Nd:YAG激光治疗人工晶状体上皮

一、Nd∶YAG激光治疗人工晶状体前膜（论文文献综述）

谢丽莲,陈文芳,朱俊东,谢昱宇^[1]（2022）在《超声乳化联合玻璃体切除术中晶状体后囊切开术预防后发性白内障》文中研究说明目的评价超声乳化人工晶状体植入联合玻璃体切除术中晶状体后囊切开术预防后发性白内障的效果。方法前瞻性随机对照研究。将郴州市第一人民医院2016年10月至2018年10月老年性白内障伴发玻璃体视网膜疾病80例（80眼）按随机数字表法分为两组, 试验组40眼行白内障超声乳化人工晶状体植入联合23G玻璃体切除术, 术中行一期晶状体后囊切开术;对照组40眼相同手术但术中未行后囊切开术。术后随访24个月, 比较两组的效果。结果随访期末, 试验组术后未发生后发性白内障;对照组12眼（30.00%, 12/40）发生后发性白内障（P<0.001）。两组术后最佳矫正视力均较术前明显提高（P<0.001）。结论一期晶状体后囊切开术预防后发性白内障效果良好。

王冠平^[2]（2020）在《单通道玻璃体切割手术治疗后发性白内障安全性及有效性分析》文中提出目的:探讨应用单通道玻璃体切割技术治疗后发性白内障（posterior capsular opacification,PCO）的安全性及有效性,分析该手术对患者视力、屈光状态、眼压、黄斑中心凹厚度的影响。方法:前瞻性随机对照研究。2018年10月-2019年10月期间,就诊于大连市中心医院已行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后发生PCO的患者55例60眼,其中男27例29眼,女28例31眼,年龄为52岁至76岁,平均年龄64.6±9.2岁。距白内障手术间隔9-84个月,平均14.37±3.56个月。按照随机数字表法,将患者随机分为玻璃体手术组和激光手术组。其中玻璃体手术30眼,激光手术30眼。纳入标准:（1）白内障超声乳化联合人工晶状体（intraocular lens,IOL）植入术后发生PCO的患者;（2）最佳矫正视力（best-corrected visual acuity,BCVA）低于0.3的患者;（3）根据囊膜混浊程度分级为Ⅱ级（38眼）、Ⅲ级（22眼）的患者[7]。排除标准:（1）合并眼部急性炎症、青光眼、视网膜及黄斑区病变;（2）合并角膜斑翳、角膜溃疡等任何引起屈光介质混浊的疾病;（3）术中IOL未植入囊袋内、IOL脱位于囊袋外的患者,或IOL严重偏心倾斜的患者（行前节光学相干断层成像（optical coherence tomographic,OCT）确定IOL的位置）;（4）不能配合检查及随访或全身状态不能耐受手术的患者。两组患者治疗前均完善眼部常规检查,记录两组患者术前、术后各时间点BCVA（Log MAR）、等效球镜度数、黄斑中心凹厚度（central macular thickness,CMT）、眼压,应用SPSS 25.0软件分析数据,P<0.05为差异有统计学意义,并观察两组患者术中、术后有无并发症发生。结果:玻璃体手术组:30只术眼行单通道23G前段玻璃体切割联合晶状体后囊膜切开术,均一次切开后囊、吸出混浊囊膜碎屑。术后各时间点BCVA（Log MAR）均值与术前均值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后各时间点等效球镜度数均值与术前对比,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后6小时监测眼压未见低眼压发生,监测眼压至术后6个月,均正常（10-21mm Hg）;术后各时间点CMT均值与术前均值对比,差异无统计学意义（P>0.05）。激光手术组:30只术眼行Nd:YAG激光后囊切开术,其中5例因晶状体囊膜混浊致密,激光分2次完成。术后各时间点BCVA（Log MAR）均值与术前均值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后各时间点等效球镜度数均值与术前对比,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后6h监测眼压,高眼压发生12眼（21-26mm Hg 7眼;26-34mm Hg 5眼）,其中6只术眼术后1天内眼压恢复正常;5只术眼1周内恢复正常;1只术眼经药物治疗（予卡替洛尔眼液点术眼）,1个月才控制眼压,随访至术后6个月,眼压均正常;术后1周、1个月CMT均值与术前均值对比,差异有统计学意义（P<0.05）,术后3个月、6个月CMT与术前均值对比,差异无统计学意义（P>0.05）。比较两组治疗效果,相同时间点BCVA（Log MAR）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;等效球镜度数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后6小时、1天、1周眼压比较,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1周及1个月CMT比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:单通道23G前段玻璃体切割联合晶状体后囊膜切开术治疗PCO安全、有效,患者术后视力明显提高,屈光状态明显改善,且对眼压、黄斑区视网膜无明显影响,是对Nd:YAG激光治疗PCO的有利补充。

王语嫣^[3]（2020）在《不同亲疏水性人工晶状体术后前囊收缩和居中性的对比研究》文中研究指明研究目的:比较飞秒激光辅助白内障手术植入亲水性丙烯酸人工晶状体（IOL）MI60和509M以及疏水性丙烯酸IOL i Sert250和ZCB00的术后前囊收缩和居中性。研究方法:采用前瞻性非随机连续性对比队列设计,收集2016年8月至2017年12月于浙江大学附属第二医院眼科中心由同一术者进行飞秒激光辅助白内障手术植入亲水性和疏水性IOL两组,再分为MI60、509M、i Sert250和ZCB00四个亚组。分别在术后1周、术后1月、术后3月和术后1年对患者进行裸眼远视力和矫正远视力的测量、裂隙灯显微镜的眼前节拍照、光学相干断层扫描检查和itrace视功能分析检查。使用auto CAD2014软件计算前囊口面积和周长,使用SPSS 22.0统计软件对实验数据进行统计分析。结果:本研究共收集345例患者345只眼,纳入资料完整者320例患者320只眼（MI60组75例患者75只眼,509M组89例患者89只眼,i Sert250组85例患者85只眼,ZCB00组71例患者71只眼）。所有入组患者的手术过程顺利,术中没有发生不良事件,术后严重并发症的发生率为0。（1）亲水IOL组术后1月、术后3月和术后1年的前囊口面积缩小（mm2）和周长缩短（mm）均较疏水IOL组明显（1.27±1.55 vs 0.61±0.59,p<0.001;2.62±2.19 vs 1.44±0.94,p<0.001;3.21±2.20 vs 1.86±1.05,p<0.001）,（0.54±0.65vs 0.30±0.25,p<0.001;1.09±0.98 vs 0.64±0.39,p<0.001;1.40±1.04 vs 0.84±0.45,p<0.001）。（2）亲水性IOL MI60组术后所有随访时间段相比其他IOL的前囊口面积缩小和周长缩短最明显;疏水性IOL i Sert250和ZCB00组患者术后所有随访时间段的前囊口面积缩小和周长缩短最少,且这两种疏水性IOL之间没有差异;亲水性IOL 509M组患者术后所有随访时间段的前囊口面积缩小比MI60组少（1.07±1.30 vs 1.50±1.78,p=0.018;2.01±1.43 vs 3.35±2.67,p<0.001;2.51±1.50 vs4.04±2.59,p<0.001）,但比i Sert250和ZCB00组多（p<0.05）。（3）前囊口的收缩呈时间依赖性,在术后3月内收缩速度最快,面积缩小和周长缩短更明显,之后收缩速度逐渐减慢,面积缩小和周长缩短逐渐减少。术后1月至3月的前囊口面积缩小和周长缩短最多,术后3月至1年的前囊口面积缩小和周长缩短最少。（4）术后1年,两种亲水性IOL MI60和509M组的前囊口变形未完全遮盖人工晶状体边缘率高于两种疏水性IOL i Sert250和ZCB00组的患者（10.7%vs10.1%vs 2.4%vs 2.8%,p=0.047）。（5）术后1年,4亚组IOL的水平偏心距离、垂直偏心距离和总偏心距离之间没有显着的统计学差异（p=0.096;p=0.199;p=0.301）,植入4种不同人工晶状体的患者的矫正视力无显着性差异（p=0.488）,4亚组中对囊袋收缩综合征进行YAG激光截开术治疗率分别为2.7%（MI60）、1.1%（509M）、0（i Sert250）和0（ZCB00）,无显着的统计学差异（p=0.270）;亲水性IOL MI60和509M组已进行YAG激光后发性白内障的治疗率高于疏水性IOL i Sert250和ZCB00组（8.0%vs 12.4%vs 2.4%vs 2.8%,p<0.001）。结论:飞秒激光辅助白内障手术中疏水性丙烯酸人工晶状体的囊袋生物相容性比亲水性丙烯酸人工晶状体好,亲水性丙烯酸IOL组（MI60和509M）术后前囊口收缩大于疏水性丙烯酸IOL组（i Sert250和ZCB00）,亲水性IOL MI60亚组的术后前囊口收缩大于亲水性IOL 509M亚组,提示表面疏水改性可能减少前囊口的收缩,疏水性IOL i Sert250亚组和疏水性IOL ZCB00亚组之间无差异。前囊口的收缩呈时间依赖性,术后3个月内收缩速度更快。亲水组的前囊口对人工晶状体的未完全遮盖率更高,进行后发性白内障的激光治疗率更高。人工晶状体材料的亲疏水性对其偏心影响不大。

刘小雪^[4]（2019）在《50例星状玻璃体变性患者临床特征分析》文中进行了进一步梳理目的:星状玻璃体变性（AH）作为一种常见的老年性退行性变,具有其独特的全身及局部特点,通常被认为属于良性病变,不需要特殊干预,但随着老龄化社会的到来,AH患者的发病人群和严重程度也会有别于既往,本文旨在分析其发病影响因素、临床特点、治疗及预后。方法:收集于2013年1月至2018年2月5年内在我院确诊为AH的所有住院病例进行回顾性分析。收集的数据包括病人性别、年龄、伴发全身疾病情况以及系统的眼科检查、治疗及随访。数据分析采用SPSS 20.0统计学软件,对连续型变量资料,采用t检验,对不符合正态分布的定量资料,采用秩相关检验,P<0.05作为差异显着性的标准。结果:共收集AH患者50例52只眼。平均年龄72.1±8.5岁,其中男性24人（24/50,48%）,女性26人（26/50,52%）,26例（26/50,52%）为右眼,22例（22/50,44%）为左眼,2例（2/50,4%）为双眼。AH患者中,30例（30/50,60%）患有高血压,23例（23/50,46%）患有糖尿病,14例（14/50,28%）患有冠心病,16例（16/32,64%）患有高脂血症,17例（17/50,34%）患有高胆固醇血症。50例AH患者52只眼平均眼轴长度为22.82±0.71mm,平均最佳矫正视力为4.09±0.25。48例AH患者的B超中,44例（44/48,92%）只眼具有典型表现,即表现为静态下玻璃体腔内可见孤立光点组成球形中、高回声团,与球壁之间有一低回声区。50例52只眼中,行单纯白内障超声乳化手术患者26例26只眼,行白内障超声乳化联合PPV手术8例10只眼,行单纯PPV手术5例5只眼,其余11例11只眼未行手术治疗。所有AH患者PPV术中均可见玻璃体后皮质与视网膜粘连紧密,无玻璃体后脱离发生。5例行PPV手术患者术前平均视力:3.74±0.71,术后平均视力:3.84±0.85,采用配对样本t检验对术前术后视力进行比较,术前术后视力差异没有统计学意义（t=-0.252,P=0.813>0.05）。8例10只眼行联合手术患者术前平均视力:3.60±0.66,术后平均视力:4.09±0.41,采用秩相关检验对术前术后视力进行比较,术前术后视力差异有统计学意义（P=0.049 P<0.05）,随访收集手术患者术后1月及1年的视力情况、人工晶状体情况的资料。所有AH患者经1年的术后随访,未见人工晶状体钙化现象。结论:AH患者多见于老年人,相比较于正常人眼轴较短,当不能直接观察到玻璃体状况时,眼B超在诊断该疾病上具有独特优势,从本组AH患者的PPV手术所见,玻璃体后皮质常与视网膜粘连紧密,甚少发生玻璃体后脱离。对于症状严重的AH,PPV手术能够提高患者视觉质量。

朱宇东,鲍炯琳,林文雄,周斌兵,杨佳俊,臧晶^[5]（2018）在《Nd:YAG激光网格样切开治疗人工晶状体前膜》文中研究指明目的观察Nd:YAG激光网格样切开治疗白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后人工晶状体前膜的临床疗效。方法人工晶状体前膜经过药物治疗未能吸收的31例（31只眼）患者,将YAG激光准确聚焦于人工晶状体前膜稍偏前,在瞳孔缘与人工晶状体中央光学部（直径2. 5 mm区域）之间以8～10个点击穿前膜,各激光点呈网格样分布,单次脉冲能量为（1. 3±0. 7） m J。结果人工晶状体前膜经激光治疗后,逐渐崩裂直至完全吸收,31只眼平均每例激光脉冲次数12～20次,激光总能量20～80 m J,无眼压升高、人工晶状体损害等严重并发症。结论网格样YAG激光切开治疗人工晶状体前膜总能量少,更加安全有效,并发症更少,值得在临床上推广应用。

彭铎,鲁曦婷,李之喆,顾文婷,王蕾,刘婕,耿宁,顾永辉,王珍^[6]（2018）在《宫内生长发育迟缓和早产儿视网膜病变的关系研究》文中研究指明目的:探讨宫内生长发育迟缓（intrauterine growth retardation,IUGR）和早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity,ROP）发病率的关系。方法:对2011-01/2015-12在苏州市立医院新生儿病房及门诊接收的符合ROP筛查标准的儿童2527例5054眼,按照胎龄分为4组（≤32周,>32周且≤34周,>34周且≤37周,>37周）,每组再根据出生体质量分为IUGR组和非IUGR组,分别比较每个孕周组中IUGR组和非IUGR组ROP发病率的差异。结果:所有受检2527例患儿中,IUGR共702例,其中ROP患儿78例,非IUGR共1825例,其中ROP 329例。≤32周胎龄组991例中,IUGR组共63例,其中ROP 27例（42.9%）,非IUGR组共928例,其中ROP 274例（29.5%）,IUGR的ROP发病率高于非IUGR组,差异有统计学意义（χ2=4.958,P=0.026）。>32周且≤34周胎龄组1025例中,IUGR共232例,其中ROP 33例（14.2%）;非IUGR共793例,其中ROP 51例（6.4%）,IUGR的ROP发病率高于非IUGR组,差异有统计学意义（χ2=14.488,P<0.001）。>34周且≤37周胎龄组464例中,IUGR共374例,其中ROP 18例（4.8%）;非IUGR共90例,其中ROP 4例（4.4%）,IUGR的ROP发病率略高于非IUGR组,但差异无统计学意义（P=1）。>37周胎龄组47例中,IUGR共33例,非IUGR共14例,均无ROP发病患儿。结论:IUGR和ROP的发病密切相关,胎龄≤34周的早产儿中,IUGR的患儿ROP的发病率明显高于非IUGR的患儿。

肖萍^[7]（2016）在《Nd:YAG激光治疗眼前段疾病的方法及其效果分析》文中研究表明目的:探讨眼前段疾病应用Nd:YAG激光治疗的方法以及有效性。方法:选取2011年6月至2015年12月百色市人民医院行Nd:YAG激光治疗的210例（280眼）患者,对患者的临床资料进行回顾性分析,研究治疗效果以及患者并发症的发生情况。结果:人工晶体前膜切开术7眼术后视力皆提高2行以上;前段玻璃体条索激光切除8眼瞳孔恢复到正圆形或者接近正圆形;周边虹膜切除术,10眼一次虹膜击穿,5眼手术完成后26 h眼压升高;晶状体后囊皱褶切开术,术后视力提高了13行;激光后囊切开术,术后1周,患者的视力均在不同程度上得到了提升。结论:Nd:YAG激光治疗的操作方法简单,现阶段主要将其用来在临床上治疗眼部疾病。医生应该掌握专业技能,不断总结经验,减少并发症的发生率。

任可林^[8]（2013）在《Nd:YAG激光应用中对眼组织的损害及预防》文中研究表明目的:Nd:YAG激光在应用中所发生的并发症,系统分析了出现的原因,提出了治疗方法及预防措施。方法:2009-12/2012-12共计387例597眼激光爆破中对眼组织的损害:包括炎性反应,一过性高眼压,角膜内皮点状混浊,前房出血,人工晶状体损伤等,并对相关的指标进行了量化处理。结果:青光眼虹膜穿孔术:炎性反应93.7%,一过性高眼压78.9%,前房出血23.7%,虹膜后粘连2.63%,虹膜根部断离0.53%,视网膜出血0.53%。人工晶状体前膜切开术:炎性反应20%,一过性高眼压33.3%,前房出血46.7%,人工晶状体损伤33.3%。人工晶状体后囊膜切开术:炎性反应19.2%,一过性高眼压17.8%,前房出血0.3%,人工晶状体损伤26.0%。结论:Nd:YAG激光在眼前节中的治疗作用是安全确实的,其对眼组织的损害与机器性能,操作者的经验,疾病的种类及程度,患者的配合等密切相关,了解了这些因素有针对的干预可避免或减少对眼组织的损害。

鲍炯琳,朱宇东,李青,林文雄,周斌兵,孙丽,王文娟,臧晶^[9]（2012）在《Nd:YAG激光治疗眼前段疾病的回顾分析》文中研究表明目的探讨Nd:YAG激光治疗眼前段疾病的疗效及并发症的防治。方法应用Nd:YAG激光行后囊膜切开术、周边虹膜切开术、人工晶体前膜切开术、前段玻璃体条索切断术等386例421眼,采用回顾性病例研究的方法,总结疗效及并发症等情况。结果 Nd:YAG激光行后囊膜切开术,术后1周所有患者视力有不同程度的提高;晶状体后囊皱褶切开术,术后视力提高1-3行;周边虹膜切开术,一次虹膜击穿着56眼（91.80%）,12眼（19.67%）眼压一过性升高;人工晶体前膜切开术,13眼术后视力皆提高2行以上;前段玻璃体条索切断术,14眼（87.5%）瞳孔恢复正圆形或近正圆形。结论 Nd:YAG激光操作简单,疗效好,是眼前段疾病的主要治疗手段。手术医生在熟悉机器性能、熟练掌握激光技能的基础上,应该不断总结经验,减少并发症的发生。

李果^[10]（2009）在《Nd:YAG激光治疗后发障及人工晶状体前膜临床体会》文中研究指明目的观察Nd:YAG激光治疗后发障及人工晶状体前膜治疗效果。方法对92例（135眼）影响视力后发性白内障及人工晶状体前膜行Nd:YAG激光切开术,根据混浊程度选择不同能量。结果结果经过13次激光治疗后治疗成功率100%,术后矫正视力均显着提高。术后并发轻度人工晶状体损伤16眼（11.9%）,术后眼压升高2眼（1.5%）,术中前房少量出血1眼（0.7%）。结论应用Nd:YAG激光治疗后发障及人工晶状体前膜安全、有效,能提高白内障术后复明率。

二、Nd∶YAG激光治疗人工晶状体前膜（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、Nd∶YAG激光治疗人工晶状体前膜（论文提纲范文）

（2）单通道玻璃体切割手术治疗后发性白内障安全性及有效性分析（论文提纲范文）

（3）不同亲疏水性人工晶状体术后前囊收缩和居中性的对比研究（论文提纲范文）

（4）50例星状玻璃体变性患者临床特征分析（论文提纲范文）

（5）Nd:YAG激光网格样切开治疗人工晶状体前膜（论文提纲范文）

（6）宫内生长发育迟缓和早产儿视网膜病变的关系研究（论文提纲范文）

（7）Nd:YAG激光治疗眼前段疾病的方法及其效果分析（论文提纲范文）

（8）Nd:YAG激光应用中对眼组织的损害及预防（论文提纲范文）

（9）Nd:YAG激光治疗眼前段疾病的回顾分析（论文提纲范文）

四、Nd∶YAG激光治疗人工晶状体前膜（论文参考文献）

• [1]超声乳化联合玻璃体切除术中晶状体后囊切开术预防后发性白内障[J]. 谢丽莲,陈文芳,朱俊东,谢昱宇. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2022(03)
• [2]单通道玻璃体切割手术治疗后发性白内障安全性及有效性分析[D]. 王冠平. 大连医科大学, 2020(03)
• [3]不同亲疏水性人工晶状体术后前囊收缩和居中性的对比研究[D]. 王语嫣. 浙江大学, 2020(01)
• [4]50例星状玻璃体变性患者临床特征分析[D]. 刘小雪. 青岛大学, 2019(02)
• [5]Nd:YAG激光网格样切开治疗人工晶状体前膜[J]. 朱宇东,鲍炯琳,林文雄,周斌兵,杨佳俊,臧晶. 临床眼科杂志, 2018(05)
• [6]宫内生长发育迟缓和早产儿视网膜病变的关系研究[J]. 彭铎,鲁曦婷,李之喆,顾文婷,王蕾,刘婕,耿宁,顾永辉,王珍. 国际眼科杂志, 2018(01)
• [7]Nd:YAG激光治疗眼前段疾病的方法及其效果分析[J]. 肖萍. 深圳中西医结合杂志, 2016(21)
• [8]Nd:YAG激光应用中对眼组织的损害及预防[J]. 任可林. 国际眼科杂志, 2013(06)
• [9]Nd:YAG激光治疗眼前段疾病的回顾分析[J]. 鲍炯琳,朱宇东,李青,林文雄,周斌兵,孙丽,王文娟,臧晶. 中国医疗前沿, 2012(11)
• [10]Nd:YAG激光治疗后发障及人工晶状体前膜临床体会[J]. 李果. 山西医药杂志, 2009(S2)

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