一、前列腺素E_1联合丹参治疗肝纤维化80例疗效分析（论文文献综述）
莫婵[1]（2021）在《保肝宁和人参皂苷Rg1对肝纤维化小鼠IDO1及树突状细胞的作用机制研究》文中研究指明背景与目的:肝纤维化是目前难治性疾病之一,加快对其病理机制和创新药物的研发刻不容缓。前期研究表明肝纤维化的发生与肝脏免疫微环境的改变密切相关。保肝宁从清热祛湿解毒、活血化瘀软坚、益气疏肝健脾治疗临床上肝纤维化患者取得良好疗效。本研究旨在阐明保肝宁和人参皂苷Rg1是否可通过干预肝纤维化小鼠免疫微环境中的免疫调节因子IDO1及与免疫应答相关的树突状细胞,从而改善肝纤维化的机制研究。方法:利用CCL4及BDL诱导建立肝纤维化模型,先在野生型肝纤维化小鼠中确定IDO1与DCs参与肝纤维化的发生;体外模型检测IDO1与DCs表型成熟的相关性;进一步在体内观察IDO1基因缺失或过表达状态对DCs表型成熟的改变和对肝纤维化进程的影响。在此基础上,探讨IDO1与DCs是否为保肝宁抗肝纤维化的主要靶标及其分子机制并对保肝宁中所含6种化学成分进行检测,最后在体内探索保肝宁中所含化学成分-人参皂苷Rg1是否可通过参与IDO1与DCs表型的调控发挥抗肝纤维化作用。本研究结果采用SPSS 22.0软件分析数据、Graph Pad Prism7.0作图,以均数±标准误（X±SEM）表示。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.CCL4及 BDL诱导的野生型肝纤维化小鼠肝脏中IDO1表达水平显着升高且伴随着DCs成熟表型的降低以及CD3+CD4+T细胞比例和CD4+/CD8a+比值的降低。2.在LPS干预下,IDO1+/+BMDCs细胞的成熟表型较IDO1-/-BMDCs明显降低;IDO1抑制剂的浓度与IDO1+/+BMDCs细胞中CD11C+CD80+、CD11C+CD86+、CD11C+CD40+、CD11C+MHCⅡ+标记的细胞比例值之间存在正相关关系,且相关系数较高。3.IDO1基因缺失的肝纤维化小鼠肝脏中DCs表型成熟度增加,HSCs的活化减少,较野生型肝纤维化小鼠的肝纤维化程度明显减轻;而肝脏特异性过表达IDO1抑制了肝纤维化小鼠肝脏中DCs的表型成熟,加剧了胶原纤维的沉积,使CCL4及BDL诱导的肝纤维化明显加重。4.保肝宁中以下6种化学成分的含量分别为:丹酚酸B（2012.820ng/mL）、隐丹参酮（1932.013 ng/mL）、人参皂苷 Rg1（38487.28 ng/mL）、人参皂苷 Rb1（176646.543 ng/mL）、黄芪甲苷（1239.123 ng/mL）、毛蕊异黄酮（3116.211 ng/mL）。5.保肝宁和人参皂苷Rg1均可通过有效降低肝纤维化小鼠肝脏中IDO1表达水平继而促进DCs的成熟使DCs功能恢复发挥护肝、抗肝纤维化作用。结论:1.IDO1与DCs在小鼠肝纤维化中均有明显改变,同时IDO1的表达水平在DCs的成熟中发挥着重要作用。2.IDO1基因缺失能够减轻CCL4及BDL所诱导小鼠的肝纤维化,肝脏特异性过表达IDO1会加重CCL4及BDL所诱导小鼠的肝纤维化,可能是由于IDO1的表达水平影响了肝纤维化小鼠DCs免疫表型的成熟及HSCs的活化。3.保肝宁和人参皂苷Rg1均可通过参与IDO1对DCs表型的调控缓解肝纤维化。
周诗澜[2]（2019）在《柴芍汤治疗乙肝肝硬化腹水的临床研究》文中认为目的:通过柴芍汤治疗乙肝肝硬化腹水的临床研究,评价其临床疗效及可行性。方法:采用随机对照临床试验方法,对符合入组标准的60例乙肝肝硬化腹水患者随机分成治疗组30例和对照组30例,最终完成试验60例。对照组予西医基础治疗,联合恩替卡韦分散片抗病毒治疗;治疗组在对照组治疗基础上,口服机配免煎剂柴芍汤治疗,疗程均为12周,疗程结束后第12周对患者进行随访。治疗结束后,比较两组患者治疗前后中医证候积分、体征（尿量、体质量）、肝功能（ALT、AST、TBIL、ALB）、凝血酶原时间活动度（PTA）、腹部彩超（门静脉内径、脾脏厚度）、腹水B超、肝脏硬度值（LSM）等指标的变化情况。应用SPSS25.0统计软件进行统计学处理,比较两组患者的临床疗效。结果:1、在综合疗效上,治疗组和对照组的总有效率分别为86.67%、70%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。2、在证候疗效方面,治疗组和对照组的总有效率分别为93.33%、70%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。3、在改善尿量和体质量方面,两组治疗后均能增加尿量和减轻体重,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。4、在肝功能方面,两组治疗后肝功能（ALT、AST、TBIL、ALB）均有改善,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。5、在凝血功能方面,治疗后两组凝血功能均有改善,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。6、在腹部彩超方面,治疗后两组均不能明显改善门静脉内径、脾脏厚度（P>0.05）。7、在腹水B超方面,治疗后两组腹水分级均有改善,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。8、在肝脏硬度值方面,治疗后两组肝脏硬度值均有改善,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。9、治疗期间两组患者在血常规、大便常规、肾功能、电解质、心电图方面指标无明显异常,无明显毒副作用。10、疗程结束后12周时治疗组腹水复发率低于对照组（P<0.05）。结论:1、柴芍汤治疗乙肝肝硬化腹水有良好的临床疗效,在改善临床症状、肝功能（ALT、AST、TBIL、ALB）、凝血酶原时间活动度（PTA）、肝脏硬度值、腹水分级等方面效果优于单纯西药治疗。柴芍汤能减少腹水复发率,同时无明显毒副作用。2、柴芍汤可明显改善乙肝肝硬化腹水患者的临床症状和体征:（1）腹大如鼓、腹部青筋暴露;（2）胁肋刺痛、固定不移;（3）胁肋胀闷不适;（4）脘腹胀满、纳差;（5）口渴不欲饮;（6）面色黯黑;（7）肌肤甲错。研究结果表明柴芍汤对于改善该类患者的生活质量疗效显着,以上症状和体征可作为柴芍汤的方证辨证依据。
谢盟盟[3]（2019）在《双参饮逆转肝纤维化的实验研究》文中研究说明目的观察双参饮逆转TAA和DMN诱导的大鼠肝纤维化的作用,并初步探讨双参饮抗肝纤维化的作用机理。方法双参饮逆转TAA诱导的大鼠肝纤维化的研究:将60只SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、阳性药物组,双参饮高、中、低剂量组,每组10只。空白对照组予无菌生理盐水,其余各组腹腔注射150mg/kgTAA溶液,每周2次,共12周。造模成功后,双参饮高、中、低剂量组灌胃不同剂量的双参饮水煎液,阳性药物组予扶正化瘀胶囊,空白对照组、模型对照组予无菌生理盐水,每天1次。8周之后采集血清及肝组织。观察大鼠一般情况,HE染色法观察大鼠肝组织病理变化,赖氏法检测ALT、AST、ALB、TBiL;消化法检测Hyp;酶联免疫吸附法检测HA、LN、PC-III、IV-C;酶联免疫吸附法检测IFN-γ、IL-6。双参饮逆转DMN诱导的大鼠肝纤维化的研究:将60只SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、阳性药物组,双参饮高、中、低剂量组,每组10只。空白对照组予无菌生理盐水,其余各组腹腔注射DMN10μl/kg,隔天1次,每周3次,共5周。造模成功后,双参饮高、中、低剂量组灌胃不同剂量的双参饮水煎液,阳性药物组予扶正化瘀胶囊,空白对照组、模型对照组予无菌生理盐水,每天1次。5周后取血及肝组织,并观察大鼠的一般情况,采用HE染色法观察大鼠病理变化,用上述相同的方法检测ALT、AST、ALB、TBiL和Hyp含量,酶联免疫吸附法检测HA、LN、PC-III、IV-C、IFN-γ、IL-6。结果1双参饮逆转TAA诱导的大鼠肝纤维化的研究（1）大鼠造模情况:与空白对照组相比,模型对照组大鼠毛色暗淡,精神差,活动减少,饮食减少;肝标本大体观察可见肝脏形状不规则,颜色暗红或呈黄色,表面有颗粒状凸起,质地坚韧;病理观察可见大部分的肝组织形态不完整,纤维条索分割肝小叶,肝细胞肿胀变形,汇管区与中央静脉区大量炎细胞浸润,各给药组在上述方面较模型对照组有改善,阳性药物组和双参饮高、中剂量组明显,提示模型对照组与各给药组造模成功,阳性药物组和双参饮各剂量组（高剂量组明显）对肝纤维化具有不同程度的治疗作用。（2）大鼠血清学指标及肝组织Hyp检测:与空白对照组比较,模型对照组肝功及肝纤维化指标变差,Hyp含量、IL-6水平升高,IFN-γ含量下降（P﹤0.05）;与模型对照组相比,双参饮组肝功及肝纤维化指标有改善,Hyp含量及IL-6水平下降,IFN-γ含量升高,高剂量组明显（P﹤0.05）;与阳性药物组相比,双参饮高剂量组肝功（ALT）及肝纤维化指标（LN、IV-C）有改善（P﹤0.05）,双参饮各剂量组Hyp含量下降不明显（P﹥0.05）,双参饮各剂量组IFN-γ含量显着升高,双参饮高剂量组IL-6水平低（P﹤0.05）。2双参饮逆转DMN诱导的大鼠肝纤维化的研究（1）大鼠造模情况:与空白对照组相比,模型对照组大鼠毛色暗淡无光,精神差,步态缓慢,饮食渐渐减少;肝标本大体观察结果显示模型对照组肝脏呈暗红色,其边缘变钝,肝包膜表面可见颗粒样凸起,触摸质地坚韧;病理结果显示模型对照组大部分的肝细胞变性坏死,炎细胞在多数汇管区、中央静脉区有浸润,纤维条索分割肝小叶。各给药组在上述方面有明显改善,双参饮高、中剂量组效果明显,提示造模成功,阳性药物组和双参饮剂量组（高剂量组明显）对肝纤维化有不同程度的治疗作用。（2）大鼠血清学指标及肝组织Hyp检测:与空白对照组相比,模型对照组肝功及肝纤维化指标变差,Hyp含量、IL-6水平升高,IFN-γ含量下降（P﹤0.05）;与模型对照组相比,双参饮组肝功及肝纤维化指标有改善,Hyp含量及IL-6水平下降,IFN-γ含量升高,高剂量组明显（P﹤0.05）;与阳性药物组相比,双参饮高剂量组肝功（ALT、AST）及肝纤维化指标有改善,双参饮中剂量组Hyp含量降低（P<0.05）,双参饮各剂量组IFN-γ含量高,各给药组IL-6水平降低,双参饮高剂量组明显（P﹤0.05）。结论1.双参饮能够有效地改善TAA和DMN诱导肝纤维化大鼠的毛色、精神状态、自主活动、饮食等一般情况;2.双参饮能够显着改善TAA和DMN诱导肝纤维化大鼠的肝功生化指标,减轻肝纤维化大鼠肝细胞的变性、坏死及肝脏组织炎症反应,体现出较好的保肝抗炎作用;3.双参饮能显着改善TAA和DMN诱导模型大鼠肝纤维化血清学指标、肝组织羟脯胺酸（Hyp）含量,显着逆转肝纤维化大鼠的纤维化程度,体现出较好的抗肝纤维化作用;4.双参饮能显着降低TAA和DMN诱导的肝纤维化大鼠血清IL-6的水平,升高IFN-γ含量,其保肝抗炎、逆转肝纤维化作用可能与之有关。
庄灿皇[4]（2016）在《基于近二十年文献中医药治疗肝纤维化的方药规律研究》文中研究指明目的：肝纤维化是一个病理生理过程,是指由各种病因如病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等所导致肝内结缔组织的异常增生。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程,纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。鉴于肝纤维化是肝硬化的前期阶段,且这一阶段存在可逆性,按照中医治未病的理念,此阶段阻断病情向肝硬化发展的治疗干预极为重要。如果在这一时间段内未及时的对肝纤维化进行治疗,就很可能进一步发展成为失代偿期肝硬化,表现出各种终末期肝病并发症,引致临床的衰竭死亡。中医药治疗肝病具有丰富的经验,近年众多文献报道已显示出中医药治疗肝纤维化具有独特的优势。如何对这些丰富的资料进行整理挖掘,总结出中医药治疗肝纤维化的用药规律,成为目前亟待解决的问题。本研究的目的在于,通过对近二十年来的肝纤维化中医药治疗数据筛选分析,明确目前中医药治疗肝纤维化的辨治疗现状,并重点对其中的主要方药数据进行分类分析,研究评估其临床应用的现状及疗效水平,筛选出具有较好借鉴价值的古方经方及效验方,临床疗效确实尤其是证据确凿的方药及中成药,以期为临床规范性应用及进一步开发研究奠定基础。方法：通过数据挖掘的方法,全面收集近二十年中国期刊数据库（维普、中华医典、中国知网等）所有包括中医诊断治疗肝纤维化临床研究文献142篇,在检索条件中设定1999年-2015年12月、中医药治疗肝纤维化,总结文献中肝纤维化的中医病因、病机、辨证论治及抗肝纤维化中药的疗效和机制,并依据相关学科原则,对中医药治疗肝纤维化的用药规律进行归纳总结及分析评价。确定最常用的方剂、药物和证候及推荐级别最高中成药,并结合各方药的研究与观察,为临床运用中医药治疗各类肝纤维化疾病提供依据,进一步提出研究中存在的问题及今后研究的方向。成果：1.肝纤维化应划分为中医内科辨治的“积聚”或“积证”范围。2.肝纤维化的发病原因在于机体正气不足,湿热疫毒入侵,瘀血阻络,呈现本虚标实,虚实共存。后期出现肝气郁滞、肝病传脾及肝肾阴亏。3.中药抗肝纤维化化的机制在于有效抑制了胶原网状纤维结缔组织的增生、沉积；对Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原与层粘连蛋白的表达起到抑制作用；溶解吸收已经形成的纤维。4.肝纤维化的治疗分辨证论治、复方治疗、单味药及单体治疗及中西医结合治疗。常用的治法有清热解毒、活血化瘀、软坚散结、利湿通络、疏肝健脾、调肝补肾等。应攻补兼施,活血化瘀,扶正（益气养血或补益肝肾）固本。5.对142篇符合纳入标准的中医药治疗肝纤维化的文献统计结果为：（1）证候统计：具体证候种类中常见证型11种,其中淤血互结证、肝郁脾虚证、湿热瘀阻证、肝肾阴虚证和肝气郁结证出现频率最多（分别为26.54%、21.54%、14.04%、12.88%和8.27%）,可列为中医治疗肝纤维化的辨证分型标准。（2）方剂分析：收集了86种方剂,达1683次频次,依据功效统计结果显示：活血化瘀剂、补益剂、理气剂、和解剂、祛痰剂出现频率最高（分别为26.2%、19.2%、13.4%、9.8%和7.5%）；依据方剂的出现频率,推荐各型的首选方依次为：淤血互结证-血府逐瘀汤、肝郁脾虚证-四逆散、湿热瘀阻证-茵陈蒿汤、肝肾阴虚证-六味地黄丸和肝气郁结-小柴胡汤证。（3）药物分析频率：出现频率最高的前二十类药物分别为：三七（105次）、龟甲（105次）、生地黄（106次）、麻子仁（107次）、郁金（110次）、桃仁（114次）、赤芍（115次）、大黄（116次）、白术（117次）、枳实（118次）、黄芪（119次）黄芩（120次）、当归（120次）、白芍（122次）、川芎（123次）、甘草（124次）、鳖甲（134次）、丹参（137次）、茵陈（142次）、柴胡（156次）。因此在肝纤维化临床药物应用方面,活血化瘀药物首选丹参、川芎、白芍、当归、赤芍、桃仁、郁金、三七；理气药首选柴胡、枳实、郁金、麻子仁；益气健脾药物首选甘草、黄芪、生白术；清利湿热药物首选茵陈、黄芩、大黄；滋养肝肾药物首选鳖甲、生地、龟甲。（4）证候要素分析：对病位因素（10个）及病因病机要素（13个）分析显示,以肝、肾、脾、经络和血分为主。病因为风、痰、瘀血、阴虚、血和气等。（5）疗效分析：对763例患者的研究显示,65.88±18.55)%的患者显示有效,（24.12±7.12）%的患者显示无效,中医治疗肝纤维化具有显着疗效。（6）对符合纳入标准的25篇文献,进行中医用药种类、归经及药性规律分析结果显示①药物归经集中在胃、脾、心、肝经,达到66.41%的累积出现频率。②中药性味使用情况：97味肝纤维化常用中药中,平、温、寒为主的药味占96.95%的累积频率；以辛、苦、甘为主的药味占据80.35%的累积出现频率。③常用中药使用情况：止血药、解表药、泻下药、利水渗湿药、活血化瘀药和补虚药6类药为肝纤维化化常用中药,占据72.19%的累积频率。6.根据对中医药治疗肝纤维化相关文献的梳理与研究,中医药治疗肝纤维化的用药及规律为：（1）古方：血府逐瘀汤、大黄蛰虫丸、补阳还五汤（2）有效验方：扶正化瘀胶囊（为目前研究级别最高的抗肝纤维化药物）、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸（3）自拟方：①理气活血化瘀类方：A.疏肝理脾,活血化瘀类包括保肝复功丸、抗纤汤；B.舒肝健脾,清热散瘀类包括肝爽颗粒、慢肝合剂；C.疏肝健脾,活血祛湿类包括清肝活血方；D.疏肝理脾,活血化瘀,化痰解毒类包括柔肝化瘀颗粒、疏肝化脂胶囊。②软坚活血化瘀类方：肝病5号胶囊。③益气活血化瘀类方：A.活血益气、软坚散瘀类包括益气化淤方、益气软肝汤B.柔肝活血、补气渗湿类包括柔肝灵颗粒、三草护肝胶囊和复方金三莪。C.补气养阴、活血化瘀、散结去积类包括芪棱汤。D.肝脉柔合剂。E.清肝利湿、益气养阴、活血化瘀、软坚散结类包括八味护肝胶囊及肝络欣丸。④补肾养阴类方A.滋肾柔肝,软坚散结类柔肝方、复肝片、软肝一号及丹芪抗纤汤B.滋养肝肾、清热解结类包括补肾解毒方和复方木鸡冲剂C.补肾助阳、清热解毒利湿、疏肝活血、健脾温胃类包括肝炎二号方和肝纤一号方。D.温补肾阳、清肝利胆、安神开胃、理气健脾类保肝丸。E.补肾活血、清热解毒利湿、健脾疏肝类包括乙肝泰胶囊F.益肝,健脾,补肾,活血化瘀,清热化湿,化痰解毒类如壮肝逐瘀煎。（4）单味中药及其有效组分冬虫夏草及百令胶囊；扯根菜及肝苏颗粒；水飞蓟宾；三七；苦参素及苦参碱注射液；丹参及丹参注射液；甘草及复方甘草甜素；荔枝核。（5）中西药联用阿德福韦脂联合复方丹参、苦参碱和拉米夫定、小柴胡汤联合凯西莱、肝纤方联合拉米夫定、双甲五灵胶囊联合拉米夫定。结论：本文通过数据挖掘与文献研读方法,对中医药治疗肝纤维化的用药规律进行了系统总结,整理出运用中医药对肝纤维化进行治疗时所遵循的辨证证施治原则,提出了临床治疗肝纤维化的中医证型标准（瘀血互结证、肝郁脾虚证、湿热瘀阻证、肝肾阴虚证和肝气郁结证）,并总结出相应的首选处方（分别为血府逐瘀汤、四逆散、茵陈蒿汤、六味地黄丸和小柴胡汤证）。同时对治疗肝纤维化的常用有效中药进行梳理与分类介绍,按古方、效验方、单味药、新型成药、自拟方等类别进行了系列介绍及选择性评价。在此基础上推选出常用单味药如冬虫夏草、扯根菜、水飞蓟宾、三七、甘草等,古今效验方如血府逐瘀汤、大黄蛰虫丸、补阳还五汤等,并筛选出且重点介绍了现行三大抗纤维化的中成药为扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸,指出目前临床研究证据级别最高的是扶正化瘀胶囊。
吴启北[5]（2014）在《前列地尔注射液联合中药临床应用》文中研究表明前列地尔是人体自身可以分泌的一种改善微循环的药物,又称前列腺素E1,在保护细胞和脏器方面有很好的作用。从1930年美国的Kurzrok和Lieb两位医生在人体新鲜精液中发现以来,前列地尔已广泛应用于临床,特别是心脑血管疾病,并进入许多临床专着及疾病诊治指南。近年来,临床发现前列地尔注射液与中药联合应用有着更好的治疗效果,现综述如下,以期对临床用药有一定的参考意义。心脑血管疾病
张万祥,李志军[6]（2012）在《前列腺素E1联合血必净对肺间质纤维化大鼠转化生长因子β-1的影响》文中认为目的探讨前列腺素E1联合血必净对急性肺间质纤维化大鼠转化生长因子（TGF-β1）和肿瘤坏死因子（TNF-α）表达的影响。方法采用一次性气管内注射博来霉素（1 ml/kg）的方法复制大鼠肺间质纤维化模型。将Wistar大鼠108只大鼠随机分为正常对照组、模型组、甲泼尼龙治疗组、血必净治疗组、前列腺素E1治疗组、联合用药组（前列腺素E1联合血必净）,每组18只。除正常对照组外,对各组造模大鼠分别予不同处理后第7、14、28天处死。免疫组化染色检测肺组织TGF-β1表达,EusA方法测定模型大鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中TNF-α浓度。结果联合用药组大鼠肺组织各时点TGF-β1表达的巨噬细胞个数均明显低于模型组、血必净组、甲泼尼龙组、前列腺素E1组,差异均有统计学意义（P<0.05）。第7天时联合用药组BALF中TNF-α浓度明显低于模型组、甲泼尼龙组和前列腺素E1组,差异有统计学意义（P<0.05）;第14天时,联合用药组BALF中TNF-α浓度明显低于模型对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;第28天时,前列腺素E1组和联合用药组TNF-α水平低于模型对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论前列腺素E1联合血必净可明显抑制急性肺间质纤维化模型大鼠肺组织TGF-β1表达,减轻肺泡炎性反应。
张明发,沈雅琴[7]（2011）在《甘草酸二铵治疗肝病的临床评价》文中认为甘草酸二铵（diammonium glycyrrhizinate,DG）系18α-甘草酸（18α-glycyrrhizic acid）的二铵盐,对多种急、慢性肝病的防治作用及机制已在有关的动物实验中得到证明和阐述,另外,它还有一定的抑制肝炎病毒复制作用[1]。
李庆,王东强,李志军,田永超[8]（2011）在《血必净联合前列腺素E1对肺纤维化大鼠转化生长因子β-1的影响》文中研究说明目的:探讨血必净注射液联合前列腺素E1对急性肺间质纤维化大鼠转化生长因子β-1表达的影响。方法:采用一次性气管内注射博来霉素的方法复制大鼠肺间质纤维化模型。将108只大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、激素治疗组、血必净治疗组、前列腺素E1治疗组、中西医结合治疗组6组（每组n=18）,各组动物分别于给药后第7天、14天、28天分批处死,分离肺组织并称重,观察肺组织病理切片、转化生长因子β-1（TGF-β1）免疫组化染色及定量观察。结果:1各组肺损伤程度以中西医结合组程度最轻。2中西医结合组较其余组显着抑制TGF-β1的表达。结论:血必净注射液联合前列腺素E1的中西结合治疗能有效改善实验性肺纤维化大鼠的病理改变,并延缓其恶化进程。其机制可能是通过抑制TGF-β1的表达,减轻早期炎症反应并减少胶原蛋白的产生,使炎症及纤维化病变减轻。
李志军,刘红栓,王今达[9]（2007）在《血必净联合前列腺素E1防治急性肺纤维化的实验研究》文中研究说明目的探讨血必净注射液联合前列腺素 E1防治实验性大鼠急性肺间质纤维化的作用机制。方法采用一次性气管内注射博来霉素的方法复制大鼠肺间质纤维化模型,将大鼠随机分为六组,各组动物处死后分离肺组织称重,计算湿肺系数,行肺组织病理观察、羟脯氨酸含量测定、TGF-β1免疫组化染色,行支气管肺泡灌洗并收集灌洗液（BALF）用 ELISA 方法测定 TNF-α水平。结论血必净注射液联合前列腺素 E1能有效改善实验性肺纤维化大鼠的病理改变,并延缓其恶化进程。其机制可能是通过抑制 TNF-α和 TGF-β1的表达,减轻早期炎症反应并减少胶原蛋白的产生,使炎症及纤维化病变减轻。
范宝增,王经伟[10]（2003）在《前列腺素E1联合丹参治疗肝纤维化80例疗效分析》文中进行了进一步梳理目的 探讨前列腺素素E1（PGE1）联合丹参注射液治疗慢性乙肝及代偿性肝硬化肝纤维化的临床疗效。方法 210例慢性乙肝及代偿性肝硬化肝纤维化患者被随机分为联合组（PGE1联合丹参治疗）80例,丹参组（单用丹参治疗）80例及对照组50例,分别观察治疗前后血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平,临床症状体征及肝功能等指标的变化。结果 治疗结束后,联合治疗组血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C等肝纤维化指标下降最明显,优于丹参组及对照组（P<0.01或P<0.05）;肝功能指标AST、TBiL、A/G复常率与对照组比较差异显着（P<0.01）。结论 PGE1联合丹参治疗慢性乙肝可有效改善肝功能,减轻和抑制肝纤维化的发生。
二、前列腺素E_1联合丹参治疗肝纤维化80例疗效分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、前列腺素E_1联合丹参治疗肝纤维化80例疗效分析（论文提纲范文）
（1）保肝宁和人参皂苷Rg1对肝纤维化小鼠IDO1及树突状细胞的作用机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 现代医学对肝纤维化的研究现状 |
| 第二节 IDO1与树突状细胞在肝纤维化的研究进展 |
| 第三节 中医学对肝纤维化的认识 |
| 第二章 实验研究 |
| 第一节 体内模型检测肝纤维化小鼠体内IDO1表达水平与DCs免疫表型的改变 |
| 第二节 体外模型检测IDO1与DCs免疫表型的相关性 |
| 第三节 IDO1基因缺失或过表达状态对DCs免疫表型的改变及其对肝纤维化进程的影响 |
| 第四节 保肝宁对肝纤维化小鼠体内IDO1与DCs免疫表型的调控作用 |
| 第五节 保肝宁汤剂中的化学成分-人参皂苷Rg1对CCL_4诱导肝纤维化小鼠的保护作用 |
| 全文小结 |
| 参考文献 |
| 中英文对照缩略词表 |
| 攻读学位期间成果 |
| 致谢 |
（2）柴芍汤治疗乙肝肝硬化腹水的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 祖国医学对乙肝肝硬化腹水的认识 |
| 1.1 乙肝肝硬化腹水中医病名溯源 |
| 1.2 乙肝肝硬化腹水中医病因病机浅析 |
| 1.3 乙肝肝硬化腹水的中医治疗 |
| 2 西医对乙肝肝硬化腹水的认识 |
| 2.1 乙肝肝硬化腹水的流行病学 |
| 2.2 乙肝肝硬化腹水的发病机制 |
| 2.3 乙肝肝硬化腹水的西医治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 Fibroscan肝纤维化诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 病例剔除、脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 试验设计方案 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效标准 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 两组患者总体疗效比较 |
| 3.3 两组患者证候疗效比较 |
| 3.4 治疗前后两组患者主要证候积分比较 |
| 3.5 治疗前后两组患者24 小时尿量、体质量变化的比较 |
| 3.6 治疗前后两组患者肝功能、凝血功能变化的比较 |
| 3.7 治疗前后两组患者门静脉内径、脾脏厚度变化的比较 |
| 3.8 治疗前后两组患者腹水分级变化的比较 |
| 3.9 治疗前后两组患者肝脏硬度值(LSM)变化的比较 |
| 4 治疗前后安全性指标检测及不良反应 |
| 5 随访 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 西医治疗乙肝肝硬化腹水的不足及难点 |
| 2 现代中医学者对乙肝肝硬化腹水的认识 |
| 3 中西医治疗乙肝肝硬化腹水 |
| 3.1 中西医联合治疗乙肝肝硬化腹水的优势 |
| 3.2 导师学术思想 |
| 3.3 柴芍汤应用分析 |
| 4 临床研究疗效分析 |
| 4.1 柴芍汤对临床症状、体征的影响 |
| 4.2 柴芍汤对患者24 小时尿量、体质量的影响 |
| 4.3 柴芍汤对患者肝功能的影响 |
| 4.4 柴芍汤对患者凝血功能的影响 |
| 4.5 柴芍汤对患者门静脉内径、脾脏厚度、肝脏硬度、腹水分级的影响 |
| 4.6 柴芍汤对患者的副作用及不良反应 |
| 4.7 柴芍汤对腹水复发的影响 |
| 5 本研究存在的问题 |
| 6 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1 |
| 附表2 |
| 英文缩略词表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（3）双参饮逆转肝纤维化的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 实验研究 |
| 一、双参饮逆转TAA诱导的大鼠肝纤维化的研究 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物与环境 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 主要试剂 |
| 1.4 主要实验仪器与器材 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 动物分组及TAA诱导的大鼠肝纤维化模型的建立 |
| 2.2 各组灌胃治疗方案 |
| 2.3 观察大鼠的一般情况 |
| 2.4 标本采集 |
| 2.5 指标检测与方法 |
| 2.5.1 病理指标检测 |
| 2.5.2 肝功能检测 |
| 2.5.3 羟脯胺酸含量检测 |
| 2.5.4 血清肝纤维化指标检测 |
| 2.5.5 血清中IFN-γ、IL-6 检测 |
| 2.6 统计学方法 |
| 2.7 实验技术路线图 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 大鼠一般情况比较 |
| 3.2 各组大鼠肝脏病理结果 |
| 3.2.1 肝脏标本大体形态的观察 |
| 3.2.2 HE染色结果 |
| 3.2.3 各组大鼠肝组织病理评分结果 |
| 3.3 肝功能检测结果 |
| 3.4 各组大鼠肝组织羟脯胺酸含量检测结果 |
| 3.5 血清肝纤维化指标检测结果 |
| 3.6 血清IFN-γ、IL-6 检测结果 |
| 二、双参饮逆转DMN诱导的大鼠肝纤维化的研究 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 主要试剂 |
| 1.4 主要实验仪器、器材 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 动物分组及DMN诱导的肝纤维化模型的建立 |
| 2.2 各组灌胃治疗方案 |
| 2.3 观察大鼠的一般情况及采集标本 |
| 2.4 指标检测 |
| 2.5 统计学方法 |
| 2.6 实验技术路线图 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 大鼠一般情况 |
| 3.2 肝脏标本大体观察 |
| 3.3 HE染色结果 |
| 3.4 各组大鼠病理评分结果 |
| 3.5 肝功能检测结果 |
| 3.6 各组大鼠肝组织羟脯胺酸(Hyp)含量检测结果 |
| 3.7 血清HA、LN检测结果 |
| 3.8 血清PC-III、IV-C检测结果 |
| 3.9 血清细胞因子检测结果 |
| 讨论 |
| 1 肝纤维化的发生机制 |
| 1.1 ECM在肝纤维化中的作用 |
| 1.2 HSC在肝纤维化中的作用 |
| 1.3 与肝纤维化有关的细胞因子 |
| 1.3.1 TGF-β1、PDGF、TNF-α促进肝纤维化的发生、发展 |
| 1.3.2 IL-10 抑制肝纤维化的发生、发展 |
| 2 双参饮的药效学评价 |
| 2.1 阳性对照药物的选择 |
| 2.2 双参饮保肝作用的评价 |
| 2.3 双参饮对血清肝纤维化指标的影响 |
| 2.4 双参饮对羟脯胺酸(Hyp)的影响 |
| 2.5 双参饮对肝纤维化大鼠组织病理的影响 |
| 2.6 双参饮对IL-6、IFN-γ的影响 |
| 3 TAA和 DMN诱导的肝纤维化大鼠模型的选择 |
| 4 中医对肝纤维化的认识 |
| 4.1 中医对肝纤维化病因、病机的认识 |
| 4.2 补虚化瘀法抗肝纤维化的研究概况 |
| 4.2.1 益气化瘀法 |
| 4.2.2 滋阴化瘀法 |
| 4.2.3 健脾化瘀法 |
| 4.2.4 补肾化瘀法 |
| 5 双参饮的立题依据、组方原则和方解 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（4）基于近二十年文献中医药治疗肝纤维化的方药规律研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 现代医学对肝纤维化的认识及治疗方法 |
| 1.1.1 肝纤维化的新概念 |
| 1.1.2 肝纤维化的常见病因 |
| 1.1.3 肝纤维化发生机理 |
| 1.1.4 肝纤维化的诊治 |
| 1.1.5 肝纤维化的治疗 |
| 1.2 西医对肝纤维化的认知和医治方式 |
| 1.2.1 概念 |
| 1.2.2 类型 |
| 1.2.3 发病机理 |
| 1.2.4 诊断程序 |
| 1.2.5 治疗方法 |
| 1.2.6 抗肝纤维化西药的介绍 |
| 1.3 中医药对肝纤维化的认识 |
| 1.3.1 对肝纤维化病名的探讨 |
| 1.3.2 对肝纤维化病机的认识 |
| 1.4 中医药对肝纤维化的治疗方法 |
| 1.4.1 中药抗肝纤维化作用的机制 |
| 1.4.2 辨证论治 |
| 1.4.3 复方治疗 |
| 1.4.4 单味药及单体治疗 |
| 1.4.5 中西医结合治疗 |
| 第二章 文献质量评价与用药规律探讨 |
| 2.1 肝纤维化中医证候规律分析 |
| 2.1.1 资料与方法 |
| 2.1.2 结果 |
| 2.1.3 讨论 |
| 2.2 肝纤维化中医用药种类、归经及药性规律分析 |
| 2.2.1 资料与方法 |
| 2.2.2 结果与分析 |
| 2.3 肝纤维化中医药治疗典型文献用药规律分析 |
| 2.3.1 资料与方法 |
| 2.3.2 结果及讨论 |
| 第三章 中医药治疗肝纤维化的用药方略及规律总结 |
| 3.1 古方 |
| 3.1.1 血府逐瘀汤 |
| 3.1.2 大黄蛰虫丸 |
| 3.1.3 补阳还五汤 |
| 3.2 有效验方 |
| 3.2.1 扶正化瘀胶囊 |
| 3.2.2 复方鳖甲软肝片 |
| 3.2.3 安络化纤丸 |
| 3.3 自拟方 |
| 3.3.1 理气活血化瘀类方 |
| 3.3.2 软坚活血化瘀类方 |
| 3.3.3 益气活血化瘀类方 |
| 3.3.4 补肾养阴类方 |
| 3.4 单味中药及其有效组分 |
| 3.4.1 冬虫夏草 |
| 3.4.2 扯根菜 |
| 3.4.3 水飞蓟宾 |
| 3.4.4 三七 |
| 3.4.5 苦参素 |
| 3.4.6 丹参 |
| 3.4.7 甘草 |
| 3.4.8 荔枝核 |
| 3.5 中西药联用 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（5）前列地尔注射液联合中药临床应用（论文提纲范文）
| 心脑血管疾病 |
| 1脑供血不足 |
| 2脑梗死 |
| 3下肢动脉硬化闭塞症 |
| 4心血管疾病 |
| 糖尿病并发症 |
| 1糖尿病周围神经病变 |
| 2糖尿病肾病 |
| 3糖尿病视网膜病变 |
| 肾脏疾病 |
| 肝脏及胰腺疾病 |
| 肺部疾病 |
| 带状疱疹后遗神经痛 |
| 小结 |
（7）甘草酸二铵治疗肝病的临床评价（论文提纲范文）
| 1 治疗病毒性肝炎 |
| 1.1 治疗慢性乙型病毒性肝炎 |
| 1.2 治疗慢性重型和瘀胆型肝炎 |
| 2 治疗药物性肝损害 |
| 2.1 防治抗肿瘤药物性肝损害 |
| 2.2 防治抗结核药物性肝损害 |
| 3 防治肝纤维化 (肝硬化) |
（8）血必净联合前列腺素E1对肺纤维化大鼠转化生长因子β-1的影响（论文提纲范文）
| 1 实验材料 |
| 2 方法 |
| 2.1建立实验动物模型[2] |
| 2.2 动物分组及给药方法 |
| 2.3 根据试剂盒提供的方法 |
| 2.4 根据Szapiel等[3]提供的分析方法 (表1) |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 实验结果与分析 |
| 3.1正常对照组大鼠饮食如常 |
| 3.2 各组大鼠肺组织中TGF-β1的表达结果 |
| 3.3 各组大鼠肺泡炎组织病理学分级 |
| 4 讨论 |
四、前列腺素E_1联合丹参治疗肝纤维化80例疗效分析（论文参考文献）
- [1]保肝宁和人参皂苷Rg1对肝纤维化小鼠IDO1及树突状细胞的作用机制研究[D]. 莫婵. 南方医科大学, 2021(02)
- [2]柴芍汤治疗乙肝肝硬化腹水的临床研究[D]. 周诗澜. 广西中医药大学, 2019(03)
- [3]双参饮逆转肝纤维化的实验研究[D]. 谢盟盟. 成都中医药大学, 2019(04)
- [4]基于近二十年文献中医药治疗肝纤维化的方药规律研究[D]. 庄灿皇. 广州中医药大学, 2016(02)
- [5]前列地尔注射液联合中药临床应用[J]. 吴启北. 中医药临床杂志, 2014(06)
- [6]前列腺素E1联合血必净对肺间质纤维化大鼠转化生长因子β-1的影响[J]. 张万祥,李志军. 中华劳动卫生职业病杂志, 2012(12)
- [7]甘草酸二铵治疗肝病的临床评价[J]. 张明发,沈雅琴. 上海医药, 2011(04)
- [8]血必净联合前列腺素E1对肺纤维化大鼠转化生长因子β-1的影响[J]. 李庆,王东强,李志军,田永超. 陕西中医, 2011(04)
- [9]血必净联合前列腺素E1防治急性肺纤维化的实验研究[A]. 李志军,刘红栓,王今达. 浙江省中西医结合学会急救医学专业委员会第三次学术年会暨省级继续教育学习班论文汇编, 2007
- [10]前列腺素E1联合丹参治疗肝纤维化80例疗效分析[J]. 范宝增,王经伟. 临沂医学专科学校学报, 2003(06)