妊娠糖尿病24例治疗分析

一、妊娠期糖尿病24例治疗分析（论文文献综述）

祝博^[1]（2014）在《《医药论坛杂志》2014年第35卷分类总索引——按《中国图书馆分类法》（第四版）》文中提出

高娜^[2]（2021）在《早发型子痫前期合并妊娠期糖尿病母婴结局分析》文中研究指明背景及目的子痫前期（preeclampsia,PE）和妊娠期糖尿病（gestional diabetes mellitus,GDM）均为常见的妊娠并发症,其发病率逐年升高,发病孕周越早,更易造成严重的母儿并发症,围产期结局差,产后患心脑血管疾病及再次妊娠发生妊娠期高血压疾病的风险高,其发病机制仍未明确,目前EOPE合并GDM对围产结局的影响研究较少。本研究通过对EOPE并发GDM的临床特征和母婴结局进行分析,并探索GDM对EOPE影响母儿妊娠结局的危险因素,为临床工作提供指导。方法收集2017年1月至2019年12月于山东大学齐鲁医院住院分娩的EOPE患者共114例,依据是否患有GDM,将患者分为EOPE+GDM组（53例）,单纯性EOPE组（61例）。通过分析两组患者的基本临床信息、母儿并发症等,探讨GDM对EOPE的妊娠结局影响。同时结合患者的临床数据特点和母儿的结局,进行单因素及多因素logistics回归分析,探讨EOPE合并妊娠患者的母儿不良结局的高危因素。所有孕妇均符合EOPE和GDM的诊断标准。结果本研究中共纳入114例EOPE患者,两组患者的中位年龄为34岁,其中EOPE+GDM组中位年龄为35岁,单纯EOPE组中位年龄为33岁（p>0.05）。EOPE+GDM组与单纯EOPE组中位产次为1次,两组初产妇比例无统计学差异（p>0.05）。EOPE+GDM 组 BMI 中位为 27.32kg/m2,单纯 EOPE 组 BMI 中位为26.75 kg/m2（p>0.05）。EOPE+GDM组4例（7.5%）患者接受辅助生殖技术,单纯EOPE组4例（6.6%）患者接受辅助生殖技术妊娠（p>0.05）。EOPE+GDM组3例（5.7%）患者使用抗凝药物,单纯EOPE组2例（3.3%）患者使用抗凝药物（p>0.05）。本研究中EOPE+GDM组出现临床症状包括头疼头晕、视物模糊、腹痛、胸闷憋喘者分别为18例（34%）、5例（9.4%）、2例（3.8%）、6例（11.3%）,单纯EOPE组的病例分别为26例（42.6%）、8例（13.1%）、3例（4.9%）、8例（13.1%）患者,EOPE+GDM组与单纯EOPE组相比,单纯EOPE组的出现临床症状较明显,差异不具有统计学意义（p>0.05）。单纯EOPE组收缩压略高于GDM组,具有统计学差异（p<0.05）,产前舒张压（p>0.05）。两组患者的尿蛋白（p=0.293）、ALT（p=0.705）、AST（p=0.727）、BUN（p=0.156）、CR（p=0.249）、PLT（p=0.903）、白蛋白（p=0.867）差异无统计学意义。EOPE+GDM组的FBG（p=0.021）、TG（p<0.001）和VLDL-C（p=0.002）水平均高于GDM组,具有统计学意义（p<0.05）。本研究中所有患者中共53例出现母体并发症,其中EOPE+GDM组有22例（41.5%）,EOPE 组 31 例（50.8%）（p>0.05）。EOPE+GDM 组并发症比例分别为心衰4例（7.5%）、胎盘早剥3例（5.7%）、HELLP综合征4例（7.5%）、严重胸腹水11例（20.8%）、治疗性引产10例（18.9%）以及入住ICU的比率2例（3.8%）,EOPE组心衰6例（5.3%）、胎盘早剥10例（8.8）、HELLP综合征6例（5.3%）、严重胸腹水21例（18.4%）、治疗性引产14例（24.6%）以及入住ICU的比率3例（4.9%）,（p>0.05）,差异无统计学意义。两组产妇均未发生产后出血、产妇死亡。新生儿共有89例,其中EOPE+GDM组死亡1例,死亡原因为极低体重出生儿,死于新生儿感染。其中EOPE+GDM组有43位新生儿,EOPE组有46位新生儿。EOPE组的SGA比率高于EOPE+GDM组,差异具有统计学意义（p<0.05）。本研究在母亲不良妊娠结局行单因素logistics分析中发现可能相关的危险因素,包括:孕前BMI（p=0.029）、白蛋白（p=0.016）,同时行多因素分析,发现孕前BMI、低白蛋白血症是母亲不良妊娠结局的高危因素,在新生儿不良妊娠结局中发现可能的相关因素包括白蛋白（p=0.003）、CR（p=0.029）。结论1.BMI是预测EOPE合并GDM不良妊娠结局的高危因素,随着BMI增加,母儿不良结局风险增加。2.合并低白蛋白血症的孕妇,其母婴发生不良妊娠结局风险更高。3.当EOPE合并GDM相较于单纯EOPE,更易发生脂代谢异常。4.EOPE合并GDM时临床症状主要是以EOPE的为主。

项艳,谢筱娥^[3]（2020）在《二冬地黄汤联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者60例疗效分析》文中认为妊娠期糖尿病是围产期最主要的并发症之一,是指妊娠前血糖代谢正常或糖耐量减退,而妊娠后才确诊的糖尿病,可影响产妇及胎儿的正常代谢,对母胎安全造成威胁,因此对于妊娠期糖尿病患者做好血糖水平的控制具有重要意义[1]。西医常规治疗妊娠期糖尿病先以饮食及运动控制,若效果不佳则使用胰岛素,虽可控制血糖水平,但无法改善

何玉花,吴敏,徐凤英^[4]（2019）在《妊娠早期抗甲状腺过氧化物酶阴性亚临床甲状腺功能减退症妊娠结局研究》文中提出目的探讨妊娠早期抗甲状腺过氧化物酶（TPO-Ab）阴性亚临床甲状腺功能减退症（甲减）患者的妊娠结局及妊娠期并发症和合并症发生情况。方法选择2016年1月至2018年2月上海市亭林医院收治的妊娠早期孕妇4616例,按年龄分为1824岁组（602例）、2529岁组（2604例）、3034岁组（1330例）、≥35岁（80例）组,比较不同年龄组孕妇TPO-Ab阴性的亚临床甲减发生率。再根据TPO-Ab钠片（LT4）治疗分为治疗组160例（接受LT4治疗）和观察组98例（未接受LT4治疗）,以同期526例正常孕妇作为对照组,比较3组妊娠期并发症和合并症的发生率及妊娠结局。结果 TPO-Ab阴性亚临床甲减发生率比较:年龄3034岁组（7.97%）高于2529岁组（5.99%）和1824岁组（3.99%）;年龄≥35岁组（12.50%）高于2529岁组（5.99%）和1824岁组（3.99%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组妊娠期糖尿病发生率（14.29%）高于治疗组（6.25%）和对照组（4.94%）;观察组妊娠期贫血发生率（44.90%）高于治疗组（30.00%）及对照组（26.04%）;治疗组和对照组新生儿出生体重[分别为（3200±300）g学意义（P<0.05）。结论妊娠早期TPO-Ab阴性的亚临床甲减发生率随年龄的增大而升高。及时给予干预治疗,可减少妊娠期糖尿病和妊娠期贫血的发生,且有利于子代生长发育。

陆小娟^[5]（2018）在《妊娠期亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局影响的研究》文中研究表明目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退（SCH）及其干预治疗后对妊娠结局的影响。方法1、研究对象来自江苏大学附属昆山医院产检门诊。第一部分,制定本地区妊娠早、中、晚期（T1、T2、T3期）血清甲状腺指标特异参考范围。选取2015年01月至2015年12月在门诊产检的健康妊娠妇女2984例为研究对象,其中T1期1189例,T2 期 1420 例;T3 期 375 例。2、第二部分,选取于2016年01月至2017年12月在产科门诊建卡并住院分娩的5072例妊娠妇女为研究对象进行调查研究,以本地区建立的妊娠特异血清甲状腺指标为参考范围,统计妊娠期各型甲状腺功能减退的发生情况,并调查甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及妊娠时限与妊娠期甲状腺功能减退发生的关系;以频数分布图观察FT4及TSH在妊娠期间的变化趋势。3、第三部分,在5072例研究对象中,为进一步了解妊娠期亚临床甲减对妊娠结局的影响以及采取什么样的参考范围诊断亚临床甲减,本研究对上述患者分别按不同诊断标准进行分组比较。第一步:以2011美国甲状腺学会指南（以下简称:ATA指南）推荐的参考范围为标准,选取200例TSH在2.5-10mmol/L、FT4正常、TPOAb阴性的妊娠早期SCH孕妇,在孕妇充分知情同意的情况下选择是否药物治疗,将上述孕妇分成治疗组及观察组。其中,96例给予左旋甲状腺素（L-T4）治疗（治疗组）,104例孕妇未予药物干预治疗（观察组）;选择同期分娩的TSH<2.5mIU/L、TPOAb阴性的正常早孕妇女133例作为对照（对照组）。比较上述三组患者的一般资料、妊娠并发症以及围产儿并发症的发生率。第二步:结合本地区制定的血清甲状腺指标特异参考范围,以妊娠早期TSH:4.12mIU/L为特异参考范围上限,对治疗组中TSH位于2.5-4.12mIU/L之间的38例（治疗组）与观察组中TSH位于2.5-4.12mIU/L之间的58例（观察组）进行研究,比较上述孕妇的产科结局以及药物干预治疗的必要性。结果1、本地区妊娠特异血清甲状腺指标的参考范围,早孕期:TSH:0.02-4.12mIU/L;FT4:12.11-20.66pmol/L;中孕期:TSH:0.03-4.64 mIU/L;FT4:10.94-19.02 pmol/L;晚孕期:TSH:0.59-4.73 mIU/L;FT4:10.09-17.48 pmol/L。2、对5072例妊娠妇女的调查发现,临床甲减发生率0.37%（19/5072）、亚临床甲减发生率3.23%（164/5072）、低T4血症发生率2.21%（112/5072）、TPOAb阳性发生率14.22%（721/5072）。以TPOAb>60U/ml为阳性进行分组（分为TPO阳性组及TPO阴性组）,发现TPO 阳性组孕妇各型甲状腺疾病的检出率均高于TPO阴性组,其中妊娠期SCH发生率显着升高（5.13%vs2.92%;P=0.004）。以妊娠早、中、晚期分组进行调查,发现妊娠早期各型甲状腺功能减退检出率偏高,随着妊娠的进展累计发病率升高,但新发病例逐渐减少;妊娠各期仍然以SCH的发病率占比最高。描绘TSH、FT4在妊娠各期的频数分布图,发现随着妊娠的进展FT4峰值左移,TSH峰值右移。3、组间比较发现,观察组流产的发生率高于对照组（10.58%vs3.01%;P=0.029）;经药物干预治疗后治疗组较观察组流产率下降（2.08%对比10.58%;P=0.023）。而在妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水异常、产后出血、早产、巨大儿、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿转儿科的发生率方面观察组与对照组、治疗组与观察组比较无差异。4、进一步选取治疗组及观察组中TSH在2.5-4.12mIU/L之间的妊娠妇女研究对象,并且同样与正常对照组比较,分析其妊娠结局及围产儿结局等并发症的发生情况。发现治疗组与观察组、观察组与对照组在流产率、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水异常、产后出血、早产、巨大儿、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿转儿科的发生率方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论1、推荐制定本地区或者本单位妊娠特异的血清甲状腺指标参考范围。2、妊娠期甲状腺疾病发病率较高,应加强孕期筛查与管理。3、妊娠期SCH增加流产的发生风险,但当TSH位于2.5-4.12mIU/L之间时,妊娠并发症及围产儿并发症的发生率并未增加,不推荐给予这部分孕妇L-T4干预治疗;建议按本地区制定的妊娠特异参考范围对妊娠期甲状腺疾病的诊断和治疗。

王金印^[6]（2017）在《妊娠早期空腹血糖水平对妊娠期糖尿病预测价值》文中提出目的探讨妊娠早期（孕812周）空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）水平对妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的预测价值。方法随机抽取2014年12月至2015年4月在诸城市妇幼保健院定期进行孕期检查的孕妇542例,全部研究对象于妊娠早期（孕812周）空腹采取静脉血测定FPG水平,测量孕妇身高、体重,计算并记录体重指数（BMI）。于妊娠2428周时行75g葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）进行妊娠期糖尿病（GDM）诊断,最终入组者528例。按照OGTT结果将研究对象分为GDM组（n=108例）和对照组（n=420例）,追踪孕妇直至分娩,记录孕妇分娩孕周及新生儿体重。比较两组孕妇（1）妊娠早期（孕812周）FPG水平、分娩孕周、新生儿体重的差异;（2）一般资料差异;（3）妊娠早期不同FPG水平妊娠期糖尿病的检出率的差异;（4）采用受试者工作特征（ROC）曲线分析FPG水平预测GDM的价值。应用spss17.0统计学软件系统进行数据处理,P<0.05为有统计学差异。结果（1）GDM组孕妇妊娠早期FPG水平较对照组明显升高,两组比较有明显统计学差异（P<0.05）。GDM组和对照组的孕妇分娩孕周、新生儿体重,经统计学分析均有统计学差异（P<0.05）。（2）GDM组和对照组的妊娠早期BMI和年龄,经统计学分析均有统计学差异（P<0.05）;FPG监测孕周和OGTT监测孕周,经统计学分析均无统计学差异（P>0.05）。（3）GDM组妊娠早期和OGTT时FPG值均高于正常组,差异具有统计学意义（P<0.05）。正常组在妊娠早期FPG值和OGTT时FPG值相比较,差异有统计学意义（P<0.05）;GDM组在妊娠早期FPG值和OGTT时FPG值相比较,差异无统计学意义（P<0.05）。（4）随妊娠早期FPG水平的逐渐升高,GDM的发病率逐渐增加。（5）对528例研究对象妊娠早期FPG检测的血糖值用ROC曲线进行分析,表明ROC曲线下面积为0.725（95%CI为0.6850.763）,孕早期FPG水平预测GDM的最佳诊断界值在5.07mmol/L,此界值诊断GDM的灵敏度为66.67%,特异度为71.98%。选取不同界值,将获得不同的GDM筛查的灵敏度和特异度,随着妊娠早期FPG值的逐渐上升,OGTT阳性率明显增加,而筛查GDM的灵敏度逐渐下降,特异度逐渐上升。结论（1）GDM组妊娠早期FPG值显着高于对照组,两组比较差异有统计学意义。（2）不同妊娠时期FPG有预测GDM价值的界值可能不同,筛查时期越早,有意义的界值可能越高。（3）妊娠早期FPG水平监测对GDM发病有一定预测价值,把妊娠早期FPG值5.07mmol/L作为一个GDM的预测值,具有一定的临床应用价值。

路慧玲,王宗云,张艳,纵秋菊^[7]（2016）在《严格血糖控制对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响》文中研究表明目的:对比强化与常规血糖控制对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇妊娠结局的影响。方法:93例妊娠期糖尿病孕妇,随机分组后给予强化（强化组56例）治疗,常规降糖（对照组37例）治疗,并同52例正常孕妇的妊娠过程进行比较,分析在孕产妇和围生儿并发症方面有无差异。结果:经临床治疗后,在妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、早产方面,强化组结局明显优于对照组（P<0.05）;正常组与强化组的差异不存在统计学意义（P>0.05）;就结局而言,正常组比对照组的优势明显（P<0.05）。结论:重视血糖筛查,及时诊断和强化治疗妊娠期糖尿病,可以有效的降低母儿并发症的发生率。

二、妊娠期糖尿病24例治疗分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、妊娠期糖尿病24例治疗分析（论文提纲范文）

（2）早发型子痫前期合并妊娠期糖尿病母婴结局分析（论文提纲范文）

（3）二冬地黄汤联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者60例疗效分析（论文提纲范文）

（4）妊娠早期抗甲状腺过氧化物酶阴性亚临床甲状腺功能减退症妊娠结局研究（论文提纲范文）

（5）妊娠期亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局影响的研究（论文提纲范文）

（6）妊娠早期空腹血糖水平对妊娠期糖尿病预测价值（论文提纲范文）

（7）严格血糖控制对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响（论文提纲范文）

四、妊娠期糖尿病24例治疗分析（论文参考文献）

• [1]《医药论坛杂志》2014年第35卷分类总索引——按《中国图书馆分类法》（第四版）[J]. 祝博. 医药论坛杂志, 2014(12)
• [2]早发型子痫前期合并妊娠期糖尿病母婴结局分析[D]. 高娜. 山东大学, 2021(09)
• [3]二冬地黄汤联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者60例疗效分析[J]. 项艳,谢筱娥. 中国中医药科技, 2020(02)
• [4]妊娠早期抗甲状腺过氧化物酶阴性亚临床甲状腺功能减退症妊娠结局研究[J]. 何玉花,吴敏,徐凤英. 中国实用妇科与产科杂志, 2019(03)
• [5]妊娠期亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局影响的研究[D]. 陆小娟. 苏州大学, 2018(04)
• [6]妊娠早期空腹血糖水平对妊娠期糖尿病预测价值[D]. 王金印. 青岛大学, 2017(02)
• [7]严格血糖控制对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J]. 路慧玲,王宗云,张艳,纵秋菊. 安徽卫生职业技术学院学报, 2016(06)

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