少光疗总时间、有效降低胆红素水平、增加胃肠蠕动,使临床有效率得以显着提高。整个临床试验过程中,没有患儿出现严重不良反应,安全性较高,值得临床推广。
涂阳阳[4]（2021）在《重度新生儿高胆红素血症并发急性胆红素脑病的影响因素分析》文中提出目的:探讨重度新生儿高胆红素血症发生急性胆红素脑病（acute bilirubin encephalopathy,ABE）的相关临床影响因素,寻找降低ABE发生率的方法,为ABE的临床诊断和治疗提供有利的参考依据。方法:收集2018年1月至2020年5月兰州大学第一医院重度新生儿高胆红素血症（血清总胆红素>342μmol/L）患儿的临床相关资料,包括患儿基本情况、伴随疾病、实验室检查指标。根据是否发生ABE将研究对象分为ABE组及非ABE组。对两组患儿的临床资料进行统计学分析,将单因素分析有统计学差异的变量再次纳入多因素logistic回归分析,以P≤0.05表示两组间的差异有统计学意义。结果:共有123例重度高胆红素血症患儿被纳入本研究,其中ABE组患儿28例,非ABE组患儿95例。单因素分析结果显示两组间分娩方式、喂养方式、伴随疾病、红细胞压积、住院天数、血红蛋白、总胆红素值的差异有统计学意义（P≤0.05）;多因素分析结果显示血红蛋白水平高（OR=1.032,95%CI 1.007～1.057）是ABE发生的独立危险性因素,母乳喂养是ABE发生的保护性因素（OR=0.151,95%CI 0.028～0.821）。结论:血红蛋白水平较高的重度高胆红素血症患儿应高度警惕ABE的发生,加强母乳喂养的宣教和指导可能有利于预防ABE的发生。
李姗珊[5]（2021）在《NICU高胆红素血症新生儿听力损失的临床研究》文中研究说明目的:研究新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit,NICU）中新生儿高胆红素血症与听力损失的关系,胆红素增高对听力的影响及听力损失患儿的随访,为临床诊断及干预提供依据。方法:选取2018年10月至2020年6月中国医科大学盛京医院新生儿病房NICU收治的新生儿高胆红素血症患儿共368例（736耳）为研究对象,并按血清总胆红素（total serum bilirubin,TSB）水平分为2组:低中度高胆红素血症组（TSB峰值大于220.6μmol/L且小于342.0μmol/L）,重度高胆红素血症组（TSB峰值大于342.0μmol/L）。另随机选取普通新生儿病房的胆红素水平正常的足月新生儿180例（360耳）作为对照组。所有新生儿在出生1月龄内于病房进行听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR）及耳声发射（otoacoustic emission,OAE）联合筛查。听力初筛未通过的患儿,于其3月龄、6月龄、1岁时行OAE联合ABR检查,并进行听力评估。结果:轻中度高胆组与对照组住院期间听力筛查通过率有显着差异（P<0.05）,重度高胆组与对照组住院期间听力筛查通过率有显着差异（P<0.05）。两组间对比通过率无明显差异（P>0.05）,ABR平均反应阈值两组对比重度高胆组要显着高于轻中度高胆组（P<0.05）。患儿3月龄时2例患儿经检查结果可疑听神经病,12例表现为感音神经性聋,有6例患儿于6月龄复查时结果转为正常,3例患儿于12月龄复查时结果转为正常。结论:NICU中高胆红素血症患儿听力损失发生率显着高于普通病房新生儿,听力损失程度和血清总胆红素存在相关性,轻中度高胆红素血症亦可造成患儿的听力损失。高胆红素血症造成的听力损伤一定程度上可逆,但过高的胆红素水平仍会影响患儿的长期预后。高胆红素血症达到换血标准提示患儿的听力损失程度重,预后不良。
李姗珊[6]（2021）在《NICU高胆红素血症新生儿听力损失的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:研究新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit,NICU）中新生儿高胆红素血症与听力损失的关系,胆红素增高对听力的影响及听力损失患儿的随访,为临床诊断及干预提供依据。方法:选取2018年10月至2020年6月中国医科大学盛京医院新生儿病房NICU收治的新生儿高胆红素血症患儿共368例（736耳）为研究对象,并按血清总胆红素（total serum bilirubin,TSB）水平分为2组:低中度高胆红素血症组（TSB峰值大于220.6μmol/L且小于342.0μmol/L）,重度高胆红素血症组（TSB峰值大于342.0μmol/L）。另随机选取普通新生儿病房的胆红素水平正常的足月新生儿180例（360耳）作为对照组。所有新生儿在出生1月龄内于病房进行听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR）及耳声发射（otoacoustic emission,OAE）联合筛查。听力初筛未通过的患儿,于其3月龄、6月龄、1岁时行OAE联合ABR检查,并进行听力评估。结果:轻中度高胆组与对照组住院期间听力筛查通过率有显着差异（P<0.05）,重度高胆组与对照组住院期间听力筛查通过率有显着差异（P<0.05）。两组间对比通过率无明显差异（P>0.05）,ABR平均反应阈值两组对比重度高胆组要显着高于轻中度高胆组（P<0.05）。患儿3月龄时2例患儿经检查结果可疑听神经病,12例表现为感音神经性聋,有6例患儿于6月龄复查时结果转为正常,3例患儿于12月龄复查时结果转为正常。结论:NICU中高胆红素血症患儿听力损失发生率显着高于普通病房新生儿,听力损失程度和血清总胆红素存在相关性,轻中度高胆红素血症亦可造成患儿的听力损失。高胆红素血症造成的听力损伤一定程度上可逆,但过高的胆红素水平仍会影响患儿的长期预后。高胆红素血症达到换血标准提示患儿的听力损失程度重,预后不良。
吴丽燕,邹友富,郭梁,黄辉文[7]（2021）在《振幅整合脑电图在预判新生儿高胆红素血症不良预后中的价值研究》文中指出目的:探讨振幅整合脑电图（aEEG）在预判足月新生儿重度高胆红素血症不良预后的价值。方法:选取131例重度高胆红素血症患儿为研究对象。入院后予aEEG、脑干听觉诱发电位（BAEP）、颅脑磁共振成像（MRI）检查。所有患儿均予随访12个月。根据临床表现、aEEG、BAEP、头颅MRI结果及随访结果,分析aEEG在预判新生儿重度胆红素脑损伤不良预后的价值。结果:在131例入选患儿中26例被诊断患有急性胆红素脑病（ABE）,其中5例婴儿预后不良。中重度异常aEEG对新生儿重度高胆红素血症不良预后的预测灵敏度为80.00%,特异性为87.07%,阳性预测值为21.05%,阴性预测值为99.02%。重度异常aEEG联合BAEP对新生儿重度高胆红素血症远期不良预后的预测灵敏度为100%,特异度为85.34%,阳性预测值为22.73%,阴性预测值为100%。结论:aEEG、aEEG联合BAEP可作为评估足月新生儿高胆红素血症不良预后的参考指标,具有十分重要的临床指导价值。
王淑惠[8]（2021）在《血清S100B蛋白及振幅整合脑电图在新生儿高胆红素血症脑损伤早期监测中的意义研究》文中研究说明目的通过检测足月高胆红素血症患儿血清S100B蛋白水平,同时进行振幅整合脑电图（amplitude-integrated electroencephalography,a EEG）监测,探讨血清S100B蛋白水平及a EEG变化与新生儿胆红素早期脑损伤严重程度的相关性;随访观察分析胆红素脑损伤高危患儿6个月智能发育测试（Developmental Screening Test,DST）情况,探讨血清S100B蛋白水平及a EEG变化对高胆红素血症脑损伤远期预后的评估价值,为指导临床判断病情及有效干预治疗提供客观依据。方法随机选取2019年1月至2019年12月泰州市人民医院新生儿科及新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit,NICU）收治患有高胆红素血症的足月新生儿144例为观察组（其中男76例,女68例;顺产74例,剖宫产70例）。根据血清总胆红素峰值（TSB）将观察组分为轻度组（221μmol/L≤TSB<257μmol/L）,中度组（257μmol/L≤TSB<342μmol/L）、重度组（TSB≥342μmol/L）。随机选择同时期本院产科足月新生儿共48例为对照组（男21例,女27例;顺产24例,剖宫产24例）。所有入组患儿在入院24 h内采血,利用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清中S100B蛋白水平,采用重氮法测定血TSB水平,均于入院后6h内监测a EEG,生后6个月进行DST智能发育测试,使用SPSS 20.0进行统计分析不同分组之间的差异以及各组S100B蛋白水平、a EEG异常程度、DST评分与脑损伤严重程度之间的相关性,以P<0.05作为有统计学意义。结果1.观察组共纳入144例患儿,对照组共纳入48例患儿,观察组与对照组性别、日龄、胎龄、出生体重、分娩方式差异均无统计学意义（P>0.05）。2.对照组及观察组TSB浓度分别为61.72±12.11μmo L/L,311.22±75.46μmol/L,两组有统计学差异（t=-38.23,P<0.001）,S100B水平分别为826.23±400.91μmol/L,1525.39±755.09μmol/L,两组差异有统计学意义（t=-8.18,P<0.001）,对照组a EEG正常48例,轻度0例,重度0例,观察组a EEG正常82例,轻度49例,重度13例,两组比较差异有统计学意义（Z=-5.38,P<0.001）。对照组TSB、S100B蛋白浓度及a EEG异常程度与观察组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3.根据TSB水平将观察组分为轻度组、中度组及重度组,轻度组TSB浓度为244.49±11.21μmol/L,中度组TSB浓度为290.03±10.59μmol/L,重度组TSB浓度为404.89±59.44μmol/L,三组TSB浓度比较,差异有统计学意义（F=1019.57,P<0.001）。轻度组S100B水平为1196.83±436.13μmol/L,中度组S100B水平为1276.49±599.62μmol/L,重度组S100B水平为2140.52±808.48μmol/L,三组S100B蛋白水平比较,差异有统计学意义（F=42.86,P<0.001）。轻度组a EEG正常41例,轻度8例,重度0例,中度组a EEG正常32例,轻度14例,重度3例,重度组a EEG正常9例,轻度27例,重度10例,差异有统计学意义（H=75.50P<0.001）。4.观察组TSB与S100B蛋白水平（r=0.571,P<0.001）及a EEG异常程度（r=0.619,P<0.001）均呈正相关。5.对观察组144例患儿在出生6个月时进行随访,其中5人失访（均为轻度组患儿）。根据发育商（Development Quotient,DQ）、智力指数（Mental Index,MI）值分为正常组、可疑异常组及异常组3组,正常组TSB浓度为248.48±18.44μmol/L,可疑异常组为282.28±54.81μmol/L,异常组TSB浓度为373.78±70.25μmol/L,正常组、可疑异常组及异常组TSB水平比较差异有统计学意义（P<0.001）。正常组S100B水平为1116.13±155.06μmol/L,可疑异常组S100B浓度为1401.99±739.99μmol/L,异常组S100B水平为1892.08±831.44μmol/L,三组S100B水平比较,差异有统计学意义（F=12.94,P<0.001）。正常组a EEG正常26例,轻度2例,重度0例,可疑异常组a EEG正常45例,轻度10例,重度1例,异常组a EEG正常9例,轻度35例,重度11例,经非参数检验,差异有统计学意义（H=64.53,P<0.001）。结论1.高胆红素血症会导致新生儿的脑损伤,脑损伤的严重程度与胆红素水平相关。2.高胆红素血症新生儿血清S100B蛋白水平与脑损伤严重程度呈正相关,有望用于脑损伤严重程度评估的血清学指标。3.血清S100B蛋白水平及a EEG能够早期预测新生儿高胆红素血症神经（智力、听力、语言）预后,可用于评估其脑功能严重程度及远期预后。
晁小云[9]（2020）在《足月新生儿严重高胆红素血症病因及并发胆红素脑病的研究》文中研究说明目的:分析足月新生儿严重高胆红素血症（血清总胆红素≥427.5 umol/L）的病因构成、临床特点及并发急性胆红素脑病（ABE）的危险因素,对已换血者分析换血相关的不良反应,为临床预防及早期治疗严重高胆红素血症、新生儿胆红素脑病提供帮助,为换血疗法的安全性提供临床依据。方法:1.回顾性收集2015年1月-2017年12月在我院NICU住院的诊断为严重高胆红素血症的413例足月新生儿的临床资料;2.分析所有患儿发生严重高胆红素血症的病因、临床特点,且对并发ABE的患儿（ABE组）与未并发ABE的患儿（非ABE组）的一般情况、病因、头颅MRI、AABR、NBNA评分进行分析,比较两组之间的差异;3.对已行外周动静脉同步换血术者分析换血相关的不良反应。结果:1.413例严重高胆红素血症患儿,其中新生儿ABO血型不合溶血病166例（40.19%）,其次为病因不明者85例（20.58%）,感染因素64例（15.50%）,产伤性疾病59例（14.29%）;2.ABO血型不合溶血病与RH血型不合溶血病TSB峰值及黄疸出现日龄两组之间有统计学差异（p<0.05）;3.发生ABE者126例,未发生ABE者287例,多因素Logistic回归分析TSB（OR=1.012,95%CI 1.006-1.019）,B/A（血清总胆红素/白蛋白）（OR=1.053,95%CI 1.012-1.096）,出生后体重下降值（OR=1.055,95%CI 1.001-1.111）,Rh血型不合溶血病（OR=3.99,95%CI 1.242-12.937）和败血症（OR=13.193,95%CI 2.998-58.057）为发生ABE危险因素;4.对ABE的预测,TSB峰值的曲线下面积为0.824,B/A为0.811,TSB峰值临界值为529.4mmol/L,B/A为0.86时约登指数最大,分别为0.54（敏感性0.762,特异性0.787）、0.48（敏感性0.571,特异性0.913）;5.比较ABE组及非ABE组之间头颅MRI、AABR、NBNA评分3种辅助检查结果,两组之间均有统计学差异（p<0.05）。ABE组中头颅MRI、AABR异常率明显高于非ABE组,NBNA评分均值亦明显低于非ABE组;6.257例行换血治疗,不良反应中高血糖（56.42%）最常见,其次为血小板减少（42.80%）,代谢性酸中毒（13.62%）和低血钙10.12%。严重不良反应有4例,分别为呼吸暂停2例,NEC1例,休克1例。4例严重不良反应中有3例合并ABE。结论:1.足月新生儿严重高胆红素血症的主要病因为新生儿ABO血型不合溶血病,其次为病因不明、感染因素、产伤性疾病、G-6-PD缺乏症;Rh血型不合溶血病少见,但黄疸出现早、进展快;2.TSB、出生后体重下降值,Rh血型不合溶血病、败血症为发生ABE危险因素;其中Rh血型不合溶血病及败血症大大增加了胆红素脑病的风险,需早期识别,积极治疗;3.TSB峰值、B/A对预测ABE有一定的临床价值,TSB大于529.4mmol/L、B/A大于0.86时需警惕ABE的发生;4.新生儿换血疗法最常见的不良反应为血液学指标的变化,多为暂时性,可恢复,换血治疗是相对安全的,但有极少发生的严重不良反应的,需严格灵活把握换血指征。
唐亮[10]（2020）在《围产期高危因素对早产儿神经发育预后影响的回顾性研究》文中进行了进一步梳理研究背景随着现代围产医学危重症救治技术及新生儿护理水平的不断发展,具有极限生存活力的早产儿存活率有了明显提高。但由于早产儿脑形态及功能发育不成熟,且在围产期往往存在着各种可损害脑发育的潜在高危因素,导致其神经心理发育将受到不同程度的影响,并可能遗留一系列神经系统后遗症,严重影响其远期生存质量。在提升早产儿存活率的同时,公众对医疗预后的期待值不断提高,如何降低早产儿神经发育伤残率并达到优育效果已愈来愈受到临床和科研的重点关注。因此,了解早产儿神经发育状况及其异常的危险因素,对于指导临床救治及早期干预措施的制订和实施,以便进一步改善早产儿神经发育预后具有重要意义。目的分析不同胎龄早产儿早期神经发育状况及其围产期高危因素,并探讨新生儿期并发症对早产儿神经发育异常的预测性,为临床早期干预提供前瞻性指导。方法采用回顾性病例研究方法,将2015年1月至2018年12月于广州市妇女儿童医疗中心产科出生,并在新生儿病房/NICU住院治疗,且出院后定期在高危儿门诊随访满1年的早产儿作为研究对象。通过设计《早产儿资料调查登记表》,收集并统计早产儿围产期临床资料和出院后随访神经发育评估数据,分析比较不同胎龄早产儿出生时的基本情况、围产因素、新生儿期并发症以及神经发育状况。运用《0～6岁小儿神经心理发育诊断量表》评价早产儿6月、12月龄时神经发育结局,以DQ<85分定义为神经发育异常,分析不同胎龄早产儿神经发育异常的发生情况,并探讨早产儿6月、12月龄时神经发育异常的围产期高危因素以及新生儿期并发症的预测价值。应用SPSS 19.0统计软件对数据进行录入与分析。结果1.纳入本研究的早产儿共243例,男146例（60.1%）、女97例（39.9%）,胎龄25+4～36+6周,平均（32.7±2.7）周,出生体重770～3280g,平均（1861±572）g,按胎龄大小分为三组,<32周组89例（36.6%）、32～33+6周组56例（23.1%）、34～36+6周组98例（40.3%）。2.不同胎龄早产儿适应性、大运动、精细运动、语言发育、个人社交和DQ差异有统计学意义（P<0.05）。其中,<32周组早产儿各项发育商均明显落后于32～33+6周和34～36+6周组早产儿,差异有统计学意义（P<0.05）,但后两组早产儿除适应性外,大运动、精细运动、语言发育、个人社交和DQ差异均无统计学意义（P>0.05）。3.三组不同胎龄早产儿6月龄时神经发育异常（DQ<85）的发生率分别为49.3%、21.3%和29.4%,12月龄时神经异常发生率分别为52.3%、22.9%和24.8%,差异均有统计学意义（P<0.05）。4.SGA（OR=2.168,95%CI=1.087～4.332）和宫内窘迫（OR=3.442,95%CI=1.031～11.489）为早产儿6月龄时神经发育异常的危险因素。5.试管婴儿（OR=6.261,95%CI=1.565～25.043）为早产儿12月龄时神经发育异常的危险因素,而胎龄（OR=0.790,95%CI=0.658～0.949）与神经发育异常风险呈负相关,是早产儿12月龄时神经发育异常的保护性因素。6.与早产儿神经发育异常相关的并发症风险系数最高的3位为ROP（OR=7.923/3.328）、BPD（OR=7.056/2.556）和RDS（OR=2.452/2.401）。同时合并ROP、BPD和NRDS会进一步增加早产儿6～12月龄时神经发育异常的风险,且与合并数量呈正相关（1种并发症OR=1.717/2.380,β=0.846/0.867;2种并发症OR=8.864/3.495,β=2.182/1.251;3种并发症OR=10.909/7.081,β=2.390/1.957）。结论1.胎龄<32周早产儿是神经发育异常的高危人群,出院后需长期随访至少超过1年。此外,即使是晚期早产儿(34～36+6周)仍需坚持随访,加强神经发育监测,早期干预。2.SGA、宫内窘迫和试管婴儿为早产儿12月龄内神经发育异常的高危因素,而胎龄则为保护性因素,与神经发育异常呈负相关,神经发育异常风险随胎龄的增加而降低。3.同时合并ROP、BPD和NRDS会进一步增加早产儿6～12月龄时神经发育异常的风险,且合并数量越多,神经发育异常风险越高。
二、新生儿高胆红素血症的远期随访观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、新生儿高胆红素血症的远期随访观察（论文提纲范文）
（2）新疆5家医院3946例住院新生儿流行病学调查（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 结果 |
| 2.1 住院新生儿人口统计学特征 |
| 2.2 母亲情况及围产相关因素 |
| 2.3 出生缺陷 |
| 2.4 疾病构成 |
| 2.5 治疗情况 |
| 2.6 住院新生儿转归 |
| 2.7 死亡高危因素分析 |
| 讨论 |
| 3.1 住院新生儿人口统计学特征 |
| 3.2 母亲情况及围产相关因素 |
| 3.3 出生缺陷 |
| 3.4 疾病病种分布 |
| 3.5 治疗情况 |
| 3.6 新生儿转归及死亡 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 早产儿远期发育结局的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 作者简介 |
| 石河子大学硕士研究生学位论文导师评阅表 |
（3）中药泡浴联合蓝光照射及推拿治疗湿热熏蒸型胎黄的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 英汉缩略词对照表 |
| 新生儿高胆红素血症中医外治法进展 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 新生儿高胆红素血症诊断及干预标准参考图 |
（4）重度新生儿高胆红素血症并发急性胆红素脑病的影响因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 重度新生儿高胆红素血症的定义、流行病学及影响因素 |
| 1.2 急性胆红素脑病的定义、临床表现、流行病学及发病机制 |
| 1.3 研究背景 |
| 1.4 研究的目的及意义 |
| 第二章 研究对象和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 研究对象的选取 |
| 2.1.2 纳入和排除标准 |
| 2.1.3 分组 |
| 2.1.4 诊断标准 |
| 2.1.5 其他相关因素 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 临床资料的收集 |
| 2.2.2 统计学方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 一般情况的比较 |
| 3.2 ABE影响因素(计量资料)单因素分析结果 |
| 3.3 ABE影响因素(计数资料)单因素分析结果 |
| 3.4 急性胆红素脑病的多因素Logistic回归分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 血红蛋白与ABE的关系 |
| 4.2 生化指标与ABE的关系 |
| 4.3 各种伴随疾病与ABE的关系 |
| 4.4 喂养方式与ABE的关系 |
| 4.5 分娩方式与新生儿高胆红素血症的关系 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 主要结论 |
| 5.2 研究不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 新生儿胆红素脑病的发病机制及诊治进展 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 在学期间研究成果 |
| 致谢 |
（5）NICU高胆红素血症新生儿听力损失的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 排除标准 |
| 2.2 检测方法 |
| 2.3 统计学处理 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 住院期间OAE筛查结果 |
| 3.3 住院期间ABR筛查结果 |
| 3.4 轻中度高胆组与重度高胆组ABR反应阈值对比 |
| 3.5 住院期间筛查结果异常患儿出院后随访情况 |
| 3.6 13 例接受换血治疗患儿病例分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 高胆红素血症对新生儿听力的影响研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）NICU高胆红素血症新生儿听力损失的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 排除标准 |
| 2.2 检测方法 |
| 2.3 统计学处理 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 住院期间OAE筛查结果 |
| 3.3 住院期间ABR筛查结果 |
| 3.4 轻中度高胆组与重度高胆组ABR反应阈值对比 |
| 3.5 住院期间筛查结果异常患儿出院后随访情况 |
| 3.6 13 例接受换血治疗患儿病例分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 高胆红素血症对新生儿听力的影响研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）振幅整合脑电图在预判新生儿高胆红素血症不良预后中的价值研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 方法: |
| 1.2.1 aEEG监测: |
| 1.2.2 BAEP检查方法: |
| 1.3 评定标准: |
| 1.4 统计学方法: |
| 2 结果 |
| 2.1 患儿一般情况分析: |
| 2.2 aEEG、BIND、BAEP、MRI检查与神经系统不良预后的关系:见表2～表4。 |
| 2.2.1 aEEG与不良预后的关系分析: |
| 2.2.2 其他检查与不良预后的关系分析: |
| 3 讨论 |
（8）血清S100B蛋白及振幅整合脑电图在新生儿高胆红素血症脑损伤早期监测中的意义研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2.研究方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 综述 新生儿高胆红素血症脑损伤早期监测的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
（9）足月新生儿严重高胆红素血症病因及并发胆红素脑病的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1.研究对象 |
| 2.2.相关的诊断标准或定义 |
| 2.3.研究方法 |
| 2.3.1.临床资料收集 |
| 2.3.2.治疗 |
| 2.3.3.分组 |
| 2.4.资料整理和统计方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1.研究对象一般临床资料 |
| 3.2.ABE发生率、换血率及治疗效果 |
| 3.3.病因构成 |
| 3.4.急性胆红素脑病危险因素分析 |
| 3.4.1.单因素分析 |
| 3.4.2.多因素分析 |
| 3.4.3.TSB、B/A、体重下降比对ABE的预测 |
| 3.5.ABE组与非ABE组头颅MRI、AABR、NBNA评分比较 |
| 3.6.新生儿换血的不良反应 |
| 第4章 讨论 |
| 1.严重高胆红素血症的病因 |
| 2.严重高胆红素血症发生ABE的危险因素 |
| 3.换血相关不良反应 |
| 4.总结 |
| 第5章 结论与展望 |
| 1.结论 |
| 2.不足及下一步的研究方向 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（10）围产期高危因素对早产儿神经发育预后影响的回顾性研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间论文发表情况 |
| 致谢 |
四、新生儿高胆红素血症的远期随访观察（论文参考文献）
- [1]达换血水平的足月儿重度高胆红素血症治疗及预后：多中心回顾性研究[J]. 李玲,朴梅花,郭玮,王敬群,耿淑霞,杨梅,何心,翟淑芬,平莉莉,田宝丽,梁丽霞,刘芳,吕少广,范雪爱,回立远,刘丽艳,谷晓虹,王晓娇,康静. 中华围产医学杂志, 2021(06)
- [2]新疆5家医院3946例住院新生儿流行病学调查[D]. 肖雅倩. 石河子大学, 2021(02)
- [3]中药泡浴联合蓝光照射及推拿治疗湿热熏蒸型胎黄的临床观察[D]. 符婧媛. 西南医科大学, 2021(01)
- [4]重度新生儿高胆红素血症并发急性胆红素脑病的影响因素分析[D]. 涂阳阳. 兰州大学, 2021(12)
- [5]NICU高胆红素血症新生儿听力损失的临床研究[D]. 李姗珊. 中国医科大学, 2021(02)
- [6]NICU高胆红素血症新生儿听力损失的临床研究[D]. 李姗珊. 中国医科大学, 2021
- [7]振幅整合脑电图在预判新生儿高胆红素血症不良预后中的价值研究[J]. 吴丽燕,邹友富,郭梁,黄辉文. 吉林医学, 2021(02)
- [8]血清S100B蛋白及振幅整合脑电图在新生儿高胆红素血症脑损伤早期监测中的意义研究[D]. 王淑惠. 大连医科大学, 2021(01)
- [9]足月新生儿严重高胆红素血症病因及并发胆红素脑病的研究[D]. 晁小云. 南昌大学, 2020(08)
- [10]围产期高危因素对早产儿神经发育预后影响的回顾性研究[D]. 唐亮. 广州医科大学, 2020(01)
标签：高胆红素血症论文; 早产儿论文; 新生儿胆红素脑病论文; 胆红素脑病论文; 新生儿重症监护论文;