一、彩超在妊娠滋养叶疾病诊断与鉴别诊断中的应用（论文文献综述）
陈桂珍[1]（2021）在《血清标志物联合彩超在植入性凶险性前置胎盘产前诊断中的应用》文中提出目的:对比分析产前植入性凶险性前置胎盘患者及非前置胎盘非植入患者血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、肌酸激酶（CK）的水平,同时分析它们联合彩超在产前诊断中的应用价值。方法:选取2019年01月至2020年08月于蚌埠医学院第一附属医院产科分娩的植入性凶险性前置胎盘患者50例为观察组（穿透型3例,植入型31例,黏连型16例）,同期于我院产科分娩的非前置胎盘非植入的患者50例为对照组,各组均经临床及术后病理确诊,且入院均行彩超检查及血清MMP-9、CK检测,用独立样本t检验进行两组一般资料的比较,单因素方差分析进行各组MMP-9、CK水平的比较,以ROC曲线获取变量的截断值,Delong检验比较各指标单独及联合诊断的ROC曲线下面积（AUC）,并比较相应约登指数大小。结果:观察组与对照组的一般资料（年龄、孕周、孕次、产次）比较差异无统计学意义（t=1.855、0.669、1.666、0.267,P>0.05）,各组MMP-9、CK水平比较差异有统计学意义（F=43.134、22.600,P<0.05）,观察组高于对照组,其中CK水平为穿透型高于植入型,植入型高于黏连型和对照组,MMP-9水平为穿透型和植入型高于对照组（P<0.05）。血清CK、MMP-9诊断植入性凶险性前置胎盘的最佳截断值分别为38.00U/L、362.90ng/m L,CK、MMP-9及彩超联合诊断的AUC（0.902）及约登指数（0.76）均明显大于各单项指标的诊断。结论:产前MMP-9、CK水平在植入性凶险性前置胎盘患者血清中明显升高,并且MMP-9、CK水平联合彩超有利于提高植入性凶险性前置胎盘的产前诊断价值,且优于各单项指标的检测价值,为植入性凶险性前置胎盘的产前诊断乃至预防、治疗提供了一定的参考价值。
牛丽媛[2]（2021）在《经阴道彩超诊断及鉴别诊断子宫瘢痕妊娠的临床价值分析》文中研究指明目的探讨经阴道彩超在子宫瘢痕妊娠临床诊断及鉴别诊断中体现的价值。方法方便选择2018年4月—2019年10月收治的70例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,依照随机原则分为对照组、试验组,每组35例,分别行经腹部、阴道彩超检查,统计各组误诊率、符合率,并在组间进行比较分析。结果试验组对包块型、孕囊型瘢痕妊娠的误诊率分别为5.26%、6.25%,均低于对照组的33.33%、47.06%;试验组对以上两分型瘢痕的符合率分别为94.74%、93.75%,均高于对照组的66.67%、52.94%,经比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床针对子宫疤痕妊娠患者,采用经阴道彩超检查方法,临床诊断相符率较高,且持有较好的鉴别诊断价值,值得推广。
岳礼岩[3]（2020）在《孕酮、β-hCG、FSH联合子宫内膜厚度对早期异位妊娠的诊断价值》文中研究表明背景异位妊娠（Ectopic pregnancy,EP）常由输卵管外周或腔内炎症引起受精卵在子宫腔外着床发育导致破裂的一类急腹症,临床表现常为急性腹痛,出血量大,存在很高的致死风险。近年来,随着国家人口政策的放宽和人群观念的转变,EP发生率不断升高。对于在流产或破裂前无明显症状的患者,临床早期难以确诊。常规用早孕试纸测定尿hCG或血清β-hCG含量仅可明确是否妊娠,不能明确妊娠部位,对于先兆流产、非典型的早期EP及宫内孕囊尚未形成的早期妊娠,在临床表现上不易区分,非常容易导致误诊,由此病人丧失最佳诊疗期。随着医疗水平的提高,一些新的技术和联合诊断方法逐渐走入临床。本课题通过分析血清检测指标孕酮（Prog）、人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、促卵泡激素（FSH）及经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度指标在辅助诊断早期异位妊娠方面的差异性,为临床及时诊治异位妊娠提供理论依据。目的通过检测血液中的孕酮、β-hCG、促卵泡激素（FSH）含量和子宫内膜厚度,观察其单独检测和联合检测在异位妊娠中的特异性、敏感性和准确度,分析评价其在异位妊娠中的辅助诊断效能,为临床诊疗异位妊娠提供帮助。方法1.研究对象:选取2018年1月到2020年1月内乡县人民医院妇产科治疗的疑似异位妊娠患者66例,经由本院病理科筛查诊断为宫外孕的50例,纳入EP组;选取同期我院门诊体检的正常孕妇50例,为正常妊娠组;另选取同期本院先兆流产孕妇50例,为先兆流产组。所有研究对象均有知情同意权,年龄无统计学差异。2.实验方法:收集所有研究对象的血清标本,采用电化学发光免疫法,对血清孕酮、黄体生成素（LH）、β-hCG、FSH与TSH的水平进行测定;对所有研究对象行阴道彩色超声检查子宫内膜厚度,对子宫内膜厚度和血清中Prog、LH、β-hCG、FSH与TSH含量等数据进行组间比较。3.采用SPSS21.0软件进行数据分析,组间比较采用单因素方差分析。根据ROC曲线评估各项指标在辅助诊断早期异位妊娠方面的效能。结果1.一般资料对比:三组研究对象的年龄、孕周相比,无显着性差异（P（29）0.05）。2.三组研究对象的检测指标对比:（1）与正常妊娠组相比,先兆流产组和异位妊娠组血清Prog、β-hCG和子宫内膜厚度显着降低（P（27）0.05）,血清FSH、LH含量显着升高（P（27）0.05）。（2）与先兆流产组比较,异位妊娠组仅出现血清β-hCG显着降低（P（27）0.05）。其他检测指标均无显着性差异。（3）三组研究对象相比,TSH无显着差异。3.对EP的诊断效能评价:（1）血清β-hCG、Prog、FSH水平、子宫内膜厚度对异位妊娠的诊断都体现出一定的辅助诊断效能,其AUROC值依次是0.849、0.745、0.772和0.850。其中子宫内膜厚度指标的AUROC相对较高。（2）子宫内膜厚度与其他检测指标联合测定时,子宫内膜厚度+β-hCG、子宫内膜厚度+Prog、子宫内膜厚度+FSH均优于单一子宫内膜厚度指标,其AUROC分别为0.906、0.884、0.898,其中子宫内膜厚度+β-hCG的AUROC最高。（3）子宫内膜厚度+β-hCG指标与Prog、FSH指标四项联合,四者联合检测指标灵敏度为94%,特异性为95.8%,准确度为90%,阳性预测值为95.1%,阴性预测值为97.4%,AUROC值为0.948。结论血清孕酮、β-hCG、FSH联合子宫内膜厚度,对异位妊娠的辅助诊断价值明显高于单独检测,更具广泛的应用价值。
冷敏芳,程文德,肖小琴[4]（2020）在《间质细胞凋亡联合滋养叶细胞增殖基因检测对水泡状胎块诊断的意义》文中研究指明目的分析联合间质细胞凋亡及滋养叶细胞增殖有关基因检测在水泡状胎块（Hydatidiform Mole,HM）中的诊断价值。方法采用整群抽样法抽选2019.01-2020.04本院收治的HM患者共98例进行研究,将其中60例完全性HM设为完全性HM组,余下38例部分性HM设为部分性HM组,另选取同时间段被本院收治的50例绒毛水肿患者设为绒毛水肿组,统计并比较三组胎块Ki67、Bcl-2以及Livin表达、间质细胞凋亡情况与Ki67、Bcl-2以及Livin和凋亡指数（AI）间的相关性。结果三组胎块在Bcl-2以及Livin表达方面差异不显着（P>0.05）;部分性HM组、完全性HM的Ki67表达较绒毛水肿组明显升高（P<0.05）,且完全性HM组Ki67表达比部分性HM组更高（P<0.05）;绒毛水肿组的绒毛间质中基本未观察到凋亡细胞,而部分性及完全性HM组可观察到凋亡细胞,呈现散在分布。部分性及完全性HM组的AI较绒毛水肿组有明显升高（P<0.05）,但部分性及完全性HM组AI对比差异不显着（P>0.05）;Ki67、Bcl-2以及Livin和AI之间均为正相关关系（r=0.530、0.328、0.280,P<0.05）。结论联合间质细胞凋亡及滋养叶细胞增殖有关基因检测不仅能应用到HM诊断和分型中,也能应用到HM和绒毛水肿的鉴别诊断中,在临床上有着重要的诊断价值。
徐光霞[5]（2019）在《妊娠相关血浆蛋白A检测在先兆流产与异位妊娠鉴别诊断中的价值》文中进行了进一步梳理目的分析妊娠相关血浆蛋白A （PAPP-A）检测在先兆流产与异位妊娠鉴别诊断中的价值,为异位妊娠的临床诊治工作提供研究依据。方法选择2016年10月至2017年10月的112名孕妇作为研究对象,根据妊娠结局将其分为对照组（正常早孕孕妇,41例）、先兆流产组（先兆流产孕妇,40例）和异位妊娠组（异位妊娠孕妇,31例）,对三组孕妇的孕早期血清PAPP-A、血管内皮生成因子（VEGF）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（P）水平进行检测和比较。结果对照组孕妇的血清PAPP-A、β-HCG、P水平均高于其它两组,血清VEGF水平低于其它两组,先兆流产组孕妇的血清PAPP-A、β-HCG、P水平均高于异位妊娠组,血清VEGF水平低于异位妊娠组,差异均有统计学意义（P <0.05）;在四种血清标志物中,PAPP-A在先兆流产与异位妊娠鉴别诊断中的受试者工作特征曲线下面积（AUC）最高,为0.899,其次为P和VEGF,β-HCG的AUC最低。在Cutoff值下,PAPP-A的诊断灵敏度和特异度为0.650和0.968。结论相对于先兆流产和正常早孕孕妇,异位妊娠孕妇表现为血清PAPP-A、β-HCG、P水平的降低和血清VEGF水平的升高,这些标志物在先兆流产与异位妊娠的鉴别诊断中均有一定的价值,其中,PAPP-A的诊断价值最高,可作为异位妊娠辅助诊断中的参考指标。
方颖[6]（2019）在《超声造影在妊娠相关疾病诊断中的应用研究》文中研究说明[目 的]熟悉妊娠相关疾病超声造影的声像表现,应用超声造影对常规超声难以鉴别的妊娠相关疾病患者进行检查,探讨超声造影在妊娠相关疾病中的价值[方 法]选取2017年2月至2018年12月在昆明医科大学第一附属医院就诊,临床疑诊,同时经常规阴道超声检查发现可疑病灶的输卵管妊娠、宫角妊娠、剖宫产切口处疤痕妊娠、宫内组织残留及妊娠滋养细胞肿瘤（侵袭性葡萄胎、绒癌）的67例病例纳入研究,将输卵管间质部妊娠与宫角妊娠、妊娠滋养细胞肿瘤与包块型宫角妊娠、瘢痕处妊娠及宫内组织残留、剖宫产切口处疤痕妊娠与瘢痕子宫合并难免流产进行对比。采用SonoVue造影剂及与造影剂相匹配的超声造影技术对患者进行经静脉团注超声造影检查,观察可疑病灶区造影剂的灌注过程,分析灌注模式及时间强度曲线,结合常规超声检查声像图进行超声诊断,诊断结果与清宫、诊断性刮宫、宫腔镜及手术病理结果对照。[结 果]病例中包括24例输卵管妊娠（其中输卵管间质部妊娠15例）,6例宫角妊娠（其中孕囊型3例、包块型3例）、10例剖宫产切口瘢痕妊娠（其中孕囊型7例,包块型3例）、3例瘢痕子宫合并难免流产、16例组织残留,3例胎盘植入,5例妊娠滋养细胞肿瘤。常规超声病灶边界清晰率为38.8%,造影后病灶边界清晰率为92.5%,两者对比有显着统计学意义。1.妊娠滋养细胞肿瘤疾病造影后可清晰显示病灶在肌层内的位置及浸润肌层深度,病灶内部分区域明显早于子宫肌层增强,呈不均匀高增强,部分区域无增强。妊娠滋养细胞肿瘤病灶造影开始时间。达峰时间（TP）明显早于子宫肌层,差异有统计学意义（P<0.05）,峰值强度高于子宫肌层,差异有统计学意义;与包块型宫内异位妊娠组相比,二者开始时间、达峰时间（TP）、峰值强度均无明显统计学意义（P>0.05）。2.宫内组织残留病灶造影剂先于子宫肌层灌注,可呈均匀或不均匀增强,部分区域可有无增强。造影后可更清晰显示病灶与肌层关系,同时更好显示病灶内血流分级及走行,利于与妊娠滋养细胞肿瘤病灶鉴别。胎盘植入造影后可见病灶先于正常肌层增强,呈高增强,病灶处肌层变薄,与邻近子宫肌层分界不清,子宫浆膜层连续性观察清晰。3.孕囊型剖宫产瘢痕妊娠病灶处灌注较子宫肌层早,且呈高增强,孕囊内胎芽无造影剂灌注,周边呈环形强化。包块型剖宫产瘢痕妊娠造影后表现为包块内部分区域造影剂灌注较子宫肌层快,呈高增强,部分区域无增强。难免流产病灶造影后孕囊内部无增强,瘢痕处无明显增强或延迟增强。剖宫产瘢痕妊娠组的造影开始时间、达峰时间（TP）均早于难免流产组,差异有统计学意义（（P<0.05））,峰值强度（PI）高于难免流产组,差异有统计学意义（P<0.05）。4.典型的输卵管妊娠超声造影表现为病灶较子宫肌层早增强,周边呈环状高增强,造影剂消退晚于子宫肌层。当输卵管间质部妊娠与宫角妊娠鉴别有困难时,可通过造影剂灌注顺序分析病灶表面是否有肌层包裹以及病灶与内膜的关系,从而为诊断提供依据。输卵管间质部妊娠、宫角妊娠的造影剂开始灌注时间、达峰时间（TP）均早于子宫肌层（P<0.05）,峰值强度（PI）均高于正常肌层（P<0.05）。本次研究中输卵管间质部妊娠的增强开始时间、达峰时间（TP）早于宫角妊娠差异有统计学意义（P<0.05）,二者峰值强度（PI）无统计学意义（P>0.05）。[结 论]超声造影从微循环层面观察早期妊娠相关可疑病变区的血流灌注特点,通过分析不同早期妊娠相关疾病病变的造影增强模式、时间强度曲线参数特征,提高早期妊娠相关疾病的早期检出率及准确率,为临床诊断、治疗方案选择及治疗效果评价提供更多依据。
戴保秀[7]（2018）在《E-cadherin、inhibin-α、ki-67、p57和p63在妊娠滋养细胞疾病中的表达及意义》文中研究说明【研究背景和目的】妊娠滋养细胞疾病（Gestational trophoblastic disease,GT D）是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,根据组织学将其分为:部分性葡萄胎（P artial hydatidiform mole,PHM）、完全性葡萄胎（Complete hydatidiform mole,CHM）、侵袭性葡萄胎（Invasive mole）、绒毛膜癌（Choriocarcinoma）、上皮样滋养细胞肿瘤（Epithelioid trophoblastic tumor,ETT）和胎盘部位滋养细胞肿瘤（Placental site trophoblastic tumor,PSTT）。水肿流产（Hydrophytic abort ion,HA）是绒毛退行性变,由于胎儿死亡,绒毛内血管停止发育,继之消失,绒毛膜上皮自母血吸收的水分,不能经绒毛内血管运输给胎儿利用而潴留于绒毛间质内导致绒毛肿大、水泡形成。CHM（13.9%-17.8%）比PHM（1.1%-3.5%）更易进展为侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌。CHM与PHM、HA相比除了随访,还需要适当的化疗,因此对葡萄胎的准确分型十分重要。目前病理医生对CHM、P HM和HA的诊断主要依靠病理形态学观察和p57、ki-67免疫组织化学检测。大部分病例能得到准确诊断,但对于缺乏典型病理特征的早期PHM易被误诊为CHM或HA。细胞遗传学研究发现DNA倍体分析对区分PHM与CHM有重要意义,但由于经济和技术等方面的原因,该方法在许多临床病理科室使用受限。临床上需要一种快速、简便、低价的检测手段对早期滋养层细胞增生疾病进行鉴别诊断。本研究通过联合检测E-cadherin、inhibin-α、ki-67、p57和p63在正常绒毛、HA、PHM和CHM的表达情况,评价E-cadherin、inhibin-α、ki-67、p57和p63在HA、PHM及CHM中鉴别诊断的作用。【材料和方法】收集昆明金域检验所有限公司病理科2015-2016年间经高年资病理医生明确诊断为正常胎盘绒毛、HA、PHM及CHM各10、19、22和20例。在选取的71例病例中,年龄17-51岁,中位年龄为27岁。水肿流产病例中,患者的中位年龄为20岁,CHM及PHM病例中患者的中位年龄分别为26、28岁。对71例标本进行HE染色和免疫组织化学检测各组病例组织中E-cadherin、inhibin-α、ki-67、p57和p63的表达,随后利用SPSS17.0统计软件对实验数据进行统计分析,四组间的比较采用Kruskal-wallis秩和检验,组间两两比较采用Mann-Whitney U检验并用邦费罗尼校正。采用ROC曲线评价各项指标的特异性和敏感性。【结果】1.正常绒毛、HA、PHM和CHM的组织病理学特点:正常绒毛无绒毛水肿和滋养细胞异常增生。HA可见绒毛间质水肿,但无中央池和滋养细胞增生。PHM绒毛大小形态不一致,外形呈扇贝状或边界不规则,伴有绒毛水肿可见中央池、滋养细胞包含体及有核红细胞,绒毛周围滋养细胞灶性增生。CHM绒毛明显水肿,形态大小一致,滋养细胞明显增生且有异型性,间质黏液变,间质内可见核碎片。2.E-cadherin在正常绒毛、HA、PHM和CHM中的表达情况:正常绒毛、HA、PHM和CHM中,E-cadherin蛋白均有表达,其阳性表达部位定位于细胞滋养细胞胞膜。E-cadherin在CHM中表达高于HA中表达,差异有统计学意义（P<0.017）。3.inhibin-α在正常绒毛、HA、PHM和CHM中的表达情况:正常绒毛、HA、PHM和CHM中inhibin-α着色于绒毛合体细胞滋养层,细胞质着色。阳性细胞百分数对比中CHM高于PHM,差别有统计学意义（P<0.017）。inhibin-α在HA中表达低于CHM中inhibin-α的表达,差别有统计学意义（P<0.017）。4.ki-67在正常绒毛、HA、PHM和CHM中的表达情况:正常绒毛、HA、PHM和CHM中ki-67主要表达绒毛细胞滋养细胞,CHM中ki-67阳性细胞百分率高于PHM（P<0.001）,HA中ki-67阳性细胞百分率低于PHM（P<0.001）。5.p57蛋白在正常绒毛、HA、PHM和CHM中的表达情况:正常绒毛、HA、P HM和CHM中p57主要表达于绒毛细胞滋养细胞和间质细胞。正常绒毛、HA、PH M中p57表达比例分别为100%（10/10）、100%（19/19）、100%（22/22）三者间比较差异无统计学意义。20例CHM呈阴性表达,阳性率为0%（0/20）,CHM与PHM比较差异有统计学意义（P<0.001）。6.p63在正常绒毛、HA、PHM和CHM中的表达情况:正常绒毛、HA、PHM和CHM中,p63着色于绒毛细胞滋养细胞,细胞核呈棕褐色。p63在CHM中表达高于PHM,差异有统计学意义（P<0.017）,CHM与HA阳性百分数比较差异有统计学意义（P<0.017）。在PHM和HA中p63的表达阳性百分比差别无统计学意义（P>0.017）,着色强度相比差别有统计学意义（P<0.017）。【结论】1.本研究发现E-cadherin在HA、PHM、CHM中表达下调,提示E-cadherin表达下调促进滋养细胞增生。E-cadherin在CHM中的表达明显低于HA中的表达,提示E-cadherin可能与影响滋养细胞的黏附和分化有关。2.p63在HA、PHM、CHM中表达明显上升,且CHM与PHM比较差异有统计学意义,提示p63的表达可能与滋养细胞的生长有关,检测其表达有助于辅助鉴别CHM与PHM。3.p57表达缺失是鉴别CHM与其它疾病的关键性指标。4.联合检测E-cadherin、inhibin-α、ki-67、p63和p57有助于辅助鉴别HA、PHM和CHM。
杨淑丽,吴玉梅,李巍,田明,苗劲蔚[8]（2018）在《宫腔镜在妊娠滋养细胞疾病诊治中的应用》文中指出目的探讨宫腔镜对妊娠滋养细胞疾病诊断和治疗的临床价值。方法回顾性分析2013年1月2017年1月北京妇产医院妇瘤科收治的均接受过宫腔镜检查的69例妊娠滋养细胞疾病患者的临床资料,分析诊治结局。结果 69例患者中,42例诊断为葡萄胎,其中5例首次宫腔镜监测下葡萄胎清宫术,37例为宫腔镜下再次清宫术,42例均无术后残留发生。27例诊断为妊娠滋养细胞肿瘤,其中24例诊断为侵蚀性葡萄胎、2例绒毛膜癌,通过单药或联合化疗后,获完全缓解。PSTT 1例,经过开腹子宫肌壁病灶切除的保守性手术而治愈。27例滋养细胞肿瘤患者严密随访,均无复发。69例患者手术顺利,无并发症发生。结论宫腔镜下葡萄胎再次清宫术,安全有效。宫腔镜有助于妊娠滋养细胞肿瘤的明确诊断,对预后无影响。
陈永峰,薛荣,刘璇,陈云新,沈丹华[9]（2017）在《短串联重复序列STR分析在葡萄胎诊断中的作用研究》文中提出目的:探讨短串联重复序列（short tandem repeat,STR）基因多态性检测在葡萄胎鉴别诊断中的临床应用价值。方法:收集乌鲁木齐市妇幼保健院病理科2000年至2015年间临床及病理形态学上明确诊断完全性葡萄胎（CHM）、部分性葡萄胎（PHM）和水肿性流产各40例、20例和20例。组织标本经STR基因多态性检测,STR检测包括7个多态性位点（D7S820、D13S317、D16S59、TPOX、TH01、CSF1PO、VWA）,分析其在葡萄胎鉴别诊断中的作用。结果:（1）组织病理学结果:水肿性流产可见局灶绒毛组织水肿,无明显的滋养叶细胞增生;PHM可见部分区域绒毛组织水肿及滋养细胞包涵体形成,滋养叶细胞轻到中度增生;CHM可见绒毛间质明显水肿,明显的水池形成及滋养细胞明显增生。（2）STR结果显示:病理学诊断为水肿性流产的病例中每个STR位点均含有父源和母源性各1个等位基因（18/18）,2例检测失败。病理诊断为PHM的病例中,单卵单精型部分性葡萄胎（MPM）和单卵双精型部分性葡萄胎（DPM）分别为2（2/19）例和14例（14/19）,还有3例为均含有父源和母源性各1个等位基因3（3/19）,另有1例检测失败。病理诊断为CHM的病例中,单精纯合型完全性葡萄胎（MCM）和双精杂合型完全性葡萄胎（DCM）分别为25例（25/35）和10例（10/35）,另有5例检测失败。结论:组织病理对于PHM的诊断准确性不高,7个STR位点多态性分析在CHM、PHM和水肿性流产的鉴别诊断中具有重要作用。
陈永峰,薛荣,刘璇,陈云新,沈丹华[10]（2016）在《P57免疫组化结合CEP17倍体分析在葡萄胎鉴别诊断中的作用》文中认为目的探讨P57免疫组化结合CEP17倍体分析在葡萄胎鉴别诊断中的意义。方法收集乌鲁木齐市妇幼保健院病理科45例完全性葡萄胎,25例部分性葡萄胎及25例水肿性流产标本,运用免疫组化进行P57检测和FISH技术进行CEP17的倍体检测。进一步分析P57免疫组化结合CEP17倍体分析在葡萄胎鉴别诊断中的意义。结果 P57蛋白在部分性葡萄胎和水肿性流产组织中主要分布在绒毛的细胞滋养细胞和间质细胞中,阳性表达比例分别为100%（25/25）和100%（25/25）;但在绝大部分完全性葡萄胎中滋养细胞和间质细胞中P57表达缺失。P57在完全性葡萄胎中的阳性表达率为4.4%（2/45）,与部分性葡萄胎（χ2=61.9,P<0.05）和水肿性流产比较（χ2=61.9,P<0.05）,存在统计学差异。FISH分析结果显示:在水肿性流产中90.9%病例为CEP17二倍体（20/22）;部分葡萄胎中87.0%病例为CEP17三倍体（20/23）;在完全性葡萄胎中97.7%的病例为CEP17二倍体（42/43）。统计学分析结果显示:部分性葡萄胎三倍体的发生率明显高于水肿性流产（χ2=27.3,P<0.05）及完全性葡萄胎（χ2=49.6,P<0.05）。结论 P57免疫组化结合CEP17倍体分析对完全性葡萄胎,部分性葡萄胎和水肿性流产的鉴别诊断中具有重要的作用。
二、彩超在妊娠滋养叶疾病诊断与鉴别诊断中的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、彩超在妊娠滋养叶疾病诊断与鉴别诊断中的应用（论文提纲范文）
（1）血清标志物联合彩超在植入性凶险性前置胎盘产前诊断中的应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 引言 |
| 第二章 材料与方法 |
| 第三章 结果 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录A 中英文缩略词对照表 |
| 附录B 个人简历 |
| 附录C 综述 凶险性前置胎盘的诊断及治疗研究进展 |
| 参考文献 |
（2）经阴道彩超诊断及鉴别诊断子宫瘢痕妊娠的临床价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（3）孕酮、β-hCG、FSH联合子宫内膜厚度对早期异位妊娠的诊断价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 本研究局限性与展望 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述:诊断异位妊娠的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 主要英文缩略词索引 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）间质细胞凋亡联合滋养叶细胞增殖基因检测对水泡状胎块诊断的意义（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 检测试剂 |
| 1.2.2 检测方法 |
| 1.2.2.1 免疫组化检测 |
| 1.2.2.2 TUNEL法检测 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 三组胎块Ki67、Bcl-2以及Livin表达对比 |
| 2.2 三组胎块AI情况对比 |
| 2.3 Ki67、Bcl-2以及Livin和AI的相关性分析 |
| 3 讨论 |
（5）妊娠相关血浆蛋白A检测在先兆流产与异位妊娠鉴别诊断中的价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.2 观察指标 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 三组孕妇临床资料比较 |
| 2.2 三组孕妇血清PAPP-A、VEGF、β-HCG及P水平比较 |
| 2.3 血清PAPP-A、VEGF、β-HCG及P水平在先兆流产与异位妊娠鉴别诊断中的价值分析 |
| 3 讨论 |
（6）超声造影在妊娠相关疾病诊断中的应用研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（7）E-cadherin、inhibin-α、ki-67、p57和p63在妊娠滋养细胞疾病中的表达及意义（论文提纲范文）
| 中英文对照表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 试剂 |
| 1.3 实验仪器与设备 |
| 1.4 实验方法及步骤 |
| 1.5 免疫组化结果判定 |
| 1.6 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）宫腔镜在妊娠滋养细胞疾病诊治中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 诊断方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 诊断结果 |
| 2.2 葡萄胎诊治结局 |
| 2.3 GTN诊治结局 |
| 3 讨论 |
（9）短串联重复序列STR分析在葡萄胎诊断中的作用研究（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 样本采集 |
| 1.2.2 样本处理 |
| 1.2.3 STR基因分型检测 |
| 1.3 STR结果判定 |
| 2 结果 |
| 2.1组织病理学特点 |
| 2.2 STR基因多态性检测结果 |
| 3 讨论 |
（10）P57免疫组化结合CEP17倍体分析在葡萄胎鉴别诊断中的作用（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 免疫组化和FISH结果判定 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 完全性葡萄胎、部分性葡萄胎和水肿性流产的组织病理学特点 |
| 2.2 P57蛋白在完全性葡萄胎、部分性葡萄胎和水肿性流产中的表达情况 |
| 2.3 CEP17在完全性葡萄胎、部分性葡萄胎和水肿性流产中的倍体分析结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 P57蛋白在HA、PHM和CHM鉴别诊断中的作用 |
| 3.2 CEP17倍体分析在HA、PHM及CHM鉴别诊断中的作用 |
四、彩超在妊娠滋养叶疾病诊断与鉴别诊断中的应用（论文参考文献）
- [1]血清标志物联合彩超在植入性凶险性前置胎盘产前诊断中的应用[D]. 陈桂珍. 蚌埠医学院, 2021(01)
- [2]经阴道彩超诊断及鉴别诊断子宫瘢痕妊娠的临床价值分析[J]. 牛丽媛. 中外医疗, 2021(09)
- [3]孕酮、β-hCG、FSH联合子宫内膜厚度对早期异位妊娠的诊断价值[D]. 岳礼岩. 新乡医学院, 2020(06)
- [4]间质细胞凋亡联合滋养叶细胞增殖基因检测对水泡状胎块诊断的意义[J]. 冷敏芳,程文德,肖小琴. 中国优生与遗传杂志, 2020(04)
- [5]妊娠相关血浆蛋白A检测在先兆流产与异位妊娠鉴别诊断中的价值[J]. 徐光霞. 中国医学工程, 2019(07)
- [6]超声造影在妊娠相关疾病诊断中的应用研究[D]. 方颖. 昆明医科大学, 2019(06)
- [7]E-cadherin、inhibin-α、ki-67、p57和p63在妊娠滋养细胞疾病中的表达及意义[D]. 戴保秀. 大理大学, 2018(12)
- [8]宫腔镜在妊娠滋养细胞疾病诊治中的应用[J]. 杨淑丽,吴玉梅,李巍,田明,苗劲蔚. 中国医药导报, 2018(05)
- [9]短串联重复序列STR分析在葡萄胎诊断中的作用研究[J]. 陈永峰,薛荣,刘璇,陈云新,沈丹华. 现代妇产科进展, 2017(02)
- [10]P57免疫组化结合CEP17倍体分析在葡萄胎鉴别诊断中的作用[J]. 陈永峰,薛荣,刘璇,陈云新,沈丹华. 中国妇幼健康研究, 2016(11)