一、改良下颌前移矫正器治治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（论文文献综述）
林碧玲[1]（2021）在《健脾安神方治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑患者的临床疗效观察》文中指出目的:在生活方式指导基础上应用健脾安神方治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑患者,分析治疗前后临床症状及相关指标的变化,评估健脾安神方临床疗效及安全性,为临床提供中医治疗的新思路。方法:选取2020年02月至2020年12月福州市中医院呼吸科门诊及收住入院符合痰湿内阻型轻中度OSAHS合并焦虑患者72例,根据随机数字表,按就诊先后顺序分为实验组、对照组各36例,对照组予生活方式指导,实验组在此基础上加用健脾安神方治疗;研究两组患者治疗前后AHI、LSa O2、ESS评分、中医证候积分、HAMA评分的指标变化。结果:1、PSG疗效评价:实验组痊愈0例、显效7例、有效18例、无效11例,总有效率为69.4%;对照组痊愈0例、显效2例、有效9例、无效25例,总有效率为30.6%,两组差异具有统计学意义（P=0.001,P<0.05）。2、中医证候疗效评价:实验组痊愈0例、显效1例、有效28例、无效7例,总有效率为80.6%;对照组痊愈0例、显效0例、有效12例、无效24例,总有效率为33.3%,两组差异具有统计学意义（P=0.000,P<0.05）。3、HAMA疗效评价:实验组痊愈0例、显效2例、有效26例、无效8例,总有效率为77.8%;对照组痊愈0例、显效0例、有效15例、无效21例,总有效率为41.7%,两组差异具有统计学意义（P=0.001,P<0.05）。4、AHI、LSa O2、ESS评分、HAMA评分的比较:两组治疗前AHI、LSa O2、ESS评分、HAMA评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。实验组AHI、LSa O2、ESS评分、HAMA评分治疗前后比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组AHI、LSa O2及ESS评分治疗前后比较,差异不具备统计学意义（P>0.05）;对照组HAMA评分治疗前后比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后AHI、LSa O2、ESS评分、HAMA评分比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。5、中医证候积分比较:两组治疗前中医证候总积分及单项中医证候比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。两组治疗前后中医证候总积分比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）,在打鼾、呼吸暂停及憋醒、烦躁焦虑、心悸不安、昏沉嗜睡、身体重着、失眠健忘单项症状积分及总积分的改善上,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗前后打鼾、呼吸暂停及憋醒、烦躁焦虑、心悸不安、失眠健忘症状积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,昏沉嗜睡、身体重着症状积分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。6、本研究治疗过程中,监测两组患者的安全性指标均未发现异常。结论:1、生活方式指导在一定程度上能减少睡眠呼吸事件,增加睡眠连续性,改善缺氧,减轻昏沉嗜睡、身体重着的症状,但对于日间症状作用不明显。而健脾安神方能更有效降低AHI,并提升LSa O2水平,从而减轻夜间缺氧,减少觉醒次数,优化睡眠,缓解日间疲乏昏睡,提升生活质量。2、无论是生活方式指导还是联合使用健脾安神方,均能明显减少OSAHS患者的HAMA评分,但联合健脾安神方减分率更高。健脾安神方从心、脾二脏论治,补脾气、化痰浊,养心血、行肝郁、安心神,心神与肝魂得到充养,情志安定而恐惊烦乱诸症皆缓,故对焦虑状态的改善优于单纯生活方式干预。3、健脾安神方治疗痰湿内阻型OSAHS合并焦虑患者,安全有效。
谭晓丽,沈嘉诚,陈文宇[2]（2020）在《阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并肥胖症患者的治疗进展》文中研究指明阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）是一种临床常见的睡眠呼吸紊乱疾病,其发病与肥胖密切相关。两者合并存在时,危害更大,积极的治疗尤为重要,其中包括一般治疗、药物治疗、器械治疗、中医治疗、手术治疗等。本文主要对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并肥胖症患者的治疗方法进行综述,旨在为临床诊疗提供新的思路和方案。
田秋实[3]（2020）在《鼻、咽腔联合手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺功能影响》文中进行了进一步梳理目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是因气道结构异常、神经肌肉功能障碍、气道压力变化等机制引起的全身综合性疾病。长期低氧状态、二氧化碳潴留、睡眠功能紊乱、慢性炎症刺激、胸腔负压增大等病理症状将导致OSAHS患者多系统功能损害。气道作为呼吸系统重要解剖及功能单位,发生气道阻塞性障碍将导致机体呼吸功能严重受损,研究表明未经治疗或治疗不当的OSAHS是患者肺功能下降发生和发展的独立风险因素。由于OSAHS发病率高且全身器官受影响广泛,不仅造成肺功能下降,还与高血压、突发心源性死亡、脑血管疾病、癌症、糖尿病等疾病密切相关,因此该疾病的合理充分治疗至关重要。目前以多学科综合治疗为中心的个体化诊疗模式可以有效缓解OSAHS临床症状,降低患者心肺功能损害。针对存在多个气道平面阻塞的OSAHS,联合手术干预已达成全球共识,极具临床推广价值,对于同时存在鼻、咽腔阻塞OASHS患者,目前我国主要采用韩德民改良悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）联合鼻腔扩容术治疗,手术通过切除多余组织矫正畸形,保留基础功能同时增加通气腔空间,以达到治疗效果。本研究目的:分析鼻腔扩容联合H-UPPP手术对同时存在鼻、咽腔狭窄的OSAHS患者睡眠障碍改善效果,探究联合手术对患者肺功能的影响。方法:选取2017年1月至2019年4月于青岛市市立医院耳鼻喉科接受诊治的中度及重度OSAHS患者84例为观察组,所有患者经便携式多导睡眠监测、NR6型鼻压力计、高分辨螺旋CT检测明确同时存在鼻、咽腔平面阻塞。选取健康体检者55例为对照组。记录两组样本包括年龄、吸烟率、颈围、性别、体质量指数（BMI）、Epworth评分量表（ESS）等一般资料,并进行相关肺功能检测。观察组患者接受H-UPPP联合鼻腔扩容术,并于术后1月、术后3月、术后6月再次接受睡眠监测及肺功能分析。睡眠监测分析指标为:呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低夜间动脉血氧饱和度（LSaO2）。肺功能检测分析指标包括:呼气峰值流速（PEF）、呼出75%肺活量呼气流速（MEF75）、第一秒呼气容积（FEV1）。结果:观察组（n=84）与对照组（n=55）性别组成、年龄、吸烟率无差别（p均>0.05）;两组颈围、BMI、ESS存在差异（p均<0.001）;观察组术后AHI、LSaO2、总鼻阻力值（TNR）较术前改善明显（p均<0.001）;对照组MEF75、FEV1、PEF指数均高于观察组（p均<0.001）;观察组术后1、3、6月MEF75较术前升高（p均<0.001）,术后1、3、6月MEF75组间无差异（c2=1.058,p=0.589）;观察组术后1、3、6月FEV1较术前升高（p均<0.001）,术后3、6月较术后1月FEV1升高（p1=0.007,p2=0.003）,术后3、6月FEV1组间比较无差别（p=0.81）;观察组术后3、6月PEF较术前升高（p均<0.001）,术后1月与术前PEF无差别（p=0.074）,术后3、6月较术后1月PEF升高（p均<0.001）,术后3、6月PEF组间比较无差别（p=0.525）;观察组术前AHI与自身FEV1、PEF呈负相关（r1=-0.436、r2=-0.374,p均<0.001）,术前LSaO2与自身FEV1、PEF呈正相关（r1=0.463、r2=0.375,p均<0.001）,MEF75与自身AHI、LSa O2无明显相关性（p1=0.129,p2=0.055）;术后1月手术有效率（29.76%）较术后3月（78.57%）、术后6月（85.71%）低（p均<0.001）,术后3、6月有效率组间无差异（c2=1.461,p=0.227）;术后仅发生扁桃体术腔出血2例,鼻粘膜黏连3例,分别予以对症处理。结论:OSAHS可造成患者睡眠及肺通气功能障碍,且损害程度与AHI、LSaO2联系密切,H-UPPP联合鼻腔扩容术可有效改善患者上呼吸道通气状态,缓解相关临床功能损害,提高肺功能。
张轶群[4]（2020）在《血清炎性因子、血管活性物质、sCD36与2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性研究》文中指出目的分析2型糖尿病（T2DM）合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者炎性因子、血管活性物质、可溶性CD36（s CD36）水平变化及其与OSAS严重程度的相关性。方法依据中华医学会糖尿病学分会制定的《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》诊断标准,采用便利抽样法,选取2017年9月～2019年9月在安徽省亳州市中医院住院治疗的T2DM患者219例,其中单纯T2DM患者61例（T2DM组）、合并OSAS患者158例（合并组）,依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（2011年修订版）》诊断标准,另选取同期在安徽省亳州市中医院肺病科住院治疗的单纯OSAS患者60例（OSAS组）。依据低通气指数（AHI）将入组患者分为无OSAS组（n=61）、轻度OSAS组（n=86）、中度OSAS组（n=82）、重度OSAS组（n=50）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者血清炎性因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、细胞间粘附分子-l（ICAM-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平;采用ELISA测定血清中血管活性物质内皮素-1（ET-1）、血栓素A2（TXA2）、一氧化氮（NO）水平;采用双抗体夹心ELISA测定血清中s CD36水平;采用全自动生化分析仪检测患者糖脂代谢指标及肝肾功能指标水平;采用多导睡眠呼吸监测仪检测患者睡眠质量。比较不同组间患者上述指标水平变化,采用多因素Logistic回归分析探讨T2DM患者合并OSAS的相关影响因素,采用多元线性回归分析了解影响OSAS患者AHI的相关因素。结果（1）T2DM患者中OSAS检出率（1）本研究入组的219例T2DM患者中OSAS检出率为72.15%,其中轻度OSAS占43.04%,中度OSAS占35.44%,重度OSAS占21.52%。（2）超重或肥胖、血糖控制不好的T2DM患者OSAS检出率明显高于非超重或肥胖、血糖控制好的T2DM患者（P<0.01）,而患者性别、是否伴有代谢综合征及慢性并发症的T2DM人群中OSAS检出率并无明显差异（P>0.05）。（2）T2DM组、OSAS组、合并组间炎性因子、血管活性物质及s CD36水平比较（1）合并组患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8、ICAM-1、TNF-α及s CD36水平均明显高于T2DM组和OSAS组（P<0.01）。（2）合并组患者血清ET-1、TXA2水平明显高于T2DM组和OSAS组,NO水平明显低于T2DM组和OSAS组（P<0.01）。（3）合并组患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白A1c（Hb A1c）水平及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均明显高于T2DM组和OSAS组（P<0.05或P<0.01）,合并组患者餐后2 h血糖（2h PBG）水平明显高于T2DM组（P<0.01）。（4）三组患者血清总胆红素（TBil）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高/低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C、LDL-C）及血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（5）多因素Logistic回归分析结果显示,体质量指数（BMI）、腰臀比、ICAM-1、TXA2、s CD36、Hb A1c是T2DM患者发生OSAS的独立危险因素（P<0.05）,NO是T2DM患者发生OSAS的独立保护因素（P<0.05）。（6）合并组患者睡眠潜伏期、睡眠时间明显短于T2DM组,鼾声指数明显高于T2DM组（P<0.01）,合并组患者睡眠效率、最低血氧饱和度(Sa O2min)明显低于T2DM组和OSAS组,AHI明显高于T2DM组和OSAS组（P<0.01）。（3）不同程度OSAS分级组间患者炎性因子、血管活性物质、s CD36水平比较（1）无OSAS组、轻度OSAS组、中度OSAS组、重度OSAS组四组间患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8、ICAM-1、TNF-α、s CD36及ET-1、TXA2水平逐渐升高,NO水平逐渐降低（P<0.05或P<0.01）。（2）无OSAS组、轻度OSAS组、中度OSAS组、重度OSAS组四组间患者睡眠潜伏期、睡眠时间逐渐缩短,睡眠效率及Sa O2min逐渐降低,AHI和鼾声指数逐渐增加（P<0.01）。（4）睡眠呼吸障碍程度影响因素多元线性回归分析结果显示:糖尿病病程、ICAM-1、TNF-α、TXA2、NO、s CD36、Hb A1c是OSAS患者AHI的影响因素（P<0.05）。结论（1）T2DM患者中OSAS检出率较高。（2）血糖控制状况、炎性因子、血管活性物质及s CD36均参与了T2DM合并OSAS的发生、发展。（3）OSAS患者存在明显的睡眠结构紊乱和呼吸功能障碍,OSAS病情越严重,患者睡眠结构紊乱和呼吸功能障碍程度越明显。
吉米（Ibrahim II Abujomaa）[5]（2020）在《Twin Block早期治疗Ⅱ类错（牙合）的有效性》文中提出背景Ⅱ类错（牙合）是正畸临床中较常见的错（牙合）畸形,根据下颌第一磨牙与上颌第一磨牙咬（牙合）时的位置关系分类,这种错（牙合）表现为下颌第一磨牙及下牙弓位于上颌第一磨牙及上牙弓的远中位置。安氏Ⅱ类错颌畸形可分为安氏Ⅱ类1分类和安氏Ⅱ类2分类。导致类错（牙合）的主要因素可分为三个方面:骨性因素,功能性因素和牙性因素,错（牙合）的治疗取决于严重程度、生长预期和时机。早期治疗这种错（牙合）畸形是最好的选择,因为它可以减少对牙齿和周围组织的损害。早期的治疗包括功能矫治器的使用,可以配合二期固定矫治进行双期治疗。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS）的发生可与Ⅱ类错（牙合）畸形相关,因为下颌位置靠后可缩小颈椎和下颌体之间的空间,这可能导致舌体和软腭的后位,导致口咽气道狭窄。因此,本文探讨Twin Block矫治器治疗后对上气道的影响。目的本研究的目的是探讨使用Twin Block矫治器对伴有OSAHS的Ⅱ类错（牙合）畸形患者进行早期治疗的疗效。材料与方法1、Ⅱ类错（牙合）畸形ANB>5°,伴有OSAHS的患者。2、头影测量分析:对头颅侧位片进行测量,观察治疗前后牙齿和骨骼的变化。3、气道尺寸分析:在头颅侧位片上进行气道的测量,观察治疗前后对上气道径的影响。病例资料病例简介:1例13岁男性患者,因上牙前突,牙齿排列不齐,于大连市口腔医院正畸科就诊。安氏Ⅱ类、骨性Ⅱ类错牙合畸形,Ⅲ°深覆盖。头颅侧位片显示上气道狭窄,询问患者家属患者的睡眠质量时,发现病人患有严重的睡眠障碍,存在阻塞性睡眠呼吸暂停的症状。治疗:在完全诊断后,患者被评估为骨性Ⅱ类1分类错牙合畸形,下颌发育不足。患者处于生长发育期,还存在生长潜力,因此采用双期治疗,第一阶段用Twin Block进行早期功能矫治,然后第二阶段用固定矫治器进行治疗。结果:应用Twin Block矫治后,磨牙关系、覆（牙合）、覆盖均得到明显改善,促进了下颌骨生长,成功地治疗了骨性Ⅱ类1分类错（牙合）。此外,Twin Block矫治器的使用显着增加了鼻咽、口咽和下咽气道矢状径。结论1、早期应用功能矫治器双期治疗骨性Ⅱ类1分类错（牙合）具有显着的临床意义,可矫正磨牙关系、覆盖、覆（牙合）、切牙排列和促进下颌骨生长。2、早期使用Twin Block功能矫治器治疗会导致鼻咽、口咽和下咽气道矢状径的增加,这有助于避免在生长过程中出现与气道狭窄相关的问题,如口呼吸、磨牙和OSAHS,但还需要进一步的研究。
黄鸿进,林涛[6]（2019）在《口腔矫正器对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效影响》文中进行了进一步梳理目的:探讨在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中口腔矫正器对临床疗效产生的影响。方法:选取2017年2月至2019年1月泉州丰泽傲乐美口腔门诊部收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者100例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组常规治疗,在此基础上观察组加口腔矫正器治疗,总结临床疗效、多导睡眠图指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P <0. 05）。观察组的最长呼吸暂停时间短于对照组,差异有统计学意义（P <0. 05）。观察组的爱泼沃斯嗜睡量表评分低于对照组,差异有统计学意义（P <0. 05）。观察组的血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义（P <0. 05）。观察组的睡眠呼吸暂停低通气指数低于对照组,差异有统计学意义（P <0. 05）。结论:在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中,口腔矫正器可提高临床疗效,有效缩短最长呼吸暂停时间、改善白天嗜睡情况、提高血氧饱和度以及降低睡眠呼吸紊乱程度。
朱悦,张娜,叶开婷,肖伟迪,董佳慧,孙耕耘[7]（2020）在《阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗方法研究进展》文中提出阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）在人群中非常普遍,并且可以发生在任何年龄段。本文综述了OSA的诊治现状以及最新的治疗进展,分别从非手术治疗、手术治疗两部分进行系统阐述。笔者认为通过病因治疗、改善生活方式、减肥、睡眠体位干预等一般性治疗可明显改善轻中度OSA患者的症状。对于中重度OSA患者,持续气道正压通气（CPAP）治疗仍然是金标准。目前新兴的远程医疗技术（TLC）是一种很有前景的医疗模式,可以有效提高CPAP治疗患者的依从性。而对于不能耐受CPAP治疗的患者,可以尝试使用口腔矫正器、药物治疗等。当然,对于存在先天性或后天性解剖结构异常、不能耐受CPAP治疗的重度OSA患者,建议行手术治疗。
周洪波[8]（2019）在《针刺治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效观察》文中研究指明目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）,是一种常见的慢性的睡眠呼吸障碍性疾病,此次研究主要通过针刺对痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床治疗,观察患者试验前后呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低SaO2（%）、ESS嗜睡量表、中医证候积分等指标变化,初步探讨针刺治疗该病的临床疗效。研究方法:将符合纳入标准的72例患者,随机分为针刺组（试验组）36例,等待治疗组（对照组）36例。先收集患者一般资料（性别、年龄、BMI等）,运用便携式睡眠监测仪对患者进行睡眠呼吸监测。对入组的两组患者进行同样的健康教育,试验组在健康教育的基础上进行针刺治疗,5天为一疗程,一个疗程后休息2天,共4个疗程;对照组在健康教育的基础上,进行等待治疗。4周后,观察试验前后AHI、最低SaO2（%）、ESS嗜睡量表、中医证候积分等相关指标变化,以初步观察针刺治疗OSAS患者的临床疗效。结果:1、在试验过程中,共脱落3例患者,其中试验组脱落2例,对照组脱落1例,最终完成69例,其中男性53例,女性16例,男性明显多于女性。2、基线资料对比:两组患者在性别、年龄、BMI、病程等基本资料上处于同一水平,两组之间无明显统计学差异,两组具有可比性（P>0.05）。3、组内对比:试验组针刺治疗后中医证候总积分、AHI、最低SaO2（%）、ESS量表等改善情况明显优于针刺治疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）,但胸闷不适、大便黏腻症状缓解不明显,针刺前后对比,差异无统计学意义（P>0.05）;对照组中医证候总积分、AHI、最低SaO2（%）等未见明显改善,前后对比无统计学差异（P>0.05）,但ESS嗜睡量表试验前后对比,差异具有统计学意义（P<0.05）。4、组间对比:试验组针刺治疗后中医证候总积分、AHI、最低SaO2（%）、ESS量表明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。5、有效率对比:试验组治疗后有效28例,无效6例,总有效率为82.36%;对照组无治愈及显效患者,但有效8例,无效27例,总有效率22.86%。6、安全性指标对比:两组患者试验前后安全指标（体温、呼吸、心率、血压）差异均无统计学意义（P>0.05）。7、试验期间,两组均未发生不良反应。结论:针刺能有效降低AHI、ESS值,提高最低SaO2（%）,改善痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床症状,从而提高患者生活质量,安全性高,值得后续研究。
李艳飞[9]（2019）在《不同严重程度OSAHS患者血清TG/HDL、VitD、IL-23水平相关性研究》文中提出目的:研究在不同严重程度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清甘油三酯、高密度脂蛋白、甘油三酯与高密度脂蛋白比值（胰岛素抵抗指标）、维生素D、白介素-23的浓度及其与呼吸暂停低通气指数（AHI）的相关性;血清甘油三酯与高密度脂蛋白比值、甘油三酯、高密度脂蛋白、维生素D及白介素-23几者间的相关性。方法:选取2017年11月-2018年11月于包头市中心医院睡眠中心经睡眠多导监测仪（PSG）诊断为OSAHS患者轻度、中度、重度各23、24、26例。同期随机选择在包头市中心医院经PSG监测正常,且无相关因素影响者21例,作为对照组。清晨空腹采血,测定血清甘油三酯、高密度脂蛋白、维生素D浓度。另同时采一管5ml静脉血,分离血清,-20℃冰箱保存,采用ELISA法测定白介素-23。使用SPSS Statistics 23.0进行统计分析。对正态分布的变量,采用“均数±标准差"的方式表示;非正态分布的变量采用“中位数（四分位数区间）"的方式表示。采用Kruskal-Wallis H检验比较对照组、轻度、中度、重度OSAHS组血清甘油三酯、高密度脂蛋白、甘油三酯与高密度脂蛋白比值、维生素D、白介素-23的浓度。采用Kruskal-Wallis检验比较轻度、中度、重度OSAHS组血清甘油三酯、高密度脂蛋白、甘油三酯与高密度脂蛋白比值、维生素D、白介素-23的浓度。各组指标两两比较,采用Mann-Whitney检验,调整?’=0.05/6=0.008,每两组比较的P值小于0.008为差异有统计学意义。对照组、轻度、中度、重度OSAHS组血清甘油三酯、高密度脂蛋白、甘油三酯与高密度脂蛋白比值、维生素D、白介素-23的相关性采用Pearson和Spearman秩相关分析。（α=0.05）。结果:重度OSAHS组患者血清甘油三酯浓度比对照组、轻度组、中度组升高;轻度、中度、重度OSAHS组患者血清高密度脂蛋白浓度比对照组降低;中度、重度OSAHS组患者血清高密度脂蛋白浓度比轻度组降低;重度OSAHS组患者血清高密度脂蛋白浓度比中度组降低;中度、重度OSAHS组患者甘油三酯与高密度脂蛋白比值比对照组、轻度组增高,重度OSAHS组患者甘油三酯与高密度脂蛋白比值比中度组增高;中度、重度OSAHS组患者血清维生素D浓度比对照组、轻度组降低;轻度组OSAHS患者血清维生素D浓度比对照组降低;中度、重度OSAHS组患者血清白介素-23浓度比对照组、轻度组升高,轻度OSAHS患者血清白介素-23浓度比对照组升高,中度、重度OSAHS组患者BMI比对照组、轻度组增加,重度组较中度组增加;差异有统计学意义（P<0.008）。在对照组IL-23浓度水平与AHI呈正相关（r 0.65 P<0.05）;在轻度组IL-23浓度水平与AHI呈正相关（r 0.494 P<0.05）;在中度组IL-23浓度水平与AHI呈正相关（r 0.447 P<0.05）;在重度组IL-23浓度水平与AHI呈正相关（r 0.593 P<0.05）;在对照组TG浓度水平与VitD浓度水平呈负相关（r-0.752 P<0.05）;在轻度组TG浓度水平与VitD浓度水平呈负相关（r-0.707 P<0.05）;在中度组TG浓度水平与VitD浓度水平呈负相关（r-0.565 P<0.05）;在重度组TG浓度水平与VitD浓度水平呈负相关（r-0.426 P<0.05）。在对照组TG与IL-23浓度水平无相关性（r 0.603 P>0.05）;在轻度组TG与IL-23浓度水平呈正相关（r 0.730 P<0.05）;在中度组TG与IL-23浓度水平呈正相关（r 0.484 P<0.05）;在重度组TG与IL-23浓度水平呈正相关（r 0.498 P<0.05）。结论:OSAHS患者中白介素-23与血脂代谢、血糖代谢相互影响;OSAHS患者中维生素D与血脂代谢、血糖代谢、炎症因子水平互相影响;血清甘油三酯浓度高提示OSAHS患者病情重,高密度脂蛋白浓度越低提示OSAHS患者病情越重。
徐淑桦[10]（2019）在《家庭睡眠呼吸暂停监测对成人OSAHS的诊断价值研究》文中研究说明目的探究Ⅲ型和Ⅳ型家庭睡眠呼吸监测（home sleep apnea testing,HSAT）对成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）的诊断价值。方法试验一选取上海交通大学医学院附属第九人民医院睡眠监测室进行标准多导睡眠监测（polysomnography,PSG）的可疑OSAHS成人,在睡眠监测室同时进行标准多导睡眠监测和一种Ⅲ型家庭睡眠呼吸监测（Alice Night One,Philips Respironics,Inc.）,对两种仪器采集的数据进行统计学分析,计算灵敏度、特异度等,并作出ROC曲线。试验二回顾了上海交通大学医学院附属第九人民医院睡眠监测室进行标准多导睡眠监测同时进行一种Ⅳ型家庭睡眠呼吸监测（CPC,南京丰生伟康）的可疑OSAHS成人,对两种仪器采集的数据进行统计学分析,计算灵敏度、特异度等,并作出ROC曲线。结果ANO与PSG测得的呼吸暂停-低通气指数（apnea-hypopnea index,AHI）一致性较好。当以5,15,30分别为截断点时,ANO的灵敏度可以分别达到100%,95.8%,71.4%;特异度可以分别达到85.7%,93.8,95.2%。为达到灵敏度和特异度的综合最佳,推荐ANO分别以AHI=4.7,AHI=16.8,AHI=27.9作为诊断轻中重度OSAHS的分度截断点。ANO与PSG测得的最低动脉血氧饱和度（lowest oxygen saturation,LSa O2）一致性较好。PSG判断低氧血症轻中重度分度的截断点分别为LSa O2=90%,85%,65%,ANO的灵敏度分别为93.8%,95.2%,100%,特异度分别为66.7%,88.6%,96.4%;CPC与PSG测得的AHI一致性较低。当以AHI值为5,15,30为截断点时,CPC的灵敏度分别为78.3%,66.7%,40.0%,特异度分别为50.0%,50.0%,75.0%。结论Ⅲ型HSAT Alice Night One在临床上用于成人OSAHS的诊断和排除可靠性高,而Ⅳ型HSAT CPC较低。但CPC估计总睡眠时间的效果较好,其判别的睡眠结构分期也可在临床上作为参考。
二、改良下颌前移矫正器治治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、改良下颌前移矫正器治治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（论文提纲范文）
（1）健脾安神方治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑患者的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 中医诊断标准 |
| 1.4 纳入、排除、剔除、脱落标准 |
| 2 治疗方案 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 各组试验方案 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 基本资料 |
| 3.2 疗效观察指标 |
| 3.3 疗效评定标准 |
| 4 统计学方法 |
| 研究结果 |
| 1 基本资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 个人史、家族史、既往基础疾病比较 |
| 1.3 BMI指数的比较 |
| 2 病情分布比较 |
| 3 中医证候积分的比较 |
| 3.1 中医证候总积分比较 |
| 3.2 两组单项中医证候积分比较 |
| 3.2.1 治疗前单项中医证候积分比较 |
| 3.2.2 治疗后单项中医证候积分比较 |
| 3.2.3 实验组治疗前后单项中医证候积分比较 |
| 3.2.4 对照组治疗前后单项中医证候积分比较 |
| 4 西医治疗比较 |
| 4.1 AHI指数比较 |
| 4.2 夜间LSaO_2的比较 |
| 4.3 ESS嗜睡量表积分的比较 |
| 4.4 汉密顿焦虑量表评分(HAMA)的比较 |
| 5 疗效指标评价 |
| 5.1 PSG疗效评价 |
| 5.2 中医证候疗效评价 |
| 5.3 HAMA疗效评价 |
| 6 不良反应监测 |
| 分析与讨论 |
| 1 西医对OSAHS合并焦虑的研究概况 |
| 1.1 流行病学和发病机制 |
| 1.2 治疗 |
| 2 祖国医学认识 |
| 2.1 历史沿革及病因病机 |
| 2.2 健脾安神方组方分析 |
| 2.3 现代药理研究 |
| 3 临床疗效分析 |
| 3.1 基线情况分析 |
| 3.2 疗效评价 |
| 4 问题及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录 A 知情同意书 |
| 附录 B 中西医诊断标准及疗效评定标准 |
| 附录 C 一般资料 |
| 附录 D 安全性观察登记表 |
| 附录 E 疗效性观察记录表 |
| 附录 F 汉密顿焦虑评分量表(HAMA) |
| 附录 G 中医证候积分评价表 |
| 附录 H 不良事件登记表 |
| 附录 I 试验总结登记表 |
| 文献综述 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（2）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并肥胖症患者的治疗进展（论文提纲范文）
| 1 一般治疗 |
| 1.1 改变睡眠体位 |
| 1.2 减肥 |
| 2 药物治疗 |
| 3 器械治疗 |
| 3.1 口腔矫正器 |
| 3.2 经鼻持续气道正压通气 |
| 4 手术治疗 |
| 5 中医治疗 |
| 5.1 中药治疗 |
| 5.2 中医外治法 |
| 6 总结与展望 |
（3）鼻、咽腔联合手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺功能影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 一般资料 |
| 2 观察组纳入及排除标准 |
| 2.1 纳入标准 |
| 2.2 排除标准 |
| 3 手术方法 |
| 3.1 鼻腔扩容术 |
| 3.2 H-UPPP |
| 4 指标评价方法 |
| 4.1 一般资料测定 |
| 4.2 肺功能检测 |
| 4.3 PSG检测 |
| 4.4 鼻阻力测量 |
| 5 疗效评价 |
| 6 数据统计分析方法 |
| 研究结果 |
| 1 一般资料特征 |
| 2 OSAHS患者术前术后AHI、LSa O2、TNR比较 |
| 2.1 AHI比较 |
| 2.2 LSaO2比较 |
| 2.3 TNR比较 |
| 3 对照组、观察组术前术后肺功能比较 |
| 3.1 MEF_(75)比较 |
| 3.2 FEV_1比较 |
| 3.3 PEF比较 |
| 4 观察组术前AHI、LSaO_2与肺功能相关性分析 |
| 5 观察组术后疗效分析 |
| 6 术后并发症分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 附改良悬雍垂腭咽成形术单一与联合鼻腔扩容治疗OSAHS疗效比较Meta分析 |
| 附录 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（4）血清炎性因子、血管活性物质、sCD36与2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 分组 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.3.1 糖尿病诊断标准 |
| 1.3.2 OSAS诊断标准 |
| 1.3.3 OSAS分级标准 |
| 1.3.4 代谢综合征诊断标准 |
| 1.3.5 高血压诊断标准 |
| 1.3.6 高脂血症诊断标准 |
| 1.3.7 其他变量的定义 |
| 2 方法 |
| 2.1 一般临床资料的采集 |
| 2.2 实验室检测 |
| 2.2.1 主要检测试剂及仪器 |
| 2.2.2 样本的采集及处理 |
| 2.2.3 观察指标的检测 |
| 2.3 多导睡眠呼吸监测 |
| 2.4 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 T2DM患者中OSAS检出情况 |
| 3.1.1 T2DM患者中OSAS检出率及严重程度 |
| 3.1.2 不同临床特点的T2DM患者中OSAS检出率比较 |
| 3.2 T2DM组、OSAS组、合并组间患者血清炎性因子、血管活性物质、sCD36水平变化 |
| 3.2.1 三组间一般临床资料比较 |
| 3.2.2 三组间血清炎性因子水平比较 |
| 3.2.3 三组间血管活性物质相关指标水平比较 |
| 3.2.4 三组间血清sCD36水平比较 |
| 3.2.5 三组间糖代谢指标水平比较 |
| 3.2.6 三组间脂代谢指标水平比较 |
| 3.2.7 三组间肝功能相关指标水平比较 |
| 3.2.8 三组间肾功能相关指标水平比较 |
| 3.3 T2DM患者合并OSAS的多因素Logistic回归分析 |
| 3.4 T2DM组、OSAS组、合并组间患者多导睡眠呼吸监测主要指标比较 |
| 3.5 不同程度OSAS分级组间血清炎性因子、血管活性物质、sCD36 水平变化 |
| 3.5.1 不同程度OSAS分级组间患者一般临床资料比较 |
| 3.5.2 不同程度OSAS分级组间患者血清炎性因子水平比较 |
| 3.5.3 不同程度OSAS分级组间患者血管活性物质相关指标比较 |
| 3.5.4 不同程度OSAS分级组间患者血清sCD36 水平比较 |
| 3.6 不同程度OSAS分级组间患者多导睡眠呼吸监测主要指标比较 |
| 3.7 OSAS患者AHI的影响因素的多元线性回归分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 T2DM与 OSAS的相关性 |
| 4.2 炎性因子在T2DM合并OSAS发生、发展中的作用 |
| 4.3 T2DM合并OSAS与血管内皮功能紊乱 |
| 4.4 sCD36在T2DM合并OSAS发生、发展中的作用 |
| 4.5 肥胖、HbA1c在 T2DM合并OSAS发生、发展中的作用 |
| 4.6 T2DM合并OSAS患者睡眠呼吸情况 |
| 4.7 不足与展望 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的流行病学及诊疗现状 |
| 参考文献 |
（5）Twin Block早期治疗Ⅱ类错（牙合）的有效性（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略语表 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 Twin Block早期治疗Ⅱ类错(牙合)的有效性 |
| 1.什么是错颌畸形? |
| 2.如何对畸形进行分类? |
| 3.安氏Ⅱ类错(牙合) |
| 4.Ⅱ类错(牙合)的病因 |
| 5.Ⅱ类错(牙合)亚型 |
| 6.Ⅱ类错(牙合)的治疗 |
| 7.早期功能矫形治疗对气道的影响 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）口腔矫正器对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 治疗方法 |
| 1.6 观察指标 |
| 1.7 疗效判定标准 |
| 1.8 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 总结临床疗效 |
| 2.2 总结多导睡眠图指标 |
| 3 讨论 |
（7）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗方法研究进展（论文提纲范文）
| 1 非手术治疗 |
| 1.1 一般性治疗 |
| 1.1.1 病因治疗 |
| 1.1.2 改善生活习惯 |
| 1.1.3 减肥治疗 |
| 1.1.4 睡眠体位干预 |
| 1.1.5 上气道肌肉锻炼 |
| 1.2 气道正压通气治疗 |
| 1.3 口腔矫正器 |
| 1.4 药物治疗 |
| 1.4.1 抗氧化类药物 |
| 1.4.2 促觉醒类药物 |
| 1.4.3 5-羟色胺（5-HT）类药物 |
| 2 手术治疗 |
| 2.1鼻部手术 |
| 2.2 软腭平面手术 |
| 2.3 舌咽平面手术 |
| 2.4 上下颌骨层面手术 |
| 2.5舌下刺激术 |
| 3 小结及展望 |
（8）针刺治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 研究对象的来源 |
| 2.2 研究对象的选择 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 试验设计类型 |
| 3.2 样本量估算 |
| 3.3 随机方法的选择 |
| 3.4 盲法的设计与实施 |
| 3.5 对照选择 |
| 3.6 技术路线图 |
| 3.7 临床研究方案 |
| 3.8 观察指标 |
| 3.9 疗效判定标准 |
| 3.10 安全性评价 |
| 3.11 数据处理 |
| 3.12 研究质量控制 |
| 3.13 伦理学审查 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 课题完成情况 |
| 4.2 两组患者基线资料比较 |
| 4.3 疗效性指标比较 |
| 4.4 总体疗效分析 |
| 4.5 安全性比较 |
| 5 讨论 |
| 5.1 现代医学对本病的认识 |
| 5.2 祖国医学对本病的认识 |
| 5.3 本研究设计方案的确定 |
| 结论 |
| 问题及展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录二 附表 |
| 附表1《Epworth嗜睡程度评价表》 |
| 附表2 中医症候积分评分表 |
| 附表3 PSM监测评分量表 |
| 附录三 受试者知情同意书 |
| 附录四 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（9）不同严重程度OSAHS患者血清TG/HDL、VitD、IL-23水平相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 缩略语表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（10）家庭睡眠呼吸暂停监测对成人OSAHS的诊断价值研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 绪论 |
| 1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征概述 |
| 2.家庭睡眠呼吸监测概述 |
| 第一部分 Ⅲ型 HSAT的诊断价值研究 |
| 1.材料与方法 |
| 1.1.研究对象 |
| 1.2.纳排标准 |
| 1.3.实验材料 |
| 1.4.试验方法 |
| 1.5.统计方法 |
| 2.结果 |
| 2.1.基线情况 |
| 2.2.ANO与 PSG监测所得睡眠呼吸参数比较 |
| 2.3.ANO与 PSG主要诊断指标AHI的比较 |
| 2.4.ANO与 PSG次要诊断指标LSa O2 的比较 |
| 3.讨论 |
| 4.小结 |
| 第二部分 :Ⅳ型 HSAT的诊断价值研究 |
| 1.材料与方法 |
| 1.1.研究对象 |
| 1.2.纳排标准 |
| 1.3.试验材料 |
| 1.4.试验方法 |
| 1.5.统计方法 |
| 2.结果 |
| 2.1.基线情况 |
| 2.2.CPC与 PSG睡眠时间及睡眠结构比较 |
| 2.3.CPC与 PSG主要诊断指标AHI的比较 |
| 3.讨论 |
| 4.小结 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 病例Ⅰ |
| 病例Ⅱ |
| 致谢 |
| 学术论文和科研成果目录 |
| 七年制学位论文要求 |
四、改良下颌前移矫正器治治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（论文参考文献）
- [1]健脾安神方治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑患者的临床疗效观察[D]. 林碧玲. 福建中医药大学, 2021(01)
- [2]阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并肥胖症患者的治疗进展[J]. 谭晓丽,沈嘉诚,陈文宇. 中国现代医生, 2020(31)
- [3]鼻、咽腔联合手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺功能影响[D]. 田秋实. 青岛大学, 2020(01)
- [4]血清炎性因子、血管活性物质、sCD36与2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性研究[D]. 张轶群. 安徽医科大学, 2020(02)
- [5]Twin Block早期治疗Ⅱ类错（牙合）的有效性[D]. 吉米（Ibrahim II Abujomaa）. 大连医科大学, 2020(04)
- [6]口腔矫正器对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效影响[J]. 黄鸿进,林涛. 世界睡眠医学杂志, 2019(12)
- [7]阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗方法研究进展[J]. 朱悦,张娜,叶开婷,肖伟迪,董佳慧,孙耕耘. 中国全科医学, 2020(09)
- [8]针刺治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效观察[D]. 周洪波. 成都中医药大学, 2019(04)
- [9]不同严重程度OSAHS患者血清TG/HDL、VitD、IL-23水平相关性研究[D]. 李艳飞. 内蒙古医科大学, 2019(03)
- [10]家庭睡眠呼吸暂停监测对成人OSAHS的诊断价值研究[D]. 徐淑桦. 上海交通大学, 2019(07)
标签：睡眠论文; 阻塞性睡眠呼吸暂停论文; 睡眠的作用论文; 健康论文; osahs论文;