丽珠长乐胶囊与庆大霉素治疗急性腹泻的疗效对比观察

一、丽珠肠乐胶囊同庆大霉素治疗急性腹泻的疗效对比观察（论文文献综述）

李智煜^[1]（2019）在《参苓白术散调整腹部术后肠道菌群失调的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:观察参苓白术散对腹部手术后肠道菌群失调的调整作用,为腹部手术后肠道菌群失调患者的治疗提供参考。方法:以腹部术后肠道菌群失调患者进行临床观察,根据简单随机化方法,采取随机数字表,先随机选取入组研究对象,再将研究对象随机分为参苓白术散试验组及丽珠肠乐对照组,对比两组患者治疗前性别,证型,肠道菌群失调程度,病种和年龄等基线资料,以及治疗后中医症状总积分,中医治疗效果,肠道菌群失调治疗效果和中医各症状程度分级等疗效指标。成果:基线资料分析:试验组与对照组治疗前性别,证型,肠道菌群失调程度,病种和年龄构成无显着性差异（P>0.05）,两组具有可比性。治疗疗效分析:试验组中医治疗显效率为86.36%,对照组中医治疗显效率为65.91%,两组中医治疗显效率具有显着性差异（P<0.05）;试验组西医治疗显效率为86.36%,对照组西医治疗显效率为65.91%,两组西医治疗显效率具有显着性差异（P<0.05）。中医症状总积分分析:与对照组比较,试验组治疗前中医症状总积分无显着性差异（P>0.05）,两组具有可比性;与对照组比较,试验组治疗后中医症状总积分有显着性差异（P<0.05）;与治疗前比较,试验组和对照组治疗后中医症状总积分均有显着性差异（P<0.01）。中医各症状程度分级分析:与对照组比较,试验组治疗前在大便,小便,口渴,嗳气,肠鸣,食量,精神,腹胀腹痛,脘腹痞满和倦怠乏力中医症状程度分级上无显着性差异（P>O.05）,两组具有可比性;与对照组比较,试验组治疗后在大便,口渴,肠鸣,精神,腹胀腹痛和脘腹痞满中医症状程度上有显着性差异（P<0.05）,在小便,暖气,食量和倦怠乏力中医症状程度上无显着性差异（P>0.05）;与治疗前比较,试验组和对照组治疗后中医症状程度均有显着性差异（P<0.01）。两组研究期间,安全性指标没有显着变化,也没有不良反应事件的发生。结论:参苓白术散治疗腹部术后肠道菌群失调疗效优于丽珠肠乐,其可更有效改善大便,口渴,肠鸣,精神,腹胀腹痛和脘腹痞满等中医症状。

蔡胜业^[2]（2014）在《丽珠肠乐、思密达、654-Ⅱ三药联用治疗小儿急性腹泻》文中研究说明目的:探讨丽珠肠乐、思密达、654-Ⅱ三药联合治疗小儿急性腹泻的临床效果。方法:选择我院门诊于2011年10月至2012年10月收治的小儿腹泻患者114例,随机分联合治疗组87例（给予丽珠肠乐、思密达、654-Ⅱ三药联用治疗）,对照组27例（采用传统的抗生素、止泻剂治疗）,两组在治疗前取新鲜大便常规化验检查,治疗3天后复诊、随访,比较临床疗效。结果:治疗组平均治愈时间为（2.10±0.90）天,而对照组平均治愈时间为（5.20±1.86）天,治疗组有效率96.6%高于对照组66.7%。结论:丽珠肠乐、思密达、654-Ⅱ三药联用治疗作为相互影响,产生协同作用,阻止和抑制原体的侵袭,保护肠道粘膜,维持肠道微生态环境,临床疗效显着,无明显副作用,值得推广。

董琳琳^[3]（2012）在《小儿急性腹泻中医临床路径的验证总结》文中研究指明小儿腹泻病（Infantile diarrhea）是一组由多病原、多因素导致的小儿消化系统疾病,临床表现为大便次数增多及大便性状改变,其中病程小于2周的为急性腹泻。在我国儿童中,腹泻病的发病率仅次于上呼吸道感染,是儿科重点防治的四病之一。中医将腹泻病称之为泄泻,将小儿泄泻辨证分为：风寒泻、湿热泻、伤食泻、脾虚泻、寒湿泻、脾肾阳虚泻等不同类型,予内服汤药、中成药,或外用推拿、中药贴敷等方法治疗。临床路径的概念来源于美国,是指针对某种疾病建立的一套标准化的诊疗程序。其核心在于将该疾病的诊断、检查、治疗、护理等活动标准化,形成具体的流程方案。上世纪80年代,美国政府为应对医疗费用的不断上涨,实行了按疾病诊断分类的定额预付款制（DRGs-PPS）,迫使医院只有在医疗费用低于DRGs-PPS的标准费用时才能盈利。为此,医院开始使用临床路径来规范医疗流程,控制医疗成本,取得了良好的效果。之后,临床路径在英国、澳大利亚、新加坡、日本等国家也得到了广泛的应用。我国自1996年开始引进临床路径的概念,近些年随着医疗改革的推进,临床路径的研究逐渐得到医学界及政府部门的重视,并在全国多家医院进行了相关的临床试验,成效显着。在此基础上,中医临床路径的研究应运而生。中医临床路径是我国独有的,基于中医学理论、实践指导,应用中医学诊断模式、治疗方法与药物,以临床路径形式构建的特殊诊疗体系。它对促进中医学的标准化、规范化、科学化有重要意义。因为中医界在小儿泄泻的诊断及治疗方面意见并不统一,尤其是在诊断分类及中医外治法上,各流派、各地区差异较大,而泄泻又是小儿常见疾病,所以对其中医临床路径的研究是十分必要的。本文依据国家中医药管理局制订的小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床诊疗指南为参考,利用《小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径试点——急性门诊病例观察表（CRF表）》,在北京中医药大学东方医院儿科收集了30例小儿急性腹泻病例。对病例进行诊疗过程的记录、结果的回访与数据的整理统计,对临床路径的应用情况进行分析,进而总结出中医治疗小儿急性腹泻的临床特点与规律,验证其临床路径的实用性。其结果如下：（1）在5天的标准疗程日内,30例患儿中痊愈22例,显效4例,有效4例,痊愈率73.3%,显效率86.7%,有效率100%。（2）小儿急性腹泻中医辨证分型按出现频率由多到少依次为：湿热泻、伤食泻、脾虚泻、风寒泻,寒湿泻与脾肾阳虚泻临床少见；（3）中医药治疗小儿腹泻常用治疗途径依次为：中成药,中医外治法,中药汤药；（4）治疗湿热泻最常应用的中成药为苍苓止泻口服液,其次为枫蓼肠胃康颗粒,脾虚泻主要应用醒脾养儿颗粒及小儿肠胃康颗粒；（5）门诊平均总费用约为135.0元,其中药物费用占一半以上,其次是治疗费用,检查费用不到十分之一,中医治疗总体费用约占63%,中医特色比较突出；（6）患儿家长总体满意度达到97.3%,满意度较高。结论：应用中医临床路径治疗小儿急性腹泻,临床效果好,中医特色突出,家长满意度较高。

高建中^[4]（2011）在《中医辨证治疗ICU抗生素相关性腹泻的临床研究》文中指出目的：评价中医辨证方案治疗ICU抗生素相关性腹泻的有效性,制定并形成中医辨证治疗ICU抗生素相关性腹泻的“标准操作规程”。方法：以多中心、随机对照的方法,收集2009年1月至2010年6月在成都中医药大学附属医院ICU、成都市第三人民医院ICU、攀枝花中西医结合医院RICU住院期间出现抗生素相关性腹泻的住院患者进行前瞻性研究。共收集患者90例,其中治疗组、对照组各45例。治疗组中脾肾阳虚型给予加味胃关煎；风湿相搏,正虚邪犯型给予加味人参败毒散口服或者鼻饲治疗。对照组给予甲硝唑、金双歧口服或者鼻饲治疗。2组疗程均为5天,临床观察2组患者的药物起效时间、腹泻程度积分、患者症状评分、大便杆球比值、综合疗效等指标,评价中医辨证方案治疗ICU抗生素相关性腹泻的临床疗效。结果：（1）两组患者治疗药物起效时间比较,差别有统计学意义（P<0.01）。（2）腹泻程度积分比较：中医辨证治疗组和西医对照组均具有改善腹泻程度积分的作用；中医辨证治疗组从第3天起,腹泻程度积分改善优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。（3）症状评分比较：中医辨证治疗组和西医对照组均具有改善症状评分的作用,中医辨证治疗组从第2天起,症状评分改善优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）大便杆球比值比较：中医辨证治疗组和西医对照组均具有改善大便杆球比值的作用,但不同时间点治疗组和对照组组间杆球比值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（5）综合疗效比较：治疗组总有效率86.4%。对照总有效率59.1%。采用等级资料两样本比较的秩和检验,两组比较差异极其具有统计学意义（P<0.01）。（6）安全性分析：两组病例在治疗期间均未出现与治疗方案药物相关的不良反应。结论：中医辨证治疗组在治疗ICU抗生素相关性腹泻的疗效优于西医对照组。中医辨证方案是一个治疗ICU抗生素相关性腹泻疗效确切的方案。

赵瑞斌,赵振江,刘雁飞,姚泽忠^[5]（2009）在《微生态制剂在儿科中的应用》文中认为微生态制剂在临床上应用十分广泛。该文在简述微生态制剂的类型、菌种及作用机制的基础上,从治疗各种腹泻、新生儿黄疸、早产儿喂养不耐受、小儿湿疹、小儿功能性便秘及根除幽门螺杆菌等方面综述微生态制剂在儿科中的应用,并指出应用时的注意事项。

游宇^[6]（2007）在《双歧杆菌CMS-H004株加重溃疡性结肠炎损伤的研究及其抗体的制备》文中研究说明第一章：双歧杆菌CMS-H004株加重UC损伤的实验研究目的：在前期研究发现双歧杆菌CMS-H004株有加重UC损伤作用的基础上，用多株双歧杆菌比较的方法，验证是否CMS-H004株具有加重UC损伤的株特异性。方法：Balb／c小鼠70只，随机分为7组：1)正常组；2)模型组；3)阴性对照（NS组）；4)阳性对照（5-ASA组）；5)CMS-H004组；6)PFK组；7)JSQ组。5％DSS溶液自由饮用7天造成小鼠急性溃疡性结肠炎模型，通过观察、检测小鼠症状、体征、疾病活动度评分、病理组织学评分、电镜结构、结肠长度、肠道菌群分析、髓过氧化物酶活性、肿瘤坏死因子浓度等指标，评估双歧杆菌CMS-H004株与培菲康、金双歧中的双歧杆菌菌株对DSS诱导的UC的影响。结果：双歧杆菌CMS-H004株能够明显加重DSS诱导的UC模型损伤。其相当于人类UC的临床表现项目如：体重下降、隐血、血便及死亡时间等出现得最早，便血率、死亡率最高，疾病的DAI积分最高，粘膜损伤的病理学改变也最严重，结肠MPO活性最高，与其它各组比较有显着性差异（P＜0.05）。PFK、JSQ菌株以上各项损伤指标均没有DSS组严重。饮用DSS后肠道乳酸杆菌数目减少，拟杆菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌明显增加，肠球菌、双歧杆菌和总需氧菌无明显变化；CMS-H004组菌群变化与模型组相似，其双歧杆菌数目并未增加。结论：1)在结肠粘膜有损伤的基础上，双歧杆菌CMS-H004株能够加重黏膜损伤；2) DSS可使肠道乳酸杆菌减少，而不影响双歧杆菌数量；应用双歧杆菌CMS-H004株与其相似，但并不增加肠道双歧杆菌。第二章：双歧杆菌CMS-H004株加重UC损伤的机理研究目的：从炎症因子、紧密连接、防御素不同角度体内、体外初步探讨双歧杆菌CMS-H004株加重UC损伤的机理。方法：Balb／c小鼠45只，随机分为3大组、9小组：N3、N5、N7是正常组第3、5、7天：M3、M5、M7是DSS模型组饮用DSS后第3、5、7天；B3、B5、B7是CMS-H004菌株灌肠组饮用DSS后第3、5、7天。5％DSS溶液自由饮用7天造成小鼠急性溃疡性结肠炎模型。RT-PCR和免疫印迹法检测不同时间点结肠组织IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA和蛋白质水平的表达；免疫印迹法检测不同时间点结肠紧密连接蛋白ZO-1和β-防御素-2蛋白质的表达。体外培养HT-29细胞，与双歧杆菌CMS-H004株、PFK株共孵育1小时后用TNF-α刺激3小时，检测其上清LDH含量和NF-κB转录入细胞核的数目。结果：1)饮用DSS诱导损伤后IL-1β、IL-6、TNF-α均开始有表达，但CMS-H004组在饮用DSS第3天后出现表达，而模型组是在饮用DSS第5天后出现，同一时间点CMS-H004组IL-1β、IL-6、TNF-α表达量高于模型组，正常组几乎不表达以上炎症因子。2)正常组小鼠结肠高表达ZO-1蛋白，饮用DSS 7天后模型组和CMS-H004组ZO-1蛋白表达均低于正常组，模型组和CMS-H004组表达量无显着性差异。3)正常组小鼠结肠几乎不表达BD-2蛋白，模型组和CMS-H004组在饮用DSS第5天后即有BD-2表达，但CMS-H004组BD-2表达量比模型组少。4) TNF-α刺激HT-29细胞后各组培养液上清中LDH含量无显着性差异。5) TNF-α体外刺激HT-29细胞后，除正常组外均均有NF-κB转录入核，其中CMS-H004组数目最多。结论：1)双歧杆菌CMS-H004株能够促进炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α提前释放；2)双歧杆菌CMS-H004株能够促进肠上皮细胞NF-κB转录入核；3) DSS和CMS-H004株能破坏肠上皮细胞紧密连接、诱导β-防御素-2表达，可能不是CMS-H004株加重损伤的主要机制。第三章：CMS-H004菌株的分离、鉴定与相关研究目的：为后续可能的开发、临床研究及专利要求，进一步对CMS-H004专利菌株进行鉴定和相关研究，并将其保存于中国典型培养物保藏中心（CCTCC）。方法：通过光镜、电镜观察其形态学特征；通过生化反应、X-gal显色、代谢产物检测观察CMS-H004菌株生理、生化特征；通过（G+C）mol％测定、16SrRNA、质粒检测观察其遗传学特性；通过体外耐酸耐胆汁、抗生素敏感实验，研究其相关特性。结果：1) CMS-H004株是革兰氏染色阳性杆菌，在MRS琼脂平皿上呈现圆形，白色，隆起，不透明，边缘整齐的湿润菌落。2) CMS-H004株能利用葡萄糖、甘露醇、乳糖、蔗糖、麦芽糖、水杨素、木糖、阿拉伯糖、甘露糖、七叶灵、甘油、纤维二糖、海藻糖、松三糖、棉子糖、山梨醇、鼠李糖，API 20A编码为：47757732。3) CMS-H004株主要代谢产物是乙酸和乳酸，比值约为2.63：1，还可产生少量琥珀酸。4) CMS-H004株（G+C）mol％为58.64％，无质粒。利用双歧杆菌特异性引物能够产生预期的扩增条带。5) CMS-H004株体外能够耐酸、耐胆汁。6)氯霉素、氧哌嗪青霉素、四环素、头孢孟多、先锋噻唑、米诺环素、阿奇霉素、利福平对CMS-H004株抑菌圈均大于10mm，庆大霉素抑菌圈为7.5mm左右，其余33种抗生素无明显抑菌圈。结论：1) CMS-H004株是青春双歧杆菌的一株，已保存于中国典型培养物保藏中心（CCTCC），其典藏编号是：CCTCC M 206119。2) CMS-H004株能够耐酸、耐胆汁，可以经过上消化道定植于肠道。3) CMS-H004株对氯霉素、氧哌嗪青霉素、四环素、头孢孟多、先锋噻唑、米诺环素、阿奇霉素、利福平敏感，对庆大霉素中度敏感，对其余33种抗生素耐药。第四章：双歧杆菌CMS-H004株抗体的制备与检测目的：制备双歧杆菌CMS-H004株的兔多克隆抗体。方法：提取CMS-H004株菌体蛋白，加入佐剂作为抗原常规免疫新西兰大白兔。达到一定效价后取血清，饱和硫酸铵沉淀法盐析、透析脱盐初步纯化兔IgG。用ELISA、免疫印迹和免疫培养的方法检测该抗体的最佳使用浓度、特异性、敏感性，并用此抗体检测UC患者与正常人粪便中的CMS-H004菌株。结果：1)双歧杆菌CMS-H004株能刺激产生兔多克隆抗体，随着抗体浓度不断降低，与CMS-H004菌体蛋白反应也下降，在0.05μg/ml以下反应很弱且变化不大，选用0.5μg／ml为最佳使用浓度。2)不同细菌与抗体（0.5μg／ml）反应，抗体与双歧杆菌CMS-H004菌体蛋白的反应最强，有显着性差异（P＜0.05）；双歧杆菌PFK、JSQ反应次之，而乳酸杆菌CMS-H001、CMS-H002及NS几乎无反应。3)部分正常人（4／20）和部分溃疡性结肠炎患者（3／12）粪便中可见少量CMS-H004菌落生长，其余溃疡性结肠炎（9／12）患者粪便中可见大量菌落生长。结论：1)双歧杆菌CMS-H004株能刺激新西兰大白兔产生抗体，抗体浓度、特异性、敏感性较好。2)小样本检测显示双歧杆菌CMS-H004株存在于20％正常人和所有UC患者粪便中。

张凤云,王忠海,徐书显^[7]（2004）在《双歧杆菌的生理作用及临床应用的研究进展》文中指出

王丽霞,牟稷征^[8]（2003）在《微生态制剂的临床应用》文中研究表明

施荣杰,程惠平,罗鹏,王静蓉^[9]（2001）在《丽珠肠乐胶囊同庆大霉素治疗急性腹泻的疗效对比观察》文中进行了进一步梳理目的 :比较丽珠肠乐胶囊同庆大霉素治疗急性腹泻的临床疗效。方法 :治疗组口服丽珠肠乐胶囊 2粒 ,每日 3次 ,疗程 5 d;对照组口服庆大霉素片 8万单位 ,每日 3次 ,疗程 5 d。结果 :治疗组与对照组临床总有效率分别为 91.93%和 79.31%,χ2 =3.92 ,P<0 .0 5 ,差异有显着性。结论 :丽珠肠乐胶囊治疗急性腹泻比庆大霉素更有效。

崔儒涛^[10]（2001）在《丽珠肠乐研究概况》文中进行了进一步梳理本文综述了自1994年 以来丽珠肠乐在腹泻、便秘、肝硬化、肝性脑病、肝炎、创伤感染和肿瘤辅助治疗等方面的临床和实验研究文献报道68篇。临床研究表明丽珠肠乐是治疗各种原因婴幼儿腹泻、各种原因引起的急、慢性腹泻、肠激综合征（IBS）、溃疡性结肠炎的理想药物治疗脑血管疾病便秘和习惯性便秘病人疗效显着,且作用温和持久,无副反应;是治疗小儿急性肝炎的良好辅助治疗药物;是治疗慢性乙型肝炎活动期的首选药物之一;可用于治疗失代偿期肝硬化病人,防治/治疗肝性脑病病人疗效显着。另外,丽珠肠乐还是良好的外科和肿瘤化疗辅助药物,对绿脓杆菌感染创面和脾曲综合征的治疗亦疗效显着。实验研究表明丽珠肠乐活菌可以在小鼠体内定植,定植数量随接种时间的延长而增加,对实验性糖尿病有良好治疗作用,并具有抑制或减缓肝实验性肝纤维化发生发展的作用。丽珠肠乐的作用机制主要与肠道局部调节和机体体液免疫调节有关。从临床观察的科研设计角度考察,有关文献基本达到了大样本量、随机、对照和平行的原则,其结论是科学可靠的。

二、丽珠肠乐胶囊同庆大霉素治疗急性腹泻的疗效对比观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、丽珠肠乐胶囊同庆大霉素治疗急性腹泻的疗效对比观察（论文提纲范文）

（1）参苓白术散调整腹部术后肠道菌群失调的临床研究（论文提纲范文）

（2）丽珠肠乐、思密达、654-Ⅱ三药联用治疗小儿急性腹泻（论文提纲范文）

（3）小儿急性腹泻中医临床路径的验证总结（论文提纲范文）

（4）中医辨证治疗ICU抗生素相关性腹泻的临床研究（论文提纲范文）

（6）双歧杆菌CMS-H004株加重溃疡性结肠炎损伤的研究及其抗体的制备（论文提纲范文）

（8）微生态制剂的临床应用（论文提纲范文）

四、丽珠肠乐胶囊同庆大霉素治疗急性腹泻的疗效对比观察（论文参考文献）

• [1]参苓白术散调整腹部术后肠道菌群失调的临床研究[D]. 李智煜. 广州中医药大学, 2019(04)
• [2]丽珠肠乐、思密达、654-Ⅱ三药联用治疗小儿急性腹泻[J]. 蔡胜业. 现代养生, 2014(22)
• [3]小儿急性腹泻中医临床路径的验证总结[D]. 董琳琳. 北京中医药大学, 2012(03)
• [4]中医辨证治疗ICU抗生素相关性腹泻的临床研究[D]. 高建中. 成都中医药大学, 2011(11)
• [5]微生态制剂在儿科中的应用[J]. 赵瑞斌,赵振江,刘雁飞,姚泽忠. 国际儿科学杂志, 2009(01)
• [6]双歧杆菌CMS-H004株加重溃疡性结肠炎损伤的研究及其抗体的制备[D]. 游宇. 中南大学, 2007(01)
• [7]双歧杆菌的生理作用及临床应用的研究进展[J]. 张凤云,王忠海,徐书显. 临床荟萃, 2004(15)
• [8]微生态制剂的临床应用[J]. 王丽霞,牟稷征. 中国医院用药评价与分析, 2003(03)
• [9]丽珠肠乐胶囊同庆大霉素治疗急性腹泻的疗效对比观察[J]. 施荣杰,程惠平,罗鹏,王静蓉. 中国微生态学杂志, 2001(06)
• [10]丽珠肠乐研究概况[J]. 崔儒涛. 当代医学, 2001(08)

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