腹腔镜胆囊切除术围手术期甲状腺激素监测

腹腔镜胆囊切除术围手术期甲状腺激素监测

一、腹腔镜胆囊切除术围手术期甲状腺激素的监测(论文文献综述)

殷岳晗[1](2021)在《胃肠肿瘤手术患者术后胰岛素抵抗与甲状腺功能的相关性分析》文中研究指明目的:探讨胃肠肿瘤手术患者术后胰岛素抵抗(IR)与甲状腺功能之间的关系方法:采用回顾性研究,整理2019年2月-2021年1月于山东省立医院东院胃肠外科住院并行胃肠肿瘤手术的患者资料,分别收集记录每位患者的年龄、性别、BMI指数、手术方式、手术部位、手术时长、术后住院天数,并测量收集患者术前、术后第1天、第3天、第5天的空腹血糖、空腹胰岛素、甲状腺相关激素(FT3、FT4、TSH)、C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)的水平,并计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR(空腹血糖X空腹胰岛素/22.5),分别分析其变化趋势及相关关系,并采用多元线性回归计算HOMA-IR、空腹血糖的独立影响因素。结果:术后第3、5天的空腹血糖与血清FT3水平呈明显负相关(r=-0.228,P<0.01;r=-0.254,P<0.01);术前及术后空腹血糖与血清FT4水平无明显相关性(P>0.05);术后第1、3、5天的空腹血糖与血清TSH水平均呈明显负相关(r=-0.191,P<0.01;r=-0.324,P<0.01;r=-0.266,P<0.01)。术后第 3、5 天的空腹血糖与血清CRP水平呈显着正相关(r=0.219,P<0.01;r=0.285,P<0.01);术后第3天的空腹血糖与血清PCT水平均呈显着正相关(r=0.239,P<0.01)。经多元线性回归分析,术后第3天的血清TSH是空腹血糖的独立影响因素。术前以及术后第1、3、5天的HOMA-IR与血清FT3水平均呈正相关(r=0.263,P<0.01;r=0.135,P<0.05;r=0.114,P<0.05;r=0.258,P<0.01);而术前、术后的 HOMA-IR与 FT4、TSH、CRP、PCT 均无相关性(P>0.05)。术后第1、3、5天的空腹血糖均与病人的年龄呈正相关(r=0.129,P<0.05;r=0.136,P<0.05;r=0.218,P<0.01);术后第1天的空腹血糖与手术时长呈显着正相关(r=0.216,P<0.01),同时术后第1天的空腹血糖与手术部位也具有相关性,胃癌患者术后第1天空腹血糖明显高于结直肠癌患者(P<0.05);此外,术后第3、5天的空腹血糖还与患者的BMI指数呈正相关(r=0.204,P<0.01;r=0.184,P<0.05)。而患者的性别、手术方式与围手术期的血糖水平无相关性(P>0.05)。术后第3天的HOMA-IR与病人的年龄呈负相关(r=-0.113,P<0.05),同时术后第3天的HOMA-IR也与手术部位、手术方式有关(P<0.05)。术前及术后第1、3、5天的HOMA-IR均与病人BMI指数呈显着正相关(r=0.555,P<0.01;r=0.379,P<0.01;r=0.464,P<0.01;r=0.401,P<0.01)。结论:胃肠肿瘤手术患者术后会发生胰岛素抵抗,同时还会有甲状腺功能的受损,表现为血清FT3、TSH水平降低,FT4水平升高。术后胰岛素抵抗可能与甲状腺功能受损以及机体的炎症反应有关,而血清TSH水平是患者术后第3天空腹血糖的独立影响因素。此外,术后胰岛素抵抗还可能与患者年龄、手术部位、手术方式、患者的BMI指数相关。

李萱,张可丽,曹柳,于海胜,方义湖[2](2019)在《病理尸检在高职高专病理实践教学中的应用》文中认为目的:探讨病理尸检在高职高专临床专业病理实践教学中的应用效果。方法:将某校2018级大专临床专业入学学生随机分成的两个班级,分别设为实验班(将病理尸检融入实践教学)与对照班(采用传统教学法),课程结束后采用考试成绩、问卷调查等方式评价学生的学习效果。结果:实验班的理论成绩与实践成绩均优于对照班,有显着性差异(P<0.01);实验班绝大多数学生对将病理尸检运用于实践教学持肯定态度,尤其激发了他们的学习兴趣,提高学习主动性及团队协作能力,增强他们在医疗过程中的法律意识。结论:病理尸检运用于高职高专临床专业病理实践教学的教学效果优于传统实验教学。

二、腹腔镜胆囊切除术围手术期甲状腺激素的监测(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、腹腔镜胆囊切除术围手术期甲状腺激素的监测(论文提纲范文)

(1)胃肠肿瘤手术患者术后胰岛素抵抗与甲状腺功能的相关性分析(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
符号说明
第一章 绪论
第二章 材料与方法
    2.1 研究对象
    2.2 研究对象的治疗经过
    2.3 资料收集
    2.4 统计学分析
第三章 结果
    3.1 一般资料
    3.2 胃肠肿瘤手术患者围手术期甲状腺激素水平、血糖及CRP、PCT变化趋势情况
    3.3 围手术期空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与甲状腺相关激素(FT3、FT4、TSH)以及CRP、PCT的相关性分析
    3.4 围手术期空腹血糖(FBG)的独立影响因素分析
    3.5 围手术期空腹血糖(FBG)、HOMA-IR与病人一般资料的相关性分析
第四章 讨论
    4.1 围手术期空腹血糖及HOMA-IR的变化趋势分析
    4.2 围手术期空腹血糖及HOMA-IR与各临床指标相关性的意义
    4.3 是否可通过补充外源性甲状腺激素来改善胰岛素抵抗
    4.4 本文的局限与不足
第五章 结论
参考文献
综述 胰岛素抵抗与甲状腺功能的相关性研究进展
    综述参考文献
致谢
学位论文评阅及答辩情况表

(2)病理尸检在高职高专病理实践教学中的应用(论文提纲范文)

1 对象与方法
    1.1 对象
    1.2 方法
        1.2.1 实验班
        1.2.2 对照班
    1.3 学习效果评价
    1.4 数据处理
2 结果
    2.1 客观评价
    2.2 主观评价
3 讨论
    3.1 拥有丰富病理尸检资料及有经验的教师是进行教学改革的必要条件
    3.2 病理尸检应用于病理学实践教学可激发学生对病理学的学习兴趣,提高学习效果

四、腹腔镜胆囊切除术围手术期甲状腺激素的监测(论文参考文献)

  • [1]胃肠肿瘤手术患者术后胰岛素抵抗与甲状腺功能的相关性分析[D]. 殷岳晗. 山东大学, 2021(09)
  • [2]病理尸检在高职高专病理实践教学中的应用[J]. 李萱,张可丽,曹柳,于海胜,方义湖. 数理医药学杂志, 2019(12)

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