气性坏疽护理论文

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问:气性坏疽的治疗
  1. 答:气性坏疽一旦确诊,应不失时机地尽早进行手术。即使有休克,也应在抢救休克的同时进行手术。加强全身支持疗法、高压氧治疗、紫外线照射伤口等综合治疗。对气性坏疽患者必须就地隔离治疗。
    1.手术
    (1)术前准备 抗休克、输血、输液以纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。
    (2)手术方法 一是再次清创,二是对全身毒血症状严重、肢体坏死已无法保留者,施行截肢。再清创时,充分暴露伤口,作广泛多处的纵深切口,彻底切除坏死组织,直到能见出血的健康组织为止。如感染仅限于某一筋膜腔,可把受累肌肉全部切除,术后敞开伤口。整个肢体均坏死者,如不截肢将加重全身毒血症,有生命危险者,应果断截肢。在正常部位用快速高位截断术,如截肢部位必须通过受累组烂并运织时,应把残端皮肤纵行切开,并将残余的受累肌肉从起点全部切除,截肢后不缝合伤口。手术时禁用止血带。手术中,用3%过氧化氢或1:4000高锰酸钾液反复冲洗伤口,并持续滴注;继续输液,视情况给予输血。
    (饥梁3)术后护理 全身支持治疗,适当输血、输液,保持每天尿量在1500毫升以上,有助于毒素的排泄。给予易消化的高营养饮食。每天由静脉给与青霉素等有效抗生素。伤口敞开,每半小时用3%过氧化氢液冲洗伤口1次或用1∶4000高锰酸钾液持续滴入伤口,直至伤口感染完全被控制。
    2.紫外线强红斑量照射
    紫外线照射伤口,对本症有较蔽含好的疗效。照射范围包括伤口及其周围5-10厘米的健康皮肤,用量为强红斑量,局部炎症控制后减量,直至可作二期缝合或植皮时为止。
    3.高压氧
    高压氧治疗并不能代替手术。用高压氧治疗气性坏疽取得了满意的疗效,用2~3个绝对大气压,每次2~4小时,第一天3次,第二、三天各2次,通常3~4天即可控制病情。
问:外科护理学破伤风与气性坏疽的区别
  1. 答:破伤风和气性坏疽都是梭状芽孢杆菌造成,其临床的鉴别主要区别在:
    破伤风:
    潜伏期:长短不一,往往与曾否接受过预防注射,创伤的性质和部位及伤口搭轮的处理等因素有关。通常7 ̄则春8日,但也有短仅24小时或长达几个月或数年。前驱期:乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进,烦燥不安,局部疼痛,肌肉牵拉,抽搐及强直,下颌紧张,张口不便。 发作期:肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌,以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚,感觉也无异常。一般无高热。
    气性坏疽:
    局部表现 病人自觉患部沉重,有包扎过紧感。以后,突然出现患部“胀裂样”剧孙枝耐痛,不能用一般止痛剂缓解。患部肿胀明显,压痛剧烈。伤口周围皮肤水肿、紧张,苍白、发亮,很快变为紫红色,进而变为紫黑色,并出现大小不等的水泡。伤口内肌肉由于坏死,呈暗红色或土灰色,失去弹性,刀割时不收缩,也不出血,犹如煮熟的肉。伤口周围常扪到捻发音,表示组织间有气体存在。轻轻挤压患部,常有气泡从伤口逸出,并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出。全身症状 早期病人表情淡漠,有头晕、头痛、恶心、呕吐、出冷汗、烦躁不安、高热、脉搏快速(100~120次/min),呼吸迫促,并有进行性贫血。晚期有严重中毒症状,血压下降,最后出现黄疸、谵妄和昏迷
问:皮肤基础基础护理有哪些?
  1. 答:皮肤的基础护理春旁有五个步骤:1、清洁
    2、调整皮肤纹理(面膜)3、首森冲爽肤3、滋润5、保护
    我是专业的美容老师,有皮肤保养的问者歼题可以咨询我
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