一、连枷状肺动脉瓣1例（论文文献综述）
焦建成,李莉,陶曙光,贺新建,孟灵芝,孙敏,邱向利,马莉[1]（2021）在《新生儿三尖瓣腱索断裂合并重度肺动脉高压一例并文献复习》文中提出目的分析新生儿三尖瓣腱索断裂引起的三尖瓣脱垂合并重度肺动脉高压的临床特点及治疗方法。方法对河北省儿童医院新生儿科2018年11月收治的1例三尖瓣腱索断裂、三尖瓣脱垂合并重度肺动脉高压新生儿的临床资料进行回顾性分析。中文以"新生儿、三尖瓣脱垂、乳头肌或腱索断裂、肺动脉高压"为检索词在中国知网、万方数据库,英文以"（neonate OR newborn） AND （tricuspid valve prolapsed） AND （rupture OR necrosis） AND （papillary muscle OR chordae tendineae） AND （pulmonary hypertension）"为检索式在PubMed数据库中检索自建库至2020年9月报道的临床资料完整的文献,总结该病的临床特点及治疗方法。结果患儿男,9小时龄,因"生后皮肤青紫9 h"入院。患儿系足月剖宫产出生,生后10 min出现全身皮肤发绀、呼吸发憋,出生医院正压通气不能缓解,予气管插管、呼吸机辅助通气,生后9 h病情无好转转至河北省儿童医院。入院查血气分析提示动脉氧分压22.5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,胸部正位X线片提示双肺透光度正常,超声心动图表现为三尖瓣前叶脱垂、三尖瓣大量反流、重度肺动脉高压、卵圆孔未闭,卵圆孔水平右向左分流。予继续呼吸机辅助呼吸,吸入一氧化氮、静脉用曲前列尼尔联合降肺动脉压治疗,患儿低氧血症逐渐缓解,好转出院。患儿在11月龄时行三尖瓣瓣叶成形术+三尖瓣瓣环成形术+卵圆孔未闭缝合术,术中证实为三尖瓣腱索断裂导致三尖瓣前叶脱垂,随访至22月龄发育状况良好。文献检索未发现中文文献,检索到英文文献12篇,加上本例共分析21例患儿资料,其中仅1例出生胎龄33周早产儿,其余20例均为足月新生儿;21例患儿中男12例。21例患儿均在生后早期出现发绀,接受气管插管机械通气,其他治疗包括吸入一氧化氮、静脉用米力农、血管活性药、利尿剂、前列环素类药物等,6例患儿接受了体外膜氧合治疗。早期报道的2例生后因心肺功能衰竭死亡,其余病例均在接受外科手术后存活,术中或尸检均发现三尖瓣脱垂、三尖瓣乳头肌或腱索断裂。结论乳头肌或腱索断裂导致三尖瓣脱垂在新生儿期罕见,患儿可发生严重低氧血症,早期识别、充分心肺支持稳定血流动力学,适时外科手术可显着降低病死率。
张广太[2]（2019）在《老年心脏瓣膜病手术治疗的疗效评价》文中提出目的:本文通过回顾性分析老年心脏瓣膜病患者的临床资料,研究患者手术治疗与保守治疗在治疗效果及经济费用方面的差异以探讨手术治疗与保守治疗的优缺点。方法:回顾性分析河北工程大学附属医院和白求恩国际和平医院2013年9月至2018年9月期间87例心脏瓣膜病患者的临床资料。1、将87例老年心脏瓣膜病患者的分为手术治疗组（47例）和保守治疗组（40例）,通过比较两组患者的并发症（心房颤动、心力衰竭、栓塞、感染性心内膜炎）的发生率、死亡率、心功能分级、年平均住院次数、年平均住院费用等研究指标,研究两种治疗方法的疗效和经济方面的差异。2、比较手术治疗患者手术前和手术后三个月时的心胸比、左室射血分数、左室舒张末期内径、心功能分级、NT-proBNP等指标,评估手术治疗的疗效。结果:1、在87例老年心脏瓣膜病患者中,手术治疗47例:并发症（心房颤动20例,心力衰竭44例,栓塞8例,感染性心内膜炎5例）;死亡1例（1例死于感染性心内膜炎）;心功能分级（心功能Ⅱ级23例,心功能Ⅲ级18例,心功能Ⅳ级3例）;年平均住院次数0.37±0.16次/年;年平均住院费用15583.0±8837.4元/年。保守治疗的有40例:并发症（心房颤动17例,心力衰竭40例,栓塞9例,感染性心内膜炎2例）;死亡3例;心功能分级（心功能Ⅱ级2例,心功能Ⅲ级13例,心功能Ⅳ级25例）;年平均住院次数0.69±0.25次/年;年平均住院费用7086.5±6583.7元/年。结果显示:老年心脏瓣膜病患者手术治疗组的并发症及死亡率较保守治疗组无统计学差异（P>0.05）。手术治疗组的心功能分级较保守治疗组的心功能分级更低（P<0.05）;手术治疗组的年平均住院费用高于保守治疗组（P<0.05）;手术治疗组的年平均住院次数少于保守治疗组（P<0.05）。2、在47例接受手术治疗的老年心脏瓣膜病患者中,术前的心胸比0.73±0.07、左室射血分数46±9%、左室舒张末期内径57.2±9.1mm、心功能分级（心功能Ⅱ级9例,心功能Ⅲ级28例,心功能Ⅳ级4例）、NT-proBNP 3025.26±1028.16 pg/ml与术后三个月时心胸比0.68±0.05、左室射血分数51±10%、左室舒张末期内径50.8±8.5mm、心功能分级（心功能Ⅱ级20例,心功能Ⅲ级16例,心功能Ⅳ级1例）、NT-proBNP478.65±209.19 pg/ml比较的结果显示:与术前相比,术后三个月时的心胸比减小,左室射血分数增加,左室舒张末期内径减小,NT-proBNP下降,心功能得到改善（P<0.05）。结论:老年心脏瓣膜病患者的手术治疗能够有效改善心功能,延缓心功能不全的进展,且其治疗效果优于保守治疗。但在短期内手术治疗的年平均住院费用较保守治疗多。
经食管超声心动图临床应用中国专家共识专家组[3]（2018）在《经食管超声心动图临床应用中国专家共识》文中研究说明1前言在过去30年里,经食管超声心动图（transesophageal echocardiography,TEE）在临床领域得到广泛应用,对心血管疾病的诊断、治疗、疗效评价产生了巨大影响,逐渐成为心血管疾病的主要诊疗方法和金标准。与经胸超声心动图（transthoracic echocardiography,TTE）相比,TEE能够从心脏后方近距离观察心脏的结构和功能,避免了胸壁和肺气
方昉,李霞,王伟,孙图成[4]（2014）在《先天性心脏病患者合并感染性心内膜炎的超声诊断》文中研究表明目的探讨超声诊断先天性心脏病（CHD）合并感染性心内膜炎（IE）的临床价值,为临床提高CHD合并IE的诊断水平提供参考。方法回顾性分析2011年12月-2013年1月在医院治疗的25例CHD合并IE患者,所有患者均运用超声检查,分析其超声显示情况,对比手术病理检查情况,分析其诊断价值。结果 25例患者行超声检查共发现赘生物31例,其中以分别在主动脉瓣的最多,占48.4%,其次是肺动脉瓣占19.4%,肺动脉外侧瓣占16.1%,三尖瓣和左心室流出道最少,分别占9.7%和6.4%;IE赘生物的直径以1025mm为主,在形态中又以条索状最常见,超声回声以强回声和弱回声为主,绝大多数赘生物活动是随心动周期来回摆动;而在赘生物引起周围病变中,以病变周围存在不同程度的心包积液最常见,瓣周脓肿仅存在于主动脉瓣内,而在连枷运动、瓣膜穿孔、瓣膜脱垂在主动脉中均存在,超声诊断赘生物的准确率达83.8%。结论超声心动图对心内原发畸形诊断准确率高,对于>0.4cm的心内赘生物有较高诊断敏感性和准确性,对瓣膜穿孔、关闭不全等并发症可作出准确诊断,超声诊断CHD合并IE是主要依据。
李潭,杨军,马春燕,陈昕,孙丹丹,李楠,刘爽[5]（2012）在《超声评价先天性心脏病合并感染性心内膜炎的价值》文中指出先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）容易继发感染性心内膜炎（infectious endocarditis,IE）。心内结构异常、高速血流冲击导致内膜受损是发生IE的病理基础。超声心动图是诊断CHD合并IE的主要依据。本研究对24例CHD合并IE患者的超声心动图检查结果及临床资料进行回顾分析,为CHD合并
骆迎春[6]（2010）在《超声心动图对感染性心内膜炎的诊断与鉴别诊断》文中指出目的：通过分析感染性心内膜炎的确诊、误诊病例的超声心动图特征及血流动力学改变,提高对感染性心内膜炎的超声诊断与鉴别诊断水平。方法：回顾性分析2001年1月至2008年7月在我院超声科检查诊断为感染性心内膜炎的71例患者的超声图像表现及血流动力学变化,并且将超声检查结果与手术病理、血培养结果及治疗后临床追踪结果对照,评价感染性心内膜炎的超声特征。结果：在超声心动图诊断为感染性心内膜炎的71例患者中经血培养、手术、病理确诊为感染性心内膜炎64例,2例误诊,5例未追踪到手术病理及血培养结果被排除本研究之外。在确诊的64例患者中57例经胸超声心动图发现瓣膜赘生物形成,有7例经食道超声检查发现赘生物（<3mm）形成。在确诊的64例患者中50例接受手术治疗,超声心动图探及赘生物附着部位及大小与手术结果完全相符；其余14例经血培养阳性确诊为感染性心内膜炎。2例误诊患者中经手术病理诊断：1例为风湿性瓣膜纤维化；1例为瓣膜退行性病变、瓣膜钙化。超声心动图诊断感染性心内膜炎准确率97%（64/66）,误诊率为3.0%（2/66）。结论：超声心动图诊断感染性心内膜炎对心内赘生物有较高的诊断敏感性及准确性,对瓣膜穿孔、关闭不全等感染性心内膜炎并发症可作出准确诊断。
吐尔逊娜依,陈凤辉,徐娟,汪师贞[7]（2009）在《经胸超声心动图对感染性心内膜炎瓣膜赘生物的诊断价值》文中认为目的探讨感染性心内膜炎心脏瓣膜赘生物的超声声像图特点及诊断价值。方法应用经胸超声心动图观察心脏瓣膜赘生物的形态、大小、回声、分布及其瓣膜损害情况,对36例感染性心内膜炎心脏瓣膜赘生物进行超声诊断,其中20例经手术证实。结果超声心动图对赘生物的大小、位置及数量的判断与手术所见基本一致,同时还能对心脏有无原发病变及继发新血流动力学改变进行探查和判断。结论经胸超声心动图对感染性心内膜炎赘生物形成的诊断、定位、治疗决策及预后判断有重要的临床意义。
周武,吴新坚[8]（2001）在《连枷状肺动脉瓣1例》文中研究说明
陆凤翔,许迪,陈莉,朱必顺,雍永宏[9]（1996）在《经食管超声心动图诊断主动脉瓣和胸主动脉病变》文中提出经胸超声心动图（TTE）检查未能明确主动脉瓣及胸主动脉病变而行经食道超声心动图（TEE）检查者22例，发现主动脉瓣赘生物11例（其中4例伴连枷状主动脉瓣）、单纯连枷状主动脉瓣2例、主动脉缩窄2例、主动脉夹层剥离2例、升主动脉瘤2例、主动脉瓣“斑块1例、四叶式主动脉辩2例（其中1例合并主动脉缩窄）和二叶式主动脉瓣1例。表明TEE可弥补TTE的限制和不足，对主动脉瓣和主动脉根部病变的诊断具有重要的临床实用价值。
李云霞,王新春,矫忠先,崔梅华,邵静莲,蔡永臣,吴长君[10]（1993）在《感染性心内膜炎所致瓣膜损害102例临床分析》文中提出 感染性心内膜炎（IE）是由病原微生物经血流直接侵袭心内膜,主要是心瓣膜,尤其是心瓣膜的闭锁缘,最易受损。表现为不同程度增厚、变形、瓣膜僵硬。部分钙化、单个或多个大小不等的赘生物、溃疡、穿孔、腱索断裂、瓣膜连枷。本文报告102例 IE,均符合“高等医药院校教材内科学第三版”诊断标准。瓣膜损害情况,依据超声心动、Doppler、临床表
二、连枷状肺动脉瓣1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、连枷状肺动脉瓣1例（论文提纲范文）
（2）老年心脏瓣膜病手术治疗的疗效评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 前言 |
| 第2章 一般资料和研究方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 研究方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 手术治疗组与保守治疗组一般资料的比较结果 |
| 3.2 手术治疗组与保守治疗组并发症和死亡率的比较结果 |
| 3.3 手术治疗组与保守治疗组心功能分级的比较结果 |
| 3.4 手术治疗前后相关指标的比较结果 |
| 3.5 手术治疗组与保守治疗组年平均住院费的比较结果 |
| 3.6 手术治疗组与保守治疗组年平均住院次数的比较结果 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 手术治疗与保守治疗的治疗效果的比较 |
| 4.2 手术治疗与保守治疗的治疗费用的差异性 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（3）经食管超声心动图临床应用中国专家共识（论文提纲范文）
| 1 前言 |
| 2 TEE的规范化操作 |
| 2.1 TEE检查规范的操作流程 (非麻醉状态及麻醉状态下) |
| 2.1.1 TEE检查前准备: |
| 2.1.2 TEE探头的调节及安全使用: |
| 2.1.3 TEE检查的具体操作流程: |
| 2.2 TEE检查规范的人员培训流程 |
| 3 TEE的适应证和禁忌证 |
| 3.1 TEE适应证 |
| 3.2 围术期TEE适应证 |
| 3.2.1 术前需要明确的诊断及鉴别诊断: |
| 3.2.2 术中监测: |
| 3.2.3 |
| 3.2.4 |
| 3.3 TEE禁忌证 |
| 3.3.1 绝对禁忌证: |
| 3.3.2 相对禁忌证: |
| 4 TEE的主要应用范围 |
| 4.1 心律失常 |
| 4.2 肺栓塞 |
| 4.3 肺动脉高压 |
| 4.4 主动脉瓣狭窄的病因及治疗前评估 |
| 4.5 感染性心内膜炎 |
| 4.6 心脏人工瓣膜异常 |
| 4.7 先天性心脏病 |
| 4.7.1 ASD封堵前评估: |
| 4.7.2 少见类型ASD: |
| 4.7.3 PFO: |
| 4.8 其他:主动脉夹层、心内占位等 |
| 4.9 清醒状态下的TEE检查 |
| 5 成人术中TEE的主要临床应用范围及推荐级别 |
| 5.1 心脏瓣膜手术 |
| 5.1.1 心脏瓣膜成形术: |
| 5.1.2 心脏瓣膜置换术: |
| 5.2 先天性心脏病 |
| 5.2.1 简单分流性先天性心脏病: |
| 5.2.2 复杂先天性心脏病: |
| 5.3 冠状动脉粥样硬化性心脏病 |
| 5.4 心肌病 |
| 5.5 心脏肿瘤疾患 |
| 5.6 心腔排气 |
| 5.7 术中经心表超声检查 |
| 6 小儿术中TEE的主要临床应用范围 |
| 7 TEE在介入封堵及其他新技术中的应用 |
| 7.1 TEE在ASD封堵术中应用 |
| 7.2 TEE在VSD封堵术中应用 |
| 7.3 TEE在TAVI术中应用 |
| 7.4 TEE在左心耳封堵术中应用 |
| 7.4.1 术前评估及筛选: |
| 7.4.2 术中TEE引导: |
| 7.4.3 左心耳封堵术残余漏的超声分级标准[22]: |
| 7.5 TEE在经导管二尖瓣修复术中应用 |
| 7.6 TEE在经皮肺动脉瓣及主动脉瓣球囊扩张术中应用 |
| 7.7 TEE在经皮自膨胀肺动脉带瓣支架置入术中应用 |
| 8 TEE在围术期监测方面的应用 |
| 8.1 围术期TEE在心脏及主动脉外科手术中的应用 |
| 8.1.1 局部和整体左心室功能: |
| 8.1.2 右心室功能: |
| 8.1.3 低血容量: |
| 8.1.4 心脏瓣膜功能: |
| 8.1.5 心内异常分流: |
| 8.1.6 肺栓塞: |
| 8.1.7指导术中排气及发现空气栓子: |
| 8.1.8 测量计算循环参数: |
| 8.2 围术期TEE在非心脏手术中的应用 |
| 8.3 围术期TEE在重症监护室中的应用 |
| 9 TEE安全性和常见并发症 |
| 9.1 TEE的安全性 |
| 9.2 TEE常见的并发症 |
（4）先天性心脏病患者合并感染性心内膜炎的超声诊断（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 CHD合并及IE赘生物部位分布 |
| 2.2 IE赘生物的超声特点 |
| 2.3 赘生物引起的病变 |
| 2.4 IE赘生物侵入部位与手术结果比较 |
| 3 讨论 |
（5）超声评价先天性心脏病合并感染性心内膜炎的价值（论文提纲范文）
| 一、资料与方法 |
| 1. 研究对象: |
| 2. 仪器与方法: |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
（6）超声心动图对感染性心内膜炎的诊断与鉴别诊断（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 仪器与方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 心脏基础病因 |
| 3.2 超声心动图检查结果 |
| 3.3 赘生物的超声特点 |
| 3.4 赘生物治疗后的变化及并发症 |
| 3.5 7例经食道超声检查发现赘生物患者特点 |
| 3.6 误诊病例特点 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 致谢 |
（7）经胸超声心动图对感染性心内膜炎瓣膜赘生物的诊断价值（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 仪器和方法 |
| 1.3 瓣膜返流程度 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）连枷状肺动脉瓣1例（论文提纲范文）
| 1 病例简介 |
| 2 讨论 |
四、连枷状肺动脉瓣1例（论文参考文献）
- [1]新生儿三尖瓣腱索断裂合并重度肺动脉高压一例并文献复习[J]. 焦建成,李莉,陶曙光,贺新建,孟灵芝,孙敏,邱向利,马莉. 中华儿科杂志, 2021(04)
- [2]老年心脏瓣膜病手术治疗的疗效评价[D]. 张广太. 河北工程大学, 2019(08)
- [3]经食管超声心动图临床应用中国专家共识[J]. 经食管超声心动图临床应用中国专家共识专家组. 中国循环杂志, 2018(01)
- [4]先天性心脏病患者合并感染性心内膜炎的超声诊断[J]. 方昉,李霞,王伟,孙图成. 中华医院感染学杂志, 2014(09)
- [5]超声评价先天性心脏病合并感染性心内膜炎的价值[J]. 李潭,杨军,马春燕,陈昕,孙丹丹,李楠,刘爽. 中华临床医师杂志(电子版), 2012(05)
- [6]超声心动图对感染性心内膜炎的诊断与鉴别诊断[D]. 骆迎春. 中南大学, 2010(03)
- [7]经胸超声心动图对感染性心内膜炎瓣膜赘生物的诊断价值[J]. 吐尔逊娜依,陈凤辉,徐娟,汪师贞. 中国现代医药杂志, 2009(05)
- [8]连枷状肺动脉瓣1例[J]. 周武,吴新坚. 中国医学影像学杂志, 2001(01)
- [9]经食管超声心动图诊断主动脉瓣和胸主动脉病变[J]. 陆凤翔,许迪,陈莉,朱必顺,雍永宏. 江苏医药, 1996(04)
- [10]感染性心内膜炎所致瓣膜损害102例临床分析[J]. 李云霞,王新春,矫忠先,崔梅华,邵静莲,蔡永臣,吴长君. 中国急救医学, 1993(02)
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