问：静脉输液后穿刺的部位发青淤血，这是什么原因，怎样处理或解决
- 答：进针出针要准要快。淤青了让病人用热水敷就唯轿行圆历了。每个抽血医生都会把病人打青，没什么大不了的。如果是同一个病人反复出现这种情况，让他去查查血象，血橘山搜小板和凝血时间正常再输液。
- 答：发青是拔针后柔的了
拔针后不要柔要安紧
发青后用温毛巾敷一会就好了
问：股静脉穿刺法的护理体会
- 答：1 必须严格遵守操作规程及无菌操作技术，防止感染。
2 正确了解股静脉解剖位置，科学选择静脉穿刺点，争取一次穿刺笑拍成功，减少患儿痛苦。
3 进针时，根据患儿皮下脂肪的厚薄来确定进针的深浅度，皮下脂肪少的患儿进针可稍浅，进入针头的1/2或2/3为宜；皮下脂肪丰富者，可进针头的全部。
4 正确判断动脉血与静脉血，拦猜保证检验结果的准确性。
通过对292例患儿的穿刺实践，体会到小儿股静脉穿刺采取血标本是一种有效、可行的静脉穿刺法，尤其对重症患儿和长期输液碰衡羡后静脉穿刺困难者，更有临床意义。
问：动静脉内瘘血栓的预防血栓形成及溶栓后的护理
- 答：预防血栓形成：内瘘术肢不可负重，睡觉时不要压迫术肢，可将软枕垫于术肢，促进静脉血流，以减轻肿胀程度，注意对内瘘术肢的保护，避免碰撞，防止受伤，衣袖要松大，术肢避免佩带饰物，内瘘术肢不能量血压，一切静脉治疗以及抽血，每日监测血压，按时服用降压药，防止高血压避免低血压的发生，保持内瘘术肢的清哗毕宏洁，每天清洗局部，预防感染，坚持每天做健瘘操，自我监测内瘘吻合口有无震颤以及听诊血管杂音。
溶栓后的护理：静脉内瘘的维护本组患者溶栓后均发生穿刺部位皮下淤血，给予5O 硫酸镁溶液热敷每日1～2次，3～5d皮下淤血吸收。为了有效预防血栓形成的发生，穿刺时要有计划，动脉穿刺点距吻合口至少3cm，避免定点反复穿刺造成局部血管瘤。透析结束后穿刺点压迫 5～20min，压力适度。
正确设定干体重。通过健康教育使患者提高自我保健能力，控制透析间期的体重增加，避免过多超滤，由于超滤过多使血液粘滞度增高，血压下降，吻合口血流量减少。可引起内瘘吻合口产生血栓。
指导患者及家属听诊内瘘杂音，扪测震颠数碰每日1～2 次，如发现杂音、震颤减弱或消失，提示有血栓形成，应立刻到医院处理，以免延误溶栓治疗的虽佳时机 。一般推荐时间在6h以内，治疗时乱册机不宜超过24h。
